基于五運六氣學說循經彈撥法治療慢性疲勞綜合征

基于五運六氣學說循經彈撥法治療慢性疲勞綜合征

劉明軍，仲崇文，金傳陽，姜陽，李創(chuàng)成，姚春瑩，李平

(長春中醫(yī)藥大學，長春 130117)

摘要：目的觀察循膀胱經彈撥法配合五運六氣治療慢性疲勞綜合征的臨床療效。方法選擇符合慢性疲勞綜合征診斷標準的患者60例，采用隨機、對照的方法，將患者分為循膀胱經彈撥法配合五運六氣治療組與傳統(tǒng)推拿法治療的對照組，各30例，治療3個療程，觀察2組治療前后臨床癥狀和肌電(EMG)的變化。結果2組治療前后的組間對照均存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論循膀胱經彈撥法配合五運六氣治療慢性疲勞綜合征能有效改善臨床癥狀、體征。

關鍵詞：慢性疲勞綜合征；循經彈撥法；五運六氣

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2015.06.036

中圖分類號：R245.9文獻標志碼：A

文章編號：2095-6258(2015)06-1199-02

基金項目：吉林省中醫(yī)藥管理局課題(2012-033);長春中醫(yī)藥大學SRT計劃項目(2013)。

作者簡介：劉明軍(1964-)，男，博士，教授，博士研究生導師，主要從事針灸推拿學研究。

收稿日期:(2015-04-02)

Treating chronic fatigue syndrome by plucking string manipulation on account of five movements and six qi theory

LIU Mingjun, ZHONG Chongwen, JIN Chuanyang, JIANG Yang, LI Chuangcheng, YAO Chunying, LI Ping

(Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

Abstract：ObjectiveTo observe the effect of plucking string manipulation bladder meridian cooperate the Five Movements and Six Climates theory treating chronic fatigue syndrome. MethodsSelect the 60 patients that conform to Chronic fatigue syndrome diagnostic criteria revise by The us centers for disease control and prevention, the trial design was random, single-blind , and parallel control, Patients were divided into cases of plucking string manipulation bladder meridian cooperate the Five Movements and Six Climates therapy group and traditional massage therapy group, 30 cases in each group, giving treatment separately, observe clinical symptom and the change of myoelectricity before and after research. ResultsEfficiency compare between two groups, the difference was significant (P<0.05). ConclusionPlucking string manipulation bladder meridian cooperate the five movements and six qi is more effective in improving clinical symptom and sign.

Keywords：chronic fatigue syndrome; plucking string manipulation; five movements and six qi

慢性疲勞綜合征(CFS)，是一種以持續(xù)半年或以上的極度疲勞為突出表現(xiàn)，伴有低熱、關節(jié)疼痛、精神神經癥狀、免疫學異常的一組癥候群[1-4]。筆者采用隨機、對照方法觀察循膀胱經彈撥法配合五運六氣治療CFS的臨床療效，報道如下 。

1資料與方法

1.1一般資料收集2012年6月—2013年9月長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的患者60例，男35例，女25例，年齡17～60歲。隨機分為治療組與對照組，各30例。均符合美國2004年CDC慢性疲勞綜合征的診斷標準制定。1.2評價標準主癥疲勞按輕、中、重程度，分別計2、4、6分；兼癥按短期記憶力及集中注意力下降，咽痛，淋巴結腫大、觸痛，肌肉關節(jié)疼痛，失眠或嗜睡的輕、中、重程度：分別計1、2、3分。1.3統(tǒng)計學分析運用SPSS 11.5正式版統(tǒng)計軟件，對臨床結果作綜合分析。

2治療方法

2.1循經彈撥法配合五運六氣治療組基于五運六氣學說，根據(jù)人體臟腑氣血虛實狀況，分經制定出推拿手法作用力指數(shù)，操作頻率、時間、方向和補瀉方法。1)患者俯臥位，醫(yī)者立于患者一側。先沿腰背部兩側膀胱經用輕柔的摩法、揉法往返操作3 min，手法頻率120次/min，然后用滾法沿脊柱兩側往返治療2 min，手法頻率120～160次/min。2)自上而下大面積、廣泛的輕柔彈撥腰背部兩側膀胱經，彈撥3 min，使肌肉的痙攣明顯減輕為度。3)于脾俞、肝俞、胃俞、腎俞、膈俞作深入的、較重的彈撥，每穴1 min，局部產生明顯的溫熱感為度。4)自上而下直擦腰背部兩側膀胱經2 min，橫擦腰骶部2 min，均以透熱為度。5)最后用虛掌從上往下拍擊腰背部2～3 min，以皮膚微紅為宜。15～20 min/次，1次/d。10次為1療程，療程之間休息2 d，治療3個療程。2.2傳統(tǒng)推拿法對照組1)患者俯臥位，醫(yī)者立于患者一側。先沿著患者腰背部兩側膀胱經用輕柔的摩法、揉法往返操作3 min，手法頻率120次/min，然后用滾法沿脊柱兩側往返治療2 min，手法頻率120～160次/min。2)按壓風池、天宗、胃俞、腎俞、足三里，每穴1 min，微覺酸痛為宜。3)從上向下擦腰背部兩側2 min，橫擦腰骶部2 min，頻率180～200次/min，均以透熱為宜。4)最后用虛掌從上往下拍擊腰背部2～3 min，以皮膚微紅為宜。治療15～20 min/次，1次/d。10次為1療程，療程之間休息2 d，共治療3個療程。

