腹腔鏡直腸癌根治術與Dixon術圍手術期臨床比較研究

摘要：目的 腹腔鏡直腸癌根治術與Dixon術圍手術期臨床比較研究。方法 本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的44例直腸癌患者，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用Dixon術，治療組采用腹腔鏡直腸癌根治術，對比兩組患者的手術相關指標結果。結果 治療組患者的術中出血量、手術時間、手術切口長度、肛門排氣時間以及住院時間五項指標結果分別是（120.09±24.47）ml、（270.40±51.13）Min、（7.43±0.17）cm、（2.09±0.33）d以及（14.29±5.33）d，除了手術時間明顯長于對照組外，其他四項指標結果明顯優(yōu)于對照組對應指標結果，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 直腸癌患者采用腹腔鏡直腸癌根治術后，手術過程更加安全、有效，圍手術期恢復情況非常好，值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：腹腔鏡直腸癌根治術；Dixon術；圍手術期；臨床比較

直腸癌是一種臨床中常見的消化道惡性腫瘤疾病，其發(fā)病率非常高，尤其是隨著近年來人們飲食習慣的改變，直腸癌的發(fā)病率呈現逐年上升趨勢，直腸癌發(fā)病主要是因為直腸慢性炎癥、直腸腺瘤等疾病慢慢引發(fā)，因此在臨床中需要加強對此類疾病患者的早期診斷和預防治療，通過開展有效的手術治療過程中，加強對手術前后的護理管理工作開展，從而提高直腸癌疾病治療效果。下面本文選取44例直腸癌患者，分別采用不同手術治療方式，對其手術療效結果進行探討對比。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2013年08月～2014年08月在我院進行治療的44例直腸癌患者，每組各22例。男12例，女10例。治療組，年齡38～78歲，平均年齡（55.92±15.17）歲。對照組，年齡38～78歲，平均年齡（55.68±15.00）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者開展手術前需要進行相應的準備工作，術前3d食用流質類食物，對腸道進行清洗，同時需要口服一些藥物，比如鏈霉素、甲硝唑，鏈霉素藥物用量標準為每2次/d，1mg/次，甲硝唑藥物用量標準為3次/d，0.40mg/次。手術前一天，護理人員及其相關醫(yī)護人員需要到患者病房進行查房，將手術整個操作過程告知患者，同時詳細的向患者講解手術開展的重要性和必要性，讓患者能夠積極配合手術開展，消除患者焦慮不安，提高手術成功實施率。進一步針對術后可能引發(fā)的一些不良病癥告知患者及其家屬，使得其能夠認真對待，避免引起術后的不良情緒，影響了術后康復。

對照組采用Dixon術，選擇腹部下方中間位置作為切口位置，將其前腸膜進行分離操作，之后將患者的盆底腹膜代開，咋腹膜間隙位置將其后面進行有效分離操作，在對其腸系膜血管進行結扎操作[1]，完成手術過程。

治療組采用腹腔鏡直腸癌根治術，采用我院當前廣泛利用的腹腔鏡開展腹腔鏡手術，對患者實施全身麻醉處理，選取患者截石位，在肚臍位置穿孔進行手術操作，建立二氧化碳氣腹，其二氧化碳氣腹壓力大小控制為1.70～2.0kPa[2]，距離肚臍大約1cm的位置以及腹部左下方和腹部右下方等位置分別設置觀察孔和操作孔，采用超聲刀進行腸系膜手術切除操作，之后對其腸系膜血管進行結扎操作，完成手術過程。

1.3統(tǒng)計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比較采用χ2檢驗， P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組患者的術中出血量、手術時間、手術切口長度、肛門排氣時間以及住院時間五項指標結果分別是（120.09±24.47）ml、（270.40±51.13）Min、（7.43±0.17）cm、（2.09±0.33）d以及（14.29±5.33）d，除了手術時間明顯長于對照組外，其他四項指標結果明顯優(yōu)于對照組對應指標結果，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3討論

腹腔鏡手術在治療各類疾病過程中，其手術療效高，對患者病變部位及其周圍相關組織的刺激性較小，切口小[3]，有助于患者術后有效康復，同時也可以明顯降低圍手術期的感染以及其他不良癥狀發(fā)生率。隨著我國臨床醫(yī)學技術的不斷進步，當前在臨床中治療直腸癌疾病主要是應用腹腔鏡直腸癌根治術與Dixon術這兩種手術開展治療過程，但是在臨床研究數據結果顯示采用腹腔鏡手術開展治療過程后，其治療效果更加顯著，并且對直腸癌患者在術后20年的調查研究結果中顯示患者的生存率更高，當然這一結論還有待于進一步證明。

本文選取44例直腸癌患者，分別采用不同手術治療方式，對其手術療效結果進行探討對比，結果顯示治療組患者的術中出血量、手術時間、手術切口長度、肛門排氣時間以及住院時間五項指標結果和對照組對應指標結果對比存在顯著性差異，這也進一步證明了直腸癌患者采用腹腔鏡直腸癌根治術后，手術過程更加安全、有效，術后恢復情況良好，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]張志健，黃學軍，鄧俊暉，黃玉寶. 腹腔鏡直腸癌根治術與Dixon術圍手術期臨床比較[J]. 吉林醫(yī)學，2015，08：1611.

[2]伍炎俊，蘇雁華，司徒升，朱淑愛，余健雄，方萬強. 腹腔鏡直腸癌根治術與Dixon術圍手術期臨床比較研究[J]. 結直腸肛門外科，2013，01：40-42.

[3]黃甫達，楊昌謀，郭俊宇，浦澗. 腹腔鏡直腸癌根治術與Dixon直腸癌根治術的臨床療效對比[J]. 世界華人消化雜志，2014，02：291-295.

編輯/許言