宗歡(自貢市第一人民醫院,四川自貢 643000)
MRI常見故障及維修分析
宗歡
(自貢市第一人民醫院,四川自貢 643000)
MRI即核磁共振成像儀,主要用于腹部、軟組織、四肢關節、脊柱、頭顱的檢查,也常用于全身大血管、面頸部、直腸癌的術前分期、盆腔以及乳腺的檢查中。核磁共振成像儀的用途如此之廣,對其進行故障檢修與保養就顯得尤為重要的。本文從 MRI的常見故障入手,就如何加強MRI維修保養展開了詳細分析,提出了管理實行“三定”制度,維修要及時,加強機房部分維修保養以及保持MRI運行環境的穩定和對MRI的使用與保養維護進行科學的優化等主要措施。
MRI 故障 維修 核磁共振成像儀
MRI即核磁共振成像儀,屬于醫院大型的醫學影像設備,不同于醫學影像學一般的成像術,它所提供的信息量要多得多,能夠為疾病的診斷提供更詳細全面的影像依據。為了充分發揮MRI的工作性能,降低使用成本,對其進行及時的故障排查與維修就顯得尤為重要。
1.1 網絡故障
MRI死機,不能正常運行,提示網絡沖突。一般是由于醫院內網和機器網絡主機的IP地址發生了沖突[1],需要變化主機的地址,以排除故障。
1.2 床進出故障
第一,床在進出時噪聲較大,原因在于床位高于正常值,在進出時由于高低運動而發出較大噪聲,需要通過機械調整或者手動調整,讓其處于正常值。第二,床不能正常進出,可能存在床水平運動皮帶脫離或損壞現象,需要進行更換。第三,對于患者膝關節、腰椎部位能夠正常掃描,但無法對頭顱進行掃描,而且圖像信噪比差,需要更換頭線圈,倘若更換之后仍然無法進行正常掃描,就需要再檢查PLAG4,發現有一腳PINPLIODE電壓無變化交換X1,X2確定為D15故障[2],需要對其進行更換。第四,出現IMAGE故障,在掃描時不能顯示圖像,重啟后問題仍得不到解決,就需要重新安裝IMAGE。
1.3 水冷機組的故障
第一,水冷機組的氟利昂增加。在春夏季節交替時,隨著氣溫的升高,水溫也會升高,當水溫超過20度時,發現水冷機組壓縮機的氟利昂低壓偏低,即便增加氟利昂水溫還是比較高,其成因主要是水循環的水量不足,檢查發現水箱處堆積了大量的冰,可能將水循環的過濾器阻塞,需要將其拆下,進行清洗。第二,壓縮機高壓保護開關故障。在機組報故障后,重新進行啟動,如果發現壓縮機的高壓部門不斷上升,保護開關一遇到壓力就會斷開,其原因主要是壓縮機高壓部分的風機沒有正常工作,需要將壓縮機高壓控制器的兩端短接好或者直接更換控制器。
2.1 管理實行“三定”制度,維修要及時
“三定”制度是指針對MRI設備所實行的定機、定人、定崗的管理制度,即對于MRI設備的使用設置專門的操作人員,只有通過了專業的考核,擁有操作資格證的人員才能進行實際的操作。對于一些經過大修改的設備或者剛引進的設備,要先進行一定時期的試行運轉,以延長設備的使用壽命。同時為確保MRI設備的使用安全性還需要制定與執行嚴格的安全交底制度。盡管如此,MRI設備在使用過程中也難免會出現各種故障,一旦發現設備的運行出現了問題,要立即送修,對故障進行及時的采取適應性或者保護性的維修措施,嚴禁帶病作業,以保障設備的正常運行,減少安全事故的發生。對于設備的拆裝,要使用專用工具嚴格按照相關工藝程序和說明書進行[3],拆裝前后要注意保管好設備的零件以免丟失會損壞。對于MRI設備的維修工作包括故障前的預防性維修和故障后的排障性維修。
2.2 加強機房部分維修保養
MRI系統的用電應該使用專線專用變壓器,并配置穩壓電源和不間斷電源,同時還要時刻關注使用配電的各種指示燈的工作狀況和報警裝置,檢查射頻、譜儀、梯度部分的電源箱的大電流接頭是否松動以及線路板的卡口由于受長時間關機或者溫度的影響有沒有發生松動等。另外良好的散熱條件也是減少設備故障發生率的關鍵,因此需要強化機房的防塵凈化工作,定期清潔空氣過濾網和線路板表面沉積的塵土,及時檢查散熱扇的運轉情況,確保機柜內產生的熱量能夠被及時的排出。另外,對于要注意檢修檢測的方法,如果采取的方法不當不僅會影響檢測結果的準確性還有可能是檢測儀器和被檢測的電路遭到破壞。
2.3 保持MRI運行環境的穩定
保持MRI運行環境的穩定是保證MRI圖像質量的重要條件,當對MRI設備安裝調試結束之后,磁體周圍15米范圍內的任何一點改變都會直接對磁場的均勻度造成影響,因此會使圖像質量也隨之降低[4]。因此,在安裝調試結束之后就要盡可能的保持原樣,避免再在核磁機房周圍新建停車場等鐵磁性強的建筑環境,也不要在增設輸電線、高頻變壓器等產生大功率電磁輻射的設備,以保證MRI運行環境的穩定。
2.4 核磁共振成像儀使用和維修保養優化
在大多數醫院中對于核磁共振成像儀的管理一般是將設備的使用、保養和維修分離開來,由不同的人員負責的。雖然有利于明確責任,但也容易造成相互之間缺乏必要的溝通與交流的問題。所以,為了降低設備成本,提高設備的工作效率,很有必要提高核磁共振成像儀的管理水平,需要加強設備使用、保養、維修各個人員之間的信息反饋,并將設備的保養歸納到設備的預防性維修體系之中。另外,還需要加強對設備維修人員的技能培訓,提高其搶修任務和應急修理的能力,通過強化對設備使用人員和維修人員的管理,從而達到降低設備故障率的效果。
MRI管理和維護是一項綜合性很強的應用學科,需要我們提高重視程度,對設備故障進行及時的診斷和排除,并加大管理創新力度,強化管理,以實現設備工作效率的提高。
[1]劉剛,嚴偉.PHILIPS ACHIEVA 1.5T MRI系統的維護保養[J].中國醫學影像學雜志,2011(10):11-12.
[2]賀超.核磁共振成像系統原理及MR圖像研究[J].云南大學學報(自然科學版),2010(S1):14-25.
[3]呂梅香,汪朝陽,蔣臘生,楊定喬,羅一帆.液體核磁共振儀的維護與管理[J].實驗室科學,2014(02):17-18.
[4]任艷鴻,蘇重清,曾宏.核磁共振維修與維護的幾點經驗[J].醫療衛生裝備,2011(09):24-25.