前列腺增生的防與治

孫清廉

前列腺增生是中老年男性常見的“專利”疾病。很多中老年男性認為這是無關緊要的“小病”，不會威脅生命，沒有予以足夠的重視，直到疾病后期引發尿潴留、腎積水等較嚴重的并發癥時才著了急。此時治療起來已很麻煩。此外，少數前列腺增生患者還會發展成前列腺癌，所以在患病初期就應該加強防治。

前列腺增生的主要癥狀

尿次增多 尿頻是前列腺增生的早期癥狀，尤其是夜尿次數增多。常人晚間起夜大多為1～2 次，如果超過就要想到患有前列腺增生的可能。

進行性排尿困難 出現尿意去排尿時，不能馬上排出來，必須等待一會兒才能排出。且排尿費力，射尿無力，尿線細小，尿流滴瀝，排尿不盡，等。這是因前列腺增生壓迫了前列腺段尿道所致。

尿失禁 是由于膀胱的殘留尿增多，入睡之后膀胱內的壓力逐漸增大，若超過尿道的管控阻力，就會出現尿液自溢，嚴重時白天也不能管控。

尿痛尿急 由于尿液排不盡、尿頻等，容易引起細菌感染。炎癥對尿道的刺激，會出現尿急、尿痛。

尿流中斷 前列腺增生，壓迫、阻塞了后尿道，使排尿的阻力增加，膀胱逼尿肌過度收縮才能排盡膀胱內尿液，為此患者必須增加腹內壓幫助排尿，腹內壓隨呼吸變化而變化，所以就出現了分段排尿。此外，尿路結石阻斷等原因也會引發尿流中斷現象。

血尿 因前列腺增生，前列腺黏膜上毛細血管充血、擴張、破裂出血而引發血尿，出血量不等，多為間歇性，偶而會出現大量血尿。

急性尿潴留 多因受涼、飲酒、勞累、房事、尿路感染等誘因而引起腺體與膀胱頸部充血、水腫，導致急性梗阻而不能自行排尿。患者常出現膀胱極度膨脹、疼痛、尿意頻繁、輾轉不安、難以入眠等癥狀。

腎功能不全癥狀 晚期因長期尿路梗阻而導致兩腎功能減退，可引發食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、浮腫等癥狀。

此外，因長期排尿困難等原因，必須依賴增加腹壓排尿，可能導致痔瘡、脫肛、疝氣等疾病加重。

前列腺增生預防須知

平時要保持平和樂觀的良好心態，避免生氣急躁、憂思惱怒。飲食宜清淡、易消化，多吃蔬菜、水果，飲食宜低脂、低鹽、低糖，少吃辛辣刺激、上火之品，少吃油膩、煎炸、熏烤之品，戒煙戒酒，減少與避免導致前列腺增生、充血的機會。

要盡可能少騎自行車，因為自行車的車墊常會壓迫尿道上段的前列腺部位，使膀胱排空的能力降低，易加重病情；從中年時期就應加以注意，性生活不宜太頻繁，不可手淫，減少導致前列腺充血的機會；保持大便通暢。

還要經常鍛煉，提高身體素質，改善前列腺局部的血液循環。徹底治療前列腺炎及前列腺附近的后尿道炎等疾病，及時解除尿道梗阻，積極預防尿潴留的發生。

前列腺增生的治療

西醫對前列腺增生的治療有很多方法，包括藥物治療、激光、電解、手術等。藥物包括α-腎上腺素受體阻止劑、抗雄激素類藥物等，雌激素亦常用于老年性前列腺增生癥的治療。若梗阻癥狀明顯，殘余尿量>50毫升或有尿潴留表現時則可采用手術治療。

中醫藥辨證治療前列腺增生有較好的功效。中醫認為，前列腺增生大多屬本虛標實，癥情有緩有急，根據病因、臟腑辨證，一般急性發作時，多屬濕熱下注，并多伴有肝郁氣滯，或下焦瘀阻；而慢性患者除有小便滴瀝不通等癥狀外，多有腎陽虛衰，或腎陰虧耗、中氣不足等表現。具體治法可請中醫辨證處方。