淺析西藥房藥品差錯原因及解決對策

摘要：目的 探討西藥房藥品差錯的類型、原因及解決的對策。方法 回顧西藥房發生的藥品差錯，分析藥品差錯的類型、原因，并提出了可行的防范藥房藥品差錯的對策。結果 西藥房存在的藥品差錯類型主要有書寫錯誤、藥名混淆、外包裝相似造成的混淆、劑型劑量不符以及派發過期變質藥品等。結論 加強藥房人員的專業技能教育，加強藥品的安全管理，提高工作人員的責任意識，嚴格執行操作相關規程等方法可以有效防范藥品差錯問題。

關鍵詞：西藥房；藥品差錯；原因；對策

在患者就診過程中，藥品的調配工作是其中一個重要的環節，一旦發生錯誤，對患者，對藥師以及對醫院形象都會產生不良的影響。西藥房是醫院一個重要的服務窗口，也是容易發生醫患糾紛的場所。所以，如何提高藥學服務的質量，改善藥患間關系，減少或避免差錯糾紛，對于提高醫療服務效率和質量具有重要意義。

1西藥房藥品差錯類型與原因

1.1處方書寫錯誤 即將選擇的藥物劑量、劑型、用量、給藥途徑、濃度或給藥次數寫錯。主要原因是由于醫師缺乏藥品知識，藥學專業知識不足，對藥品相關政策不了解；或者是因為藥師工作態度不認真，對藥品的相關認知程度認識不夠，不能有效區分藥品的通用名和商品名。

1.2藥名混淆 中英文藥名相似造成差錯。主要見于一些英文名稱相似或者中文名稱相似的一系列藥品。當前，新藥越來越多，各種進口藥也不斷被大量使用。這就造成很多藥品名出現類似，尤其是一些英文藥品，看起來差不多，這都會造成西藥房藥品出現差錯。

1.3外包裝相似造成混淆 一些藥品的外包裝顏色、外觀都類似，工作繁忙時或者疏忽時很容易錯發。尤其是外包裝相似的藥品放在了一起，不同作用和不同用途的藥品混放在一起，口服用藥和外用藥品的存放區分不明顯時更易出錯。

1.4劑量、劑型不符 劑量不符即應用劑量與處方劑量不符。由于患者的病情不同，處方上的用量也會有所不同。同時有些藥物本身就有多種劑量，易引起差錯。劑型不符即錯發劑型，藥物不同的劑型代表了該藥物的不同使用方法，劑型不符將導致不能將藥物最大療效的發揮，還可能會造成不良反應的發生。

1.5變質或過期的藥品 藥品一般都有一定的保存期限，過期的藥品可能化學成分發生了改變，又或者產生了霉變。服用這一類藥物不僅達不到治療效果。還可能引起中毒。

2西藥房藥品差錯解決對策

2.1端正工作態度，樹立全心全意地為患者服務的思想和高度的責任心 造成西藥房藥品差錯的很多原因都與工作人員的工作態度不端正、責任心不強有關，所以加強西藥房人員的素質教育是刻不容緩的事情。藥師要樹立\"以患者為中心\"的思想，全心全意地為患者服務。既要認真學習和貫徹落實衛生部頒布的相關法律法規和各項規章制度，了解基本的法律常識；又要以患者為中心，以保障患者用藥安全為己任，重視發藥環節，尤其對一些特殊藥品及用法要格外謹慎，以免影響藥效。藥師要對發放的每一種藥品做到了如指掌，用簡練的語言講解用藥常識，幫助患者正確認識藥物和正確貯存保管藥物，同時要嚴肅窗口紀律，嚴禁工作時間聊天、接聽電話，養成正確規范的操作習慣；工作區與休息區隔開，嚴禁非值班人員進人值班室；值班人員在值班期間，禁做與值班無關的事情，并不得擅離職守。

2.2加強專業技能教育 要加強專業知識學習，不斷提高專業素質。藥房工作人員處理必須要精通相關藥學知識，同時還要具備更多臨床相關知識，正確完成處方要求藥劑調配。隨著專業知識技能的提高，藥劑人員能準確發現醫生處方中的錯誤之處，并及時與醫生溝通進行改正，從而減少差錯發生，使自身的業務水平不斷得到提高。

2.3加強藥品的質量、價格管理 堅持\"一品兩規\"的采購制度，盡量避免一藥多名、多劑型、多規格，同藥異名。所有藥品均應遵循\"先進先出，近期先用，定期下架\"的原則。制定效期藥品一覽表，每個藥柜都落實到人，負責定期檢查該藥柜藥品的有效期，并在失效期前6個月填寫效期藥品一覽板，并及時處理。完善藥品采購制度，確保藥品的價格合理，提倡和推廣政府監督下的網上統一采購模式。

2.4嚴格操作規程、崗位責任分工明確 從實際工作情況出發，建立適合的可執行的健全的規章制度。對那些積極性不高、工作散漫的工作人員要嚴格教育，使之嚴格按照規章制度辦事。應該嚴格執行衛生部頒布的操作規范條例，真正做好\"三查三對\"。責任分工明確，崗位落實到人，確保藥名、標簽、包裝、數量無誤。

2.5對差錯進行分類、點評 定期對差錯進行分類匯總分析，并開展差錯分享會，對各個易發生差錯的環節查因并制定相應的對策。

2.6提高業務素質，積極拓展藥學服務 除了本學科的知識外，藥學人員還要了解其它相關學科的相關知識和技能。不僅要有扎實的藥學專業基礎知識、基礎醫學知識和臨床醫學知識，還要了解自然科學、心理學、美學等相關知識。對一些特病慢病建立用藥檔案和患者用藥回訪制度。除藥品說明書外，藥師還應廣泛加強藥學服務相關信息的收集整理，協助醫生制訂合理用藥方案，提供規范化、個體化的藥物治療及自我藥療等相關服務，保障患者用藥安全，減少藥物不良反應發生率。掌握與醫師、護士及患者的溝通技巧，攜手醫護人員共同構筑安全、有效、經濟的用藥屏障。

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編輯/張燕