風險管理在兒科護理管理中的應用分析

摘要：目的 探討風險管理在兒科護理管理中的應用方法及效果。方法 將2012年6月～2013年1月在我院接受治療的患兒200例列為研究對象，隨機分為兩組，各100例，對照組實施常規護理，觀察組在護理管理中加強風險管理。比較兩組的護理滿意度、投訴率。結果 觀察組護理滿意度顯著優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義。觀察組無醫護糾紛，無投訴事件，對照組有3例（3%）投訴事件，兩組差異有統計學意義（P<0.05），有可比性。結論 風險管理納入兒科護理管理中，能夠有效提高患兒及其家屬的滿意度，減少醫護糾紛，降低投訴事件發生率，從而提高兒科的護理質量。

關鍵詞：風險管理；兒科護理管理；應用

護理管理的主要目的是提高護理服務質量。由于兒科的特殊性，對其進行護理管理具有較高的風險，醫護人員長期處于高度緊張的工作狀態，工作量大，內容繁雜，在一定程度上增加了風險事件發生率。為了確保兒科的治療效果及護理質量，有必要加強風險管理。風險管理作為管理程序，其主要內容是對現存或者潛在的醫療風險進行有效辨別和處理，盡可能的降低醫療事件的發生及其帶來的危害[1]。為了探討風險管理在兒科護理管理中的應用方法及效果，本文將2012年6月～2013年1月在我院接受治療的患兒200例列為研究對象，隨機分為兩組并采用不同方法進行護理管理，比較兩組的護理滿意度、投訴率。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年6月～2013年1月在我院接受治療的患兒200例列為研究對象，隨機分為兩組，各100例，對照組男60例，女40例，年齡3個月～9歲，平均為（6.21±2.04）歲。觀察組男55例，女45例，年齡5個月～11歲，平均為（7.24±3.21）歲。兩組年齡、性別等基本資料方面無統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組實施兒科常規護理管理，觀察組在此基礎上加強風險管理，具體內容包括以下幾點：

1.2.1風險因素的辨別。①兒科護理人員要熟悉并了解兒科特點，兒科疾病類型比較復雜，部分病情變化迅速，護理工作量比較大，且患兒受自身特點的限制，無足夠的認知能力，受季節變化明顯，獨立生活能力比較差，從而加大了護理管理的難度。且家屬對患兒的關心過度，容易產生焦慮情緒，不滿護理工作，為有效溝通帶來阻礙，無形中增加了風險事件的發生率。②患兒應用的藥物存在一定的藥物風險，兒科藥物的劑量常以體重計算，護理人員為患者測量體重時難免出現疏漏，容易引起意外事件。同時，患兒好動，床位不確定性加大了護士查對時的差錯事件，無形中帶來了用藥風險。③兒科護理中存在意外風險。因幼兒的身體組織沒有得到完善發育，對患環境中存在的危險因素缺乏辨別能力，容易發生墜床、利器損傷以及跌倒等危險事件。④留置針的應用也存在風險[2]。兒科應用留置針，可以有效避免靜脈反復穿刺帶來的問題，降低了護理人員的工作量，但護理不當則容易引起靜脈炎，患兒拔除后也容易引起出血的危險。

1.2.2針對性風險管理措施。①要設置兒科風險管理小組。護士長、護士等組成風險管理小組，確保日常護理工作的有序開展，控制風險事件的發生，并對兒科存在的護理風險進行全面評估，提高護理人員的風險辨別意識、自我保護意識。②要加強風險制度的教育。通過制定風險管理的流程及方法，尤其危重患兒的風險管理，確保其得以落實。兒科護理人員要加強法律法規等制度的學習，合理解決醫患糾紛，提高風險事件的控制能力。同時，也要加強護理人員專業技能的培訓，多舉辦知識講座，提高其專業技能，在根本上降低風險發生率。③做好健康宣教工作。根據患兒的病情及疾病的基本知識，為患兒及其家屬做好宣教工作，根據兒童的年齡及發展階段、發育情況、異常表現等內容做成小冊子，利于患兒家屬理解，從而提高安全監護的效果。④要做好兒科藥物及設備的管理工作。加強藥物及相關治療設備的管理工作，定期檢查、維護，每天都仔細清查搶救藥品的數量，以便及時補充，以備不時之需。

1.3統計學處理 采用SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行分析，計數資料用百分數表示，χ2檢驗。若P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義，有可比性。

2結果

2.1兩組護理滿意度的比較 觀察組護理滿意度（99%）顯著優于對照組（81%）（P<0.05），差異有統計學意義，具有可比性，見表1。

2.2兩組投訴事件發生率的比較 觀察組無醫護糾紛，無投訴事件，對照組有3例（3%）投訴事件，兩組差異有統計學意義（P<0.05），有可比性。

3討論

醫院護理管理系統的內容比較多，風險管理只是其中之一[3]，其主要內容是通過識別并處理醫療過程中存在的安全隱患或者潛在風險，盡可能的降低潛在風險帶來的危害，最大程度的保障醫院及社會效益。將風險管理應用在兒科護理中，不僅能夠提高兒科醫護人員的專業素質及技能，還能夠為兒科護理的安全提供有效保障，確保兒科護理質量。此次研究結果顯示，為觀察組患兒在常規護理的基礎上加強風險管理，護理人員的工作得到了患兒及其家屬的認可，不僅提高了護理滿意度，也減少了醫患糾紛，和對照組相比，差異有顯著性（P<0.05），有統計學意義。

綜上所述，風險管理納入兒科護理管理中，能夠有效提高患兒及其家屬的滿意度，減少醫護糾紛，降低投訴事件發生率，從而提高兒科的護理質量。

參考文獻：

[1]高展，張繼紅.風險管理在兒科護理管理中的臨床價值[J].中國醫藥科學，2013，4（21）：594-595.

[2]梁瑞萍，武杰.風險管理在基層醫院兒科護理管理中的初探[J].中國民族民間醫藥，2011，9（07）：125-126.

[3]何連英.護理風險管理在兒科護理管理中的應用[J].中國醫學創新，2011，7（31）：95-96.

編輯/孫杰