個性化妊娠期飲食指導(dǎo)及營養(yǎng)管理對分娩結(jié)局的影響

摘要：目的 探討分析個性化妊娠期營養(yǎng)管理以及飲食指導(dǎo)對孕婦分娩結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法 選擇2012年6月～2014年6月在我院建立圍產(chǎn)保健檔案的280例孕婦作為研究對象，采用隨機數(shù)字法把其分成對照組和觀察組，其中對照組孕婦僅采用常規(guī)檢查，而觀察組孕婦則采用個性化妊娠期營養(yǎng)管理以及飲食指導(dǎo)。結(jié)果 觀察組的高膽紅素血癥以及新生兒巨大兒的發(fā)生率以及剖宮產(chǎn)率都顯著的比對照組低（P<0.05）。同時，兩組的產(chǎn)后出血情況進行比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 個性化妊娠期營養(yǎng)管理以及飲食指導(dǎo)可以有效的降低分娩期與妊娠期合并癥，使自然分娩率得到提升，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：個性化；妊娠期；飲食指導(dǎo)；營養(yǎng)管理；分娩結(jié)局 本研究中選擇2012年6月～2014年6月在我院建立圍產(chǎn)保健檔案的280例孕婦作為研究對象，以探討分析個性化妊娠期營養(yǎng)管理以及飲食指導(dǎo)對孕婦分娩結(jié)局產(chǎn)生的影響，現(xiàn)匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年6月～2014年6月在我院建立圍產(chǎn)保健檔案的280例孕婦作為研究對象，采用隨機數(shù)字法把其分成觀察組與對照組，每組有140例孕婦，其中觀察組孕婦的年齡為22～38歲，平均為（27.9±2.6）歲；而對照組孕婦的年齡為24～40歲，平均為（28.8±2.1）歲。全部孕婦的基本臨床資料進行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組孕婦僅采用常規(guī)檢查，而觀察組孕婦則采用個性化妊娠期營養(yǎng)管理以及飲食指導(dǎo)，具體實施步驟如下：①評估孕婦具體情況。依照孕婦體質(zhì)量與身高對其每日所需總熱量、理想體質(zhì)量與孕前體質(zhì)量指數(shù)等進行計算?，F(xiàn)階段很多孕婦都在孕期5個月時調(diào)換工作，減少相應(yīng)的家務(wù)勞動與活動。所以，熱量的增加應(yīng)該根據(jù)活動量大小與勞動強度等因人而異，最好對孕婦體質(zhì)量增加的具體情況進行觀察。孕婦在妊娠中后期，其體質(zhì)量的增加應(yīng)該是每周0.3～0.5kg，而隨著熱能需求量的不斷增加，同能量代謝相關(guān)的維生素攝取量也不斷的增加[1]。②營養(yǎng)指導(dǎo)與培訓(xùn)。通過表格形式認(rèn)真的對一周的工作情況與食譜進行記錄，且交給相應(yīng)的管理人員，根據(jù)體質(zhì)量增加與表格記錄情況對孕婦的運動情況與進食情況等實施分析，并對每天實際攝入的礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)量與熱量等進行計算。如果孕婦存在著高危傾向，則應(yīng)該為其提供個性化營養(yǎng)治療。如果孕婦糖篩查異常，且沒有達到妊娠期糖尿病，應(yīng)嚴(yán)格的實施飲食控制，確保足夠的膳食纖維、維生素、蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)等關(guān)鍵營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，其中飲食結(jié)構(gòu)熱量主要分成三小餐和三大餐供應(yīng)，且遵循合理運動、合理搭配、總量控制與少食多餐的原則。如果孕婦體質(zhì)量無變化，應(yīng)該囑托孕婦檢測三餐餐前血酮體與血糖，避免由于攝入熱量不足而引發(fā)體內(nèi)脂肪分解出現(xiàn)酮體。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對觀察組孕婦以及對照組孕婦的臨床數(shù)據(jù)進行分析、統(tǒng)計、處理，其中計數(shù)資料采取χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對兩組的分娩結(jié)局以及圍生兒發(fā)生并發(fā)癥情況進行比較分析，其中觀察組的高膽紅素血癥以及新生兒巨大兒的發(fā)生率都顯著的比對照組低，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，觀察組的剖宮產(chǎn)率也明顯的比對照組低，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組的產(chǎn)后出血情況進行比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3討論

母體是嬰兒成長的直接環(huán)境，其孕婦營養(yǎng)狀況將會直接或者間接的對孕婦自身及其胎兒健康產(chǎn)生很大的影響。孕婦妊娠期間一定要增加營養(yǎng)攝入，從而可以滿足自身需求以及嬰兒需求。在妊娠期間，應(yīng)該保證孕婦營養(yǎng)適當(dāng)，如果過多或者是過少都會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，且增加發(fā)生并發(fā)癥的概率[2]。如果營養(yǎng)攝入過多，則非常容易導(dǎo)致胎兒過大發(fā)生難產(chǎn)的現(xiàn)象；如果營養(yǎng)攝入過少，則會對胎兒體質(zhì)量以及骨骼發(fā)育等產(chǎn)生一定的影響。因此，臨床中應(yīng)該通過個性化的營養(yǎng)管理與飲食指導(dǎo)，確保孕婦的飲食結(jié)構(gòu)更加的合理，從而確保孕婦達到最佳的分娩結(jié)局與妊娠結(jié)局[3]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組的高膽紅素血癥以及新生兒巨大兒的發(fā)生率都顯著的比對照組低（P<0.05）。同時，觀察組的剖宮產(chǎn)率也明顯的比對照組低（P<0.05）。兩組的產(chǎn)后出血情況進行比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，個性化妊娠期營養(yǎng)管理以及飲食指導(dǎo)可以有效的降低分娩期與妊娠期合并癥，使自然分娩率得到提升，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王謝桐，劉俊蘭，陳延琴，等.三胎以上妊娠25例圍產(chǎn)期管理及妊娠結(jié)局[A].紀(jì)念卓越的人民醫(yī)學(xué)家林巧稚大夫誕辰100周年--全國婦產(chǎn)科高級學(xué)術(shù)論壇論文集[C].2011，12（01）：36-38.

[2]管美琴.孕婦學(xué)校健康教育對促進自然分娩的效果觀察[A].第三屆浙江中西部科技論壇論文集（第八卷 護理分卷）[C].2014，15（11）∶66-69.

[3]張文昌，連祥霖，陳連光，等.CS_2接觸女工月經(jīng)狀況與妊娠結(jié)局[J].福建醫(yī)藥雜志，2012，17（26）：83-86.編輯/申磊