高花蘭
生活中,由于人們的疏忽大意,發(fā)生燒燙傷是常有的事。燒燙傷后第一時間應該實施“冷療”,即用冷水沖洗,或用冰袋、濕冷毛巾外敷等降低受傷區(qū)域的皮膚溫度,以減輕損傷。冷水沖洗應在15分鐘左右。清潔的自來水沖洗不會導致感染的發(fā)生。冬天被燒傷,如在四肢,也可用冷水沖洗,成人一般不會導致低體溫。如果是嬰幼兒,則適合用冷毛巾外敷,并及時更換。
如果是接觸遇水會發(fā)生化學反應或損傷擴散的化學物質(zhì)如石灰、濃酸、堿等,則不能馬上用水沖洗,而是先設(shè)法擦去。
在家庭生活中,小兒燒燙傷多發(fā)生在熱水盆浴時先倒入了熱水,在倒涼水前小孩自己爬入;孩子喝熱水熱湯感覺燙后松手,燙傷頸胸部;小兒對插座空洞或帶電物品發(fā)生興趣而觸摸;跑動沖撞端著熱湯的家長;進入焚燒的垃圾堆玩耍;玩火、玩熱水器;等。合理放置相關(guān)物品,加強對兒童安全教育,可減少發(fā)生率。
成人燒燙傷多見于開煤氣灶做飯、炒菜,火焰或熱油濺出;洗熱水澡先開熱水閥門;冬天使用暖寶寶等入睡;熱水袋沖得太滿或老化爆裂;給糖尿病人或癱瘓病人洗腳時,水溫過高;躺在床上抽煙引燃被子(行動不便的老人);高壓線下甩竿釣魚引起電燒傷;等。提高安全防范意識,可降低事故發(fā)生率。
燒傷后,可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、灼痛、起水皰、脫皮、燒焦等不同表現(xiàn)。在上述“冷療”后應及時去專科醫(yī)院就診。盡量不要涂用染色或刺激性強的物品,如碘酊、龍膽紫、牙膏等,以免影響判斷或加重損傷。燒傷后一般適合包扎療法,以保持傷口濕潤,減少傷口加深并促進愈合。肢體遠端的燒傷應抬高患肢,以免因腫脹而加重損傷,促發(fā)感染,影響愈合,所以燒傷的手應吊起來,燒傷的腳應擱起來,盡量不下床。如果發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫,提示有感染發(fā)生,應及時去醫(yī)院就診,進行專業(yè)處理;單純使用抗菌藥物非但難以湊效,而且可能延誤病情。對已經(jīng)愈合的傷口,新生的皮膚較嫩,可用自來水輕柔地清洗傷口,不宜頻繁使用消毒劑,否則可能導致“過敏”而出現(xiàn)皮疹,甚至傷口反復遷延。深度傷口愈合后將在后續(xù)數(shù)月到2年內(nèi)發(fā)生疤痕增生,繼而攣縮,影響外觀及功能,應在疤痕增生期采取措施(用藥+壓迫+鍛煉等)抑制其增生,減輕瘢痕程度,也可通過手術(shù)、激光等予以消除。