3結果

2組治療前后癥狀積分及EMG變化比較，見表1。

表1　2組治療前后癥狀積分及EMG變化比較( ± s, n=30)

表1　2組治療前后癥狀積分及EMG變化比較( ± s, n=30)

組 別癥狀積分EMG治療組治療前16.61±3.752 15.88±0.5860 治療后10.70±4.458##△14.70±1.3791#對照組治療前15.80±4.697 16.24±1.0220 治療后13.26±4.808# 14.96±1.1768#

注：與治療前比較，#P<0.05 ，##P<0.01；與對照組比較，△P<0.05

4小結

筆者認為，疲勞重在預防，同時要調節(jié)身心，形神合一。中醫(yī)治療需要重視病機分析，辨證施治[5-9]。五運六氣學說在體質差異和臟腑氣血盛衰的預測手段上獨具特色，結合患者個體差異制定個性化的治療方案，加上推拿手法對于軟組織具有較好的活血化瘀的作用，相得益彰[10-13]。循膀胱經施術，在肌筋結聚處使用彈撥法，即可松筋散結，又可以使局部產生明顯的熱感，通過“筋熱則柔”“柔則養(yǎng)筋” 的特性，達到溫通經絡，柔養(yǎng)筋脈的作用[14-15]。此外，在足太陽膀胱經脈上進行彈撥法治療，可以有效地刺激相應部位的交感神經和副交感神經，整體調節(jié)全身臟腑機能，改善CFS體力疲勞的臨床癥狀。

參考文獻：

[1]許丹,董宇翔,楊雪琴.加味腦心康治療慢性疲勞綜合征40例療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2013,29(2):281-282.

[2]張燕梅,何念善.針灸“十全大補方”配合背部走罐排灸治療慢性疲勞綜合征29例臨床觀察[J].四川中醫(yī),2008,26(6):107-108.

[3]王京京,宋玉靜,吳中朝,等.針刺對慢性疲勞綜合征患者疲勞程度影響的隨機對照觀察[J].針刺研究,2009,34(2):120-124.

[4]吳興全,魏曉光,王之虹.固本培元手法治療慢性疲勞綜合征(脾腎陽虛型)30例臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2011,27(1):91-92.

[5]唐樂微,陳亮,韓亮,等.針刺治療慢性疲勞綜合征機制進展[J].時珍國醫(yī)國藥,2014,25(11):2750-2752.

[6]趙璐,李霄茜,陳紅云,等.針灸在中外軍隊的應用與研究[J].中國針灸,2014,34(1):99-104.

[7]范月俠,閆佩峰,吳微.針灸推拿治療疲勞綜合征86例臨床分析[J].寧夏醫(yī)學雜志,2014,36(2):176-177.

[8]鐘偉泉,李樹成,谷婷婷.溫針灸治療慢性疲勞綜合征療效觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(3):206-208.

[9]易榮,王花蕾,王蘇娜,等.慢性疲勞綜合征針灸治療及機理研究概況[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(4):69-70.

[10]時國臣,高霞,鄭琦.“逆針灸”治療慢性疲勞綜合征42例[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,30(4):324.

[11]徐利明,王向東.加味逍遙丸治療慢性疲勞綜合癥臨床分析[J].內蒙古中醫(yī)藥,2014,33(6):12-13.

[12]陳媛清,楊廣印,楊素音.推拿治療氣虛型慢性疲勞綜合征39例[J].福建中醫(yī)藥,2014,45(1):23-24.

[13]陳恒,李武,彭亮,等.膀胱經及膽經穴位點按為主的保健推拿對慢性疲勞綜合癥的調節(jié)作用[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(6):62-63.

[14]盧晨,楊秀娟,胡潔.針刺配合灸法治療慢性疲勞綜合征的臨床隨機對照研究[J].針刺研究,2014,39(4):313.

[15]安貴霞.俞募配穴針灸治療慢性疲勞綜合征臨床分析[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2014,20(7):970-971.