眼皮總跳也要看神經(jīng)內(nèi)科

康博士：

最近，我的右眼皮老是不自主的頻繁跳動。常言“左跳財右跳災”，說實話我的內(nèi)心非常緊張。一位親戚說會不會有啥病呢？請問眼皮總跳應該怎么辦？

山西 魏銘

魏銘讀者：

有些人長時間看書、看電視、玩電腦游戲或受強光照射后，有些人身患感冒、高熱、貧血或煙酒過度時，常會出現(xiàn)單側(cè)眼皮頻繁跳動，有的甚至還會出現(xiàn)眼脹痛、視力模糊或下降等現(xiàn)象。這種情況可能是患了眼病，也可能是腦血管病造成的。而所謂“左跳財右跳災”是沒有科學依據(jù)的。如果眼皮跳動癥狀較輕或偶爾發(fā)生，大可不必驚慌，通過調(diào)整睡眠、消除疲勞、適當熱敷，大多數(shù)人癥狀很快可自行緩解。但是，如果眼跳過頻、久跳不止，甚至眉毛、額頭及口角也跟著抽動，就應該想到是否神經(jīng)系統(tǒng)出了問題，應該看看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，以免耽誤治療。

神經(jīng)內(nèi)科教授指出，有的人眼皮老跳并不是單純眼病，而是一種腦血管病頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的癥狀。海綿竇位于眼睛后、腦中心，如果由于外傷、先天性缺陷等原因造成動脈破裂，可導致動脈血直接流到靜脈，這就是海綿竇瘺。由于動脈血直接流入靜脈竇內(nèi)，造成竇內(nèi)壓力增高，使顱內(nèi)靜脈血液流至海綿竇受阻，造成眼球內(nèi)血液淤滯、水腫、眼壓增高、眼球突出、球結(jié)膜水腫，并可有出血。當眼球突出嚴重時，會伴有復視，嚴重者可引起視力下降、角膜潰瘍等。眼睛就像是神經(jīng)系統(tǒng)的窗口，神經(jīng)系統(tǒng)的許多疾病都可通過眼睛表現(xiàn)出來。

在門診中，有不少患者在眼科看了很多次，一直不能找到病因。來看神經(jīng)科時，病情已經(jīng)耽誤了。最常見的與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的眼部癥狀就是眼皮跳動。如果一側(cè)眼皮偶爾跳動，可能是休息不足造成的。但是，眼皮長期跳動，情緒緊張時加重，可能是面神經(jīng)受刺激引起的，或者是面神經(jīng)炎遺留的并發(fā)癥，也可能是局部異常血管擠壓或小腦腫瘤。除了眼皮的問題，眼球的癥狀也要留意。如果最近有視物模糊，甚至失明，眼球活動時疼痛，就要懷疑是否是球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)脊髓炎或多發(fā)性硬化。如果看東西晃動，有重影，要注意腦干疾病。另外，通過檢查眼底動脈可直接判斷腦及全身動脈硬化的程度，檢查眼底靜脈充盈狀況可間接了解是否存在顱內(nèi)高壓。

康博士