心理干預在乳腺癌護理工作中的應用探討

摘要：目的 探討乳腺癌術后心理干預治療在乳腺癌患者中的作用及效果。方法 收集本院在2011 年 1 月～2012 年 12 月收入并治療的乳腺癌根治術的女性患者 56 例，隨機地分28例為對照組，另外的28例為實驗組，其中對對照組采用普通的護理，實驗組在保證基本護理與對照組相同的情況下進行額外的針對性心理護理。運用調查問卷對實驗組和對照組的按期手術率、平均住院天數、焦慮以及抑郁評分分別進行比較，t為計量資料，χ2為計數資料，P<0.05 為差異有統計學意義。結果 按期手術率對照組28例中有 21 例，占 0.75；心理干預組比對照組多6例，在28例中有27例，占 0.9643，比率比對照組多0.2143。對照組和實驗組的比較差異有統計學意義小于0.05。平均住院天數和焦慮以及抑郁評分比較差異均有統計學意義小于0.05。結論 心理干預在減輕乳腺癌患者焦慮、抑郁情緒方面效率高，且對治療有著很好的良性作用，臨床護理應該多推行此種方法。

關鍵詞：心理干預；乳腺癌；抑郁情緒

在患有惡性腫瘤的女性患者中，乳腺癌已經超過其他惡性腫瘤躍居第一位。由于患有乳腺癌的患者情緒狀況不好，并且在手術治療過程中還容易出現應激反應，讓康復治療受到很大的影響。而在通過對患者進行乳腺癌根治手術的時候輔以心理干預治療，治療的結果能得到很大的提高，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 為了讓實驗數據具有可比性，我們收集了本院在2011年1月～2012年12月治療的并且可以進行根治手術的已婚樣本一共56例。這些樣本的年齡在27～30歲，平均年齡是（36.4±2.7）歲。學歷情況：小學及以下，中專，大專分別是16，25，15。實驗組和對照組的基本資料無太大差異，具有統計意義。

1.2方法 我們運用調查問卷對實驗組和對照組的按期手術率、平均住院天數，情緒等進行調查評分分析比較。對照組的患者按照平時情況下的護理方式護理。實驗組在基礎護理的同時另外再加心理干預，具體措施如下：①手術前：醫護人員與患者多相處，讓患者了解周圍的環境，也可以從患者的職業和文化層次入手，談論患者的文化背景以及對自己身體情況的認知。要多與患者聊天，用和藹可親的態度與患者相處，增進與患者的感情，同時還可以及早的發現并消除患者的應激反應[1]。醫護人員要鼓勵患者，知道什么該說什么不該說，為患者營造一個良好的心理環境，同時增強患者的自信心，了解自身價值，讓患者不畏懼病魔，勇敢的面對。同時醫護人員，還應多與病患家屬了解患者情況，并且指導患者家屬細心照顧患者。在告知患者真實病況之前一定要了解患者當時的心理情況，防止發生患者一時難以接受的情況，同時要做好患者的工作，讓患者正確認識自己的疾病，并且多讓患者了解成功康復的病例。在與患者交流的過程中，健康教育和心理指導必不可少。②手術后：告知患者手術成功，消除患者不安的顧慮。由于手術后會有些讓生活暫時不便的地方，例如手術造成的傷口疼痛以致不能安睡，醫護人員應該幫助患者找到適合的姿勢，如果必要的話可以輔助以止痛藥治療。為了避免患者對手術的懷疑，醫護人員還應向患者講解引流的作用，中間需要的注意事項，身體疼痛的原因。同時幫助患者學會通過有效的轉移注意力的方法來緩解疼痛，例如：幻想、均勻呼吸、聽歌或者看電影。康復的過程可能會比較長，這時候醫護人員更應該多同患者聊天，讓患者認可醫護人員，取得患者的信賴，避免患者有不好的心態，讓患者對未來的生活充滿希望[2]。因為患者文化程度的差異，一概灌輸的方式難免不適合，所以，醫護人員應該在了解患者可接受理解方式的情況下向患者宣傳乳腺癌的知識，以及手術后如何才能快速恢復的方法。及時和患者家屬溝通，讓患者家屬多關懷患者，避免患者自卑。同時醫護人員可向患者介紹一些可參考的建議，避免患者在生活中受到旁人異樣的眼光。③化療期：在患者手術后，緊接著就是化療和放療，這時候，患者往往會因為對化療方案不熟悉和不自信等產生不好情緒。醫護人員要耐心的向患者講解化療治療方案以及技術要求，讓患者了解化療過程中可能會遇到的問題。教患者通過轉移注意力來避免化療過程中產生的一系列不良反應[3]。同時，病友們對患者的影響很大，病友們可以鼓勵患者，消除患者對化療的擔憂和恐懼。

1.3統計學方法 我們采用的統計方法是SPSS16.0，通過對計量資料x±s的統計分析，同時t檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1按期手術率 在這次研究的56例患者中，按期手術率對照組28例中有 21 例，占 0.75；心理干預組比對照組多6例，在28例中有27例，占 0.9643，比率比對照組多0.2143。對照組和實驗組的比較差異有統計學意義P<0.05。

2.2兩組平均住院天數、焦慮、抑郁評分比較 兩組住院天數、焦慮、抑郁情況比較差異均有統計學意義（均 P<0.05）。

3討論

乳腺癌對女性的危害很大，并且嚴重損害患者的身心健康，給患者及家庭帶來不小的負擔和壓力。為了獲得更好的治療效果，醫護人員往往會在臨床上有好的治療效果的同時輔助以關注患者的心理健康。本研究的實驗組是在對照組的基礎上加對應的心理干預。結果表明，心理干預對患者有良好的影響。心理干預在消除患者焦慮等不好情緒的前提下還間接的促進了患者身體的康復。同時醫護人員還可以更全面的了解患者的心理狀況，通過理解和鼓勵一系列措施幫助患者建立良好的關系。

參考文獻：

[1]邊瑞軍，肖剛，陳立芹. 心理干預在乳腺癌患者中的應用[J].社區醫學雜志，2013，01：66-67.

[2]戴麗梅.心理干預在乳腺癌護理中的應用[J].中醫藥臨床雜志，2009，04：347-348.

[3]申海燕.心理干預在乳腺癌患者中的應用[J].中國當代醫藥，2011，09：116-117.

編輯/孫杰