消化內科慢性萎縮性胃炎臨床規范治療效果觀察

摘要：目的 觀察消化內科慢性萎縮性胃炎臨床規范的治療效果。方法 選擇2013年4月～2014年12月我院消化內科收治的48例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象。對48例患者進行臨床規范治療，對比48例患者規范治療前后的臨床效果。結果 經過臨床規范治療48例患者顯效37例，有效10例，無效1例，治療總有效率達到97.9%。48例患者治療后24h尿蛋白與血漿白蛋白均有明顯提高，治療前后對比差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論 慢性萎縮性胃炎通過臨床規范治療取得了極佳的臨床治療效果，能有效緩解患者臨床癥狀表現，建議臨床推廣應用。

關鍵詞：消化內科；慢性萎縮性胃炎；臨床規范治療

慢性萎縮性胃炎也稱作萎縮性胃炎，多表現出胃黏膜上皮與腺體的萎縮或減少，屬于慢性炎癥性疾病?；颊吲R床癥狀多為腹部隱痛和脹滿、貧血等[1]。當患者病情嚴重時，尿蛋白與血漿白蛋白會明顯下降。研究發現，慢性萎縮性胃炎若不能及時治療，病變成胃癌機率高達25%以上?？梢?，只有加強臨床規范，才能提高患者生活質量[2]。本次研究中，選擇2013年4月～2014年12月我院消化內科收治的48例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，經過臨床規范治療，患者取得了極佳的臨床治療效果，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年12月我院消化內科收治的48例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，所選48例患者均符合慢性萎縮性胃炎診斷標準，經胃鏡檢查確認。其中男性25例，女性23例；患者年齡28～76歲，平均年齡（58.1±5.9）歲；病程0.3～18年，平均病程（7.2±3.9）年；其中18例為輕度慢性萎縮性胃炎，20例為中度慢性萎縮性胃炎，10例為重度慢性萎縮性胃炎。48例患者性別、年齡、病程等一般資料對比，無明顯差異，無統計學意義具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法 本次研究中對48例患者進行臨床規范治療，具體治療方法如以下內容：

1.2.1基礎治療 慢性萎縮性胃炎患者多有吸煙、暴飲暴食及食用過度辛辣刺激食物，所以，一旦確診病情，醫生就要囑咐患者戒煙酒、忌辛辣刺激食物，保護胃黏膜。治療期停止紅霉素與阿司匹林等藥物的應用[3]。

1.2.2抗幽門螺桿菌治療 幽門螺桿菌發生感染也是導致慢性萎縮性胃炎的原因，大部分患者都會合并幽門螺桿菌。所以，一旦確診，醫生就要為患者采取抗幽門螺桿菌方面的治療。多以羥氨芐青霉素（3次/d，500mg/次口服）與三鉀三櫞絡合鉍（3次/d，120mg/次口服）治療[4]。

1.2.3弱酸治療 胃酸如果分泌不足也會使慢性萎縮性胃炎遷延不愈。所以，要對患者采用弱酸進行治療。醫生囑咐患者每日早晨空腹口服米醋，服用量為 匙。如果患者未有胃酸癥狀，可以把每日米醋的服用量加至3次，2匙/次。也可以和稀鹽酸及胃蛋白酶合劑聯合治療。

1.2.4胃黏膜保護 醫生要為患者進行胃黏膜保護治療，本院消化科采用合歡香葉酯治療，可以有效保護患者胃黏膜，還能提高患者胃黏膜的再生能力。用藥3次/d，50mg/次。

1.2.5膽汁反流抑制 膽汁反流是常見并發癥，醫生多應用硫糖鋁（3次/d，500mg/次）與胃復安（3次/d，5mg/次）來抑制膽汁的反流[5]。

1.3療效評定標準 ①顯效：治療后患者臨床癥狀明顯改善，經胃鏡檢查，患者胃黏膜已恢復正常。②有效：治療后患者癥狀得到緩解，經胃鏡檢查，患者胃黏膜得到一定恢復。③無效：治療后患者癥狀未有變化或有所加重，經胃鏡檢查，患者胃黏膜沒有恢復。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0的統計學，進行組間比較，以（x±s）表示標準差，以χ2檢驗計量資料，P<0.05 表示差異，具有統計學意義。

2結果

2.1經過臨床規范治療48例患者顯效37例，有效10例，無效1例，治療總有效率達到97.9%。

2.2 48例患者治療后24h尿蛋白與血漿白蛋白均有明顯提高，治療前后對比差異顯著有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

慢性萎縮性胃炎在我國胃炎患者中占20%，病因尚不明確，臨床多數認為與患者吸煙、酗酒及食用過度辛辣刺激食物有關?；颊呷绻荒艿玫接行е委?，很容易合并并發癥，甚至合并胃癌。

消化內科慢性萎縮性胃炎在臨床上以規范治療方法經過大量研究實踐，已經得到臨床認可?；颊哌M行規范治療同時，還要增加幽門螺桿菌的治療，這個治療環節極其重要，治療效果會影響規范治療整體效果。對患者進行弱酸治療、胃黏膜保護與膽汁反流抑制治療，對于慢性萎縮性胃炎治療效果具有極其重要的作用。

本次研究中，選擇2013年4月～2014年12月我院消化內科收治的48例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象。經過規范治療，48例患者顯效37例，有效10例，無效1例，治療總有效率達到97.9%，治療后24h尿蛋白與血漿白蛋白均有明顯提高。可見，消化內科慢性萎縮性胃炎應用規范性治療的臨床效果明顯，能有效緩解患者臨床癥狀，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]鄺耀均.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].當代醫學，2011，17（19）：145-146.

[2]劉賡.慢性萎縮性胃炎中醫證候特征及辨證治療的療效研究[D].北京：中國中醫科學院，2011：15-16.

[3]丁月芳.萎胃湯治療慢性萎縮性胃炎臨床分析[J].中醫臨床研究，2011，3（22）：58-59.

[4]楊幼新，袁紅霞，代二慶，等.慢性萎縮性胃炎癌前病變病理演變與中醫證型的相關性[J].天津中醫藥大學學報，2011，25（4）：207-209.

[5]曾曉婷.辨證分型治療慢性萎縮性胃炎135例臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2012，10（29）：270-271.

編輯/孫杰