風險管理在兒科護理管理中的應用分析

摘要：目的 探討風險管理在兒科護理管理中的應用方法及效果。方法 將2012年6月～2013年1月在我院接受治療的患兒200例列為研究對象，隨機分為兩組，各100例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在護理管理中加強風險管理。比較兩組的護理滿意度、投訴率。結果 觀察組護理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。觀察組無醫(yī)護糾紛，無投訴事件，對照組有3例（3%）投訴事件，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），有可比性。結論 風險管理納入兒科護理管理中，能夠有效提高患兒及其家屬的滿意度，減少醫(yī)護糾紛，降低投訴事件發(fā)生率，從而提高兒科的護理質量。

關鍵詞：風險管理；兒科護理管理；應用

護理管理的主要目的是提高護理服務質量。由于兒科的特殊性，對其進行護理管理具有較高的風險，醫(yī)護人員長期處于高度緊張的工作狀態(tài)，工作量大，內容繁雜，在一定程度上增加了風險事件發(fā)生率。為了確保兒科的治療效果及護理質量，有必要加強風險管理。風險管理作為管理程序，其主要內容是對現(xiàn)存或者潛在的醫(yī)療風險進行有效辨別和處理，盡可能的降低醫(yī)療事件的發(fā)生及其帶來的危害[1]。為了探討風險管理在兒科護理管理中的應用方法及效果，本文將2012年6月～2013年1月在我院接受治療的患兒200例列為研究對象，隨機分為兩組并采用不同方法進行護理管理，比較兩組的護理滿意度、投訴率。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年6月～2013年1月在我院接受治療的患兒200例列為研究對象，隨機分為兩組，各100例，對照組男60例，女40例，年齡3個月～9歲，平均為（6.21±2.04）歲。觀察組男55例，女45例，年齡5個月～11歲，平均為（7.24±3.21）歲。兩組年齡、性別等基本資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組實施兒科常規(guī)護理管理，觀察組在此基礎上加強風險管理，具體內容包括以下幾點：

1.2.1風險因素的辨別。①兒科護理人員要熟悉并了解兒科特點，兒科疾病類型比較復雜，部分病情變化迅速，護理工作量比較大，且患兒受自身特點的限制，無足夠的認知能力，受季節(jié)變化明顯，獨立生活能力比較差，從而加大了護理管理的難度。且家屬對患兒的關心過度，容易產生焦慮情緒，不滿護理工作，為有效溝通帶來阻礙，無形中增加了風險事件的發(fā)生率。②患兒應用的藥物存在一定的藥物風險，兒科藥物的劑量常以體重計算，護理人員為患者測量體重時難免出現(xiàn)疏漏，容易引起意外事件。同時，患兒好動，床位不確定性加大了護士查對時的差錯事件，無形中帶來了用藥風險。③兒科護理中存在意外風險。因幼兒的身體組織沒有得到完善發(fā)育，對患環(huán)境中存在的危險因素缺乏辨別能力，容易發(fā)生墜床、利器損傷以及跌倒等危險事件。④留置針的應用也存在風險[2]。兒科應用留置針，可以有效避免靜脈反復穿刺帶來的問題，降低了護理人員的工作量，但護理不當則容易引起靜脈炎，患兒拔除后也容易引起出血的危險。

1.2.2針對性風險管理措施。①要設置兒科風險管理小組。護士長、護士等組成風險管理小組，確保日常護理工作的有序開展，控制風險事件的發(fā)生，并對兒科存在的護理風險進行全面評估，提高護理人員的風險辨別意識、自我保護意識。②要加強風險制度的教育。通過制定風險管理的流程及方法，尤其危重患兒的風險管理，確保其得以落實。兒科護理人員要加強法律法規(guī)等制度的學習，合理解決醫(yī)患糾紛，提高風險事件的控制能力。同時，也要加強護理人員專業(yè)技能的培訓，多舉辦知識講座，提高其專業(yè)技能，在根本上降低風險發(fā)生率。③做好健康宣教工作。根據(jù)患兒的病情及疾病的基本知識，為患兒及其家屬做好宣教工作，根據(jù)兒童的年齡及發(fā)展階段、發(fā)育情況、異常表現(xiàn)等內容做成小冊子，利于患兒家屬理解，從而提高安全監(jiān)護的效果。④要做好兒科藥物及設備的管理工作。加強藥物及相關治療設備的管理工作，定期檢查、維護，每天都仔細清查搶救藥品的數(shù)量，以便及時補充，以備不時之需。

1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，χ2檢驗。若P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，有可比性。

2結果

2.1兩組護理滿意度的比較 觀察組護理滿意度（99%）顯著優(yōu)于對照組（81%）（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義，具有可比性，見表1。

2.2兩組投訴事件發(fā)生率的比較 觀察組無醫(yī)護糾紛，無投訴事件，對照組有3例（3%）投訴事件，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），有可比性。

3討論

醫(yī)院護理管理系統(tǒng)的內容比較多，風險管理只是其中之一[3]，其主要內容是通過識別并處理醫(yī)療過程中存在的安全隱患或者潛在風險，盡可能的降低潛在風險帶來的危害，最大程度的保障醫(yī)院及社會效益。將風險管理應用在兒科護理中，不僅能夠提高兒科醫(yī)護人員的專業(yè)素質及技能，還能夠為兒科護理的安全提供有效保障，確保兒科護理質量。此次研究結果顯示，為觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎上加強風險管理，護理人員的工作得到了患兒及其家屬的認可，不僅提高了護理滿意度，也減少了醫(yī)患糾紛，和對照組相比，差異有顯著性（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，風險管理納入兒科護理管理中，能夠有效提高患兒及其家屬的滿意度，減少醫(yī)護糾紛，降低投訴事件發(fā)生率，從而提高兒科的護理質量。

參考文獻：

[1]高展，張繼紅.風險管理在兒科護理管理中的臨床價值[J].中國醫(yī)藥科學，2013，4（21）：594-595.

[2]梁瑞萍，武杰.風險管理在基層醫(yī)院兒科護理管理中的初探[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，9（07）：125-126.

[3]何連英.護理風險管理在兒科護理管理中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，7（31）：95-96.

編輯/孫杰