血清降鈣素原、C—反應蛋白和血沉聯合檢測在老年肺炎中的應用價值分析

摘要：目的 研析血清降鈣素原、C反應蛋白和血沉聯合檢測應用于老年肺炎的臨床診斷價值。方法 選取我院2013年1月～2015年1月所收治老年肺炎患者71例為治療組，再選取同期88例健康體檢者為對照組，分別對兩組患者進行血清降鈣素原、C反應蛋白和血沉檢測，比較其檢測結果。結果 對照組各項指標均在正常參考范圍內，而治療組各項指標均超出參考范圍，治療組各項數據顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 血清降鈣素原、C反應蛋白和血沉聯合檢測應用老年肺炎患者診斷中，有利于早期診斷和鑒別診斷，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：新生兒；血清降鈣素原；C反應蛋白；血沉、

老年肺炎患者年齡偏大，極易并發感染性休克及敗血癥等并發癥，其臨床發病率和病死率近年來呈上升趨勢。因此，如何早期確診對提高老年患者臨床療效顯得尤為重要。筆者旨在探討血清降鈣素原、C反應蛋白和血沉聯合檢測老年肺炎的臨床價值，以爭取患者臨床治療時間，現將詳細情況介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年1月所收治老年肺炎患者71例為治療組，再選取同期88例健康體檢者為對照組，所有患者均符合呼吸內科常見疾病診斷標準[1]。治療組患者中，男46例、女25例，平均年齡（79.1±11.2）歲；對照組患者中，男51例、女37例，平均年齡（80.1±10.9）歲。所有患者一般情況無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有研究對象均抽取空腹靜脈血3ml。采用化學發光法檢測降鈣素原，陽性：PCT≥2ng/mL；采用免疫散射比濁法檢測C反應蛋白，陽性：hs-CRP≥10mg/L；采用全自動生化儀測定血沉，陽性：>20mm/h。

1.3統計學方法應用SPSS15.0統計軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差表示。統計學分析采用相關分析、t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性。

2結果

2.1兩組研究對象三項指標對比 對照組各項指標均在正常參考范圍內，而治療組各項指標均超出參考范圍，治療組各項數據顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

注：與對照組比較，#P<0.05。

3討論

老年肺炎臨床癥狀特征不明顯，極易誤診，臨床應重視實驗室檢驗手段，以爭取患者治療時間[2]。在臨床中，感染性疾病檢測以血清降鈣素、C反應蛋白及血沉三種為主。血清降鈣素原被認為是診斷全身細菌性感染的重要標志物，且有高靈敏度、高特異性、早期診斷的特點，感染后2 h即可在血液中檢測到[3]。C反應蛋白（CRP）為急性時相蛋白， 其水平與炎癥反應及組織損傷密切相關，對細菌感染性疾病診斷具有較高靈敏度和特異性。而血沉是指紅細胞在第1h末下沉的距離，感染性疾病患者此指標多增快。相關研究指出，在細菌感染的急性期，C反應蛋白顯著升高，而在病毒感染時水平正常或輕微升高。這一特點對指導臨床抗生素使用具有重要意義[4]。但上述三種方法單獨使用時存在一定缺陷，筆者旨在通過將三種方法聯合使用，以提高臨床診斷率[5]。本組研究發現，對照組各項指標均在正常參考范圍內，而治療組各項指標均超出參考范圍，治療組各項數據顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明三項數據均可提示感染性疾病存在，而血清降鈣素有利于早期診斷，C反應蛋白有利于鑒別診斷。

綜上所述，血清降鈣素原、C反應蛋白和血沉聯合檢測應用老年肺炎患者診斷中，有利于早期診斷和鑒別診斷，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 黃小艷.老年肺炎患者血漿C反應蛋白、血沉及D-二聚體水平檢測的臨床意義[J].中國處方藥，2014，22 （8）：1130-1132.

[2] 朱紅俊，徐俊龍，張劍.動態監測血清C反應蛋白、降鈣素原在老年重癥肺炎患者中的意義[J].浙江醫學，2012，34（12）：558-560.

[3] Zuppa A A，Calabrese V，D Andrea V，et a1 .Evaluation of Creactive protein and others im m unologic m arkers in th e diagnosisofneonatal sepsis[J].M inervaPediatr，2007，59（3）：267-274.

[4] 阿麗婭·艾依提，白婷迪娜.血清降鈣素原和C-反應蛋白在評價老年肺炎病情嚴重程度及預后中的價值探討[J].中國醫藥導報，2013，10（11）：349-351.

[5] 廖鑑能，林志萍，李滿連.降鈣素原聯合超敏C反應蛋白的檢測在老年性肺炎診斷中的臨床意義[J].國際醫藥衛生導報，2014，20（7）：115-117.

編輯/王海靜