肺癌：分子靶向治療很“給力”

歐陽學農(nóng)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，肺癌已經(jīng)成為全球男性和女性的第一癌癥殺手。目前，肺癌也是我國發(fā)病率最高的癌癥，年發(fā)病率為35/10萬。肺癌起病隱匿，70%的患者在診斷時已發(fā)展至晚期，無法治愈。

采用傳統(tǒng)的放化療進行肺癌治療，患者要經(jīng)歷難以忍受的藥物毒副反應，而且失敗的次數(shù)越多，后續(xù)治療效果越差。分子靶向藥物的出現(xiàn)，為患者戰(zhàn)勝肺癌帶來更多勝券。

目前，肺癌通常有手術、放療、化療和靶向治療等治療方案。每個病人治療方案的選擇以及療效取決于多種因素，因此，在多個可能的治療方案面前應全方位考慮，選擇最合適的綜合治療方法。相信不久的將來，晚期肺癌有望真正變成一個慢性病，像糖尿病、高血壓病人一樣，在醫(yī)生指導下在家服藥，病情就可以得到長久控制，帶癌生存。

分子靶向治療是在對腫瘤分子生物學了解的基礎上，以病變細胞為靶點的治療，能高效并選擇性地殺傷腫瘤細胞，減少對正常組織的損傷。臨床應用也證實了分子靶向治療藥物治療效果好，副作用小。特別是隨著對腫瘤生物學認識的逐步加深，分子靶向治療藥物已成為全球非小細胞肺癌治療領域的亮點，特羅凱、易瑞沙、愛必妥、貝伐單抗等靶向藥物已經(jīng)成功應用于臨床，與放化療協(xié)同作用，使腫瘤綜合治療科學性更趨完美，治療有效率提高至少20%以上。

早期非小細胞肺癌通過分子靶向藥物治療，可以獲得很好的療效，I期肺癌的五年生存率將達到60%～80%。所以，高危人群一定要定期進行檢查。目前最常用篩查手段是胸部X線片，但是一定要找有經(jīng)驗的醫(yī)生進行操作。

分子靶向治療不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)治療。癌癥很難用單一的治療方法治愈，應提倡“雞尾酒”理念，根據(jù)患者的機體狀況，腫瘤的部位、侵犯范圍和發(fā)展趨向，合理地把生物治療與外科手術、放射治療、局部高溫、局部冷凍、局部化療、栓塞療法相結合，制訂個性化綜合治療方案，提高療效和保持最好的生活質(zhì)量。

有肺癌高危因素的患者應定期進行檢查，包括長期吸煙，尤其是年齡大于50歲的男性；直系親屬有肺癌者；工作或生活環(huán)境中存在致癌因素者；肺部反復慢性損傷者，如反復感染、肺結核等。特別是患者咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是深呼吸時加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼瞼下垂；聲音嘶啞；其他如體重下降、呼吸短促、支氣管炎反復發(fā)作等，需要早期篩查排除肺癌。

分子靶向治療

是在細胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點（該位點可以是腫瘤細胞內(nèi)部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段）設計相應的治療藥物，藥物進入體內(nèi)會特異地與致癌位點相結合發(fā)生作用，不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以又被稱為“生物導彈”。