脊髓損傷患者康復(fù)知識與需求調(diào)查分析

摘要：目的 了解脊髓損傷患者對康復(fù)相關(guān)知識的掌握情況和對健康教育的需求，為針對性的健康指導(dǎo)提供依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計問卷對40例脊髓損傷患者進行調(diào)查問卷。結(jié)果 問卷4個方面的問題回答正確率，一般知識74.33%、預(yù)防并發(fā)癥知識70%、功能康復(fù)知識31.86%，尿路管理知識13.75%?；颊叩奈幕潭仁瞧渲R水平的主要影響因素，患者對尿路管理知識非常需求。結(jié)論 脊髓損傷患者對尿路管理知識和功能康復(fù)訓(xùn)練知識有較高的需求，護理人員應(yīng)根據(jù)患者對康復(fù)知識掌握程度，提供針對性的健康指導(dǎo)，從而提高脊髓損傷患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：脊髓損傷患者；康復(fù)知識；需求評估

脊髓損傷是由于各種致病因素引起脊髓結(jié)構(gòu)與功能的損害造成損傷平面以下的脊髓神經(jīng)功能感覺、運動、括約肌及自主神經(jīng)功能的障礙[1]。SCI多為健康的青少年，由于經(jīng)濟因素的影響，大部分患者沒接受過正規(guī)的康復(fù)治療，返家康復(fù)，但因缺乏康復(fù)知識，最后導(dǎo)致壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥[2]，良好的康復(fù)知識可以幫助患者提高自我管理能力，改善生活質(zhì)量[3，4]讓患者盡快、盡可能及早的回歸社會。，本研究以脊髓損傷患者為調(diào)查對象，自行設(shè)計調(diào)查問卷，對青海省人民醫(yī)院40例脊髓損傷患者康復(fù)知識的掌握程度和需求進行調(diào)查.

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月在青海省人民醫(yī)院骨科住院的40例脊髓損傷患者。

1.2調(diào)查方法

1.2.1調(diào)查問卷 調(diào)查內(nèi)容包括一般情況（患者的年齡、性別、文化程度、診斷）?？祻?fù)知識內(nèi)容包括4部分（預(yù)防并發(fā)癥知識，功能康復(fù)知識，一般知識和尿路管理知識）采用單向選擇問卷。答對得1分，答錯得0分，總共19分。

1.2.2康復(fù)知識需求 采用患者自評方法調(diào)查?？祻?fù)知識需求：4個項目，每個項目從\"不需要\"到\"非常需要\"，分3個等級。。

1.3調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法。征得患者同意后，由調(diào)查者本人發(fā)放問卷，當場填寫并收回。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。

2結(jié)果

2.1脊髓損傷患者一般情況 本組男34例，女6例，年齡14～71歲，平均年齡為45歲，其中頸髓損傷10例，腰椎損傷16例，胸椎損傷14例，脊髓損傷的嚴重程度：不全癱11例，截癱22例，高位截癱7例，文化程度：文盲6例，初中及以下文化程度31例，高中或中專2例，大專及以上1例.

2.2脊髓損傷患者康復(fù)知識掌握情況見表1

2.3脊髓損傷患者康復(fù)知識需求狀況調(diào)查 脊髓損傷患者對尿路管理知識和功能康復(fù)訓(xùn)練知識有較高需求。

3討論

3.1功能康復(fù)知識影響因素分析 由表1可以看出，患者功能康復(fù)知識掌握的正確率為31.86%，相對較低，原因是多數(shù)患者病程較短，沒接受系統(tǒng)的講解與示范。另外患者文化程度低，加之對功能康復(fù)訓(xùn)練不重視。因此我們要加強健康教育，使用通俗易懂的語言、圖片及宣傳冊使患者更易理解接受。SCI患者康復(fù)護理中，功能康復(fù)是護理的核心。我們要把康復(fù)護理貫穿于日常生活中，以達到康復(fù)的最終目標，發(fā)揮殘存功能的最高水平，從而改善生活質(zhì)量，減輕家庭和社會負擔。本調(diào)查中患者對功能康復(fù)知識的需求較高。

3.2尿路管理知識的欠缺對患者的影響 脊髓損傷是一種嚴重致殘性的創(chuàng)傷，可造成患者終身排尿障礙。脊髓損傷患者對泌尿系管理的認知及技能的掌握程度將直接影響患者UTI發(fā)生率和患者的生活質(zhì)量。本調(diào)查中，40例脊髓損傷患者對尿路管理知識得分最低，平均分為0.55±0.75，最主要的原因是大部分患者為中年人，文化程度偏低，接受專業(yè)培訓(xùn)及示范的機會較少，導(dǎo)尿操作專業(yè)性強，對患者自行操作難度大。因此護理人員要加強這方面的健康教育，同時對患者及家屬進行間歇導(dǎo)尿操作的培訓(xùn)及示范，觀看視頻及圖片，使其掌握要領(lǐng)。

參考文獻：

[1]石鳳英.康復(fù)護理學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：106-111.

[2]朱美紅，楊在英.加強康復(fù)指導(dǎo)對脊髓損傷康復(fù)療效的影響[J].中國康復(fù)理論與實踐，2002，8（11）：6978-700.

[3]蔡艷華.飲食健康教育對我院糖尿病患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（24）：91-92.

[4]陳玉梅，龔興媛，李有金，等.62例心臟瓣膜置換術(shù)后自我管理教育的實踐[J] 中華護理雜志，2011，46（10）：953-954.

編輯/孫杰