河北省老年人婚姻狀況與生存質量的相關性

河北省老年人婚姻狀況與生存質量的相關性

王晶陳長香李淑杏郝晶

(華北理工大學護理與康復學院，河北唐山063000)

關鍵詞〔〕婚姻狀況；生存質量

中圖分類號〔〕R473〔文獻標識碼〕A〔

基金項目：國家社科

通訊作者：郝晶(1980-)，女，講師，在讀博士，主要從事老年慢性疾病研究。

有研究顯示〔1〕，影響老年人生存質量(QOL)的因素有性別、年收入、慢性病史和居住方式等。而婚姻生活往往被視為人生幸福的一個重要組成部分，已被國外研究所證實〔2〕。本文探討老年人的婚姻狀況與QOL的關系。

1對象與方法

1.1對象2012年7月至2012年11月隨機整群選取河北省各個市的老年人(≥60 歲)2 600人，回收有效問卷2 516份(96.76%)。城市1 200人，農村1 316人。其中男1 212人，女1 304人；平均年齡(68.73±8.045)歲。排除精神障礙、老年癡呆、嚴重認知障礙、溝通障礙者。

1.2調查方法采用生存質量測定表簡表(WHOQOL-BREF)〔3〕及自編一般情況問卷，WHOQOL-BREF 量表；生理領域(7個條目) 、心理領域(6個條目)、社會關系領域(3個條目)和環境領域(8個條目)。4個領域共24個條目和2個獨立條目QOL和健康狀況。根據WHO-QOL-BREF 指導手冊，取正向分后將各維度的分值相加并轉換成4～20 的分值，分值越高，說明該維度功能狀況越好，健康QOL越高。

1.3統計學方法采用SPSS13.0 統計軟件進行t檢驗和方差分析。

2結果

2.1河北省老年人QOL各維度評分與我國常模比較河北省老年人QOL評分在生理領域、心理領域和環境領域評分均低于我國常模(P<0.001)，而在社會領域評分高于我國常模(P<0.01)。見表1。

維度河北省老年人(n=2516)常模t值P值生理領域55.59±11.6064.90±18.60-40.9180.000心理領域55.20±11.2764.00±16.90-39.8450.000社會領域65.95±14.3264.50±19.605.1780.000環境領域59.19±13.4462.10±16.40-11.0220.000

2.2河北省老年人婚姻狀況對QOL的影響婚姻狀況對老年人的QOL評分有影響，喪偶、離婚者評分較低(P<0.05)。有配偶健在老年人的QOL各個維度評分均高于無配偶或再婚老年人。見表2。

nQOL健康狀況生理領域心理領域社會領域環境領域未婚4562.07±23.7456.90±23.9955.05±13.0755.17±12.2864.08±17.8359.38±17.58已婚配偶健在174365.65±18.7760.51±22.0556.27±11.0955.95±10.8967.01±13.5459.89±13.09再婚7158.78±22.0758.78±21.6756.13±15.3953.49±14.4859.91±20.3556.84±17.49喪偶63762.29±20.7357.86±23.2853.76±12.2653.42±11.6263.80±15.0257.59±13.49離異2060.00±29.5850.00±25.0053.57±10.2852.78±11.6461.67±14.7156.04±15.91F/P值5.029/0.0002.71/0.0194.775/0.0005.942/0.0008.482/0.0003.483/0.004

第一作者：王晶(1990-)，女，助教，在讀本科，主要從事老年慢性疾病研究。

3討論

QOL受個體目標、期望值、標準和個體關注點等因素的影響〔4〕。本調查結果分析原因可能是老年人的文化素質相對更低,接受各類信息的機會較少,缺乏保健意識和獲取社會支持的方法；當出現因衰老引起的生理功能、心理感受的變化時,無法正確應對,更易產生無能、無助感〔5〕,可能導致心理、生理和環境領域的得分低于常模。由于河北省經濟發展水平相對較慢，且調查對象一半以上來自農村，人際關系相對輕松，簡單，再加上老年人人生閱歷的豐富及價值觀人生追求的改變，人與人之間的利益沖突較少，營造的輕松愉悅的生活氛圍，可能導致社會關系領域的得分高于常模。

本研究表明良好的婚姻狀況對老年人的身心健康有促進作用，這與袁萌等〔6〕研究結果一致。婚姻家庭生活是人類最基本的社會生活形式，美好和諧的婚姻生活是事業成功的基石和人生幸福的源泉〔7〕。進入老年時期后，幸福感往往寄托于家庭，配偶可以給予老年人情感上的支持和寄托，同時與子女關系融洽，有良好的家庭支持，都有利于老年人的身心健康〔8〕。有良好的婚姻狀況，夫妻關系和諧，可使人精神愉悅，養成良好的生活習慣，獲得精神上的支持，避免產生孤獨等不良的精神因素。反之，喪偶、離異、分居等的老年人不僅要承受喪偶的打擊，離異消極情緒的影響，還要經歷生活的諸多變化，承受孤獨、抑郁、失落的情緒狀態,可導致QOL的明顯下降。有研究顯示，不同婚姻狀況慢性病的患病情況也有所不同，婚姻狀況不良的人群高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病四種主要慢病的患病率明顯高于婚姻狀況良好的人群〔2〕。這更充分說明婚姻狀況對QOL的重要性。所以老年人的婚姻狀況應該引起社會及家庭的關注，對于一些婚姻出現問題的老年人，社會及家人應該給予更多的關心和幫助，讓其感受到社會的力量及家庭的溫馨。同時，針對單身老年人，相關單位、團體可以組織開展男女聯誼活動，讓老年人找回情感上的寄托和精神上的支持。

4參考文獻

1賈麗娜,袁平,王小燕,等.福州市城區老年人生存質量現狀及影響因素分析〔J〕.中國公共衛生,2011;27(9):1165-7.

2陳潔,王珍,金蕾蕾,等.湖州城區中老年居民婚姻狀況比較〔J〕.中國老年學雜志,2010;30(18)：2682-3.

3陳長香,李淑杏,趙雅寧,等.老年人生存質量與家庭功能的相關性〔J〕.中國老年學雜志,2012;32(19):4257-8.

4高玉霞,李文濤,張秀敏.影響城市社區老年人生活質量的多因素回歸分析〔J〕.醫學與社會,2009;22(12)：35-6.

5谷利斌,于明明,李小妹.陜西貧困農村地區老年人生存質量及其影響因素的調查分析〔J〕.護理研究,2009;23(5):1345-7.

6袁萌,王寧,袁冬瑩,等.不同婚姻狀況對健康狀態的影響研究〔J〕.中華中醫藥學刊,2011;29(7)：1535-7.

7邢占軍,全瑜.城市居民婚姻狀況與主觀幸福感關系的初步研究〔J〕.心理科學,2003;26(6):1056-9.

8劉娟娟,董青,馮曉明,等.安徽省池州市農村老年人生存質量現狀與分析〔J〕.中國老年學雜志，2012;32(7):1462-4.

〔2013-11-15修回〕

(編輯安冉冉/杜娟)