人性化護理干預在手術室患者中的效果觀察

白廣榮

[摘要] 目的 觀察對手術室患者進行人性化護理干預的效果。 方法 選擇2014年1月～2015年1月在我院手術室進行手術的患者100例，隨機數字法分為干預組和對照組，每組50例，兩組均知情同意參與本研究。對照組行常規圍術期護理，觀察組在對照組的基礎上于術前、術中及術后著重實施人性化護理，對兩組的護理質量及護理滿意度進行評價。 結果 干預組的護理操作技術、服務態度、儀表行為、服務態度、語言溝通的評分分別為（98.42±12.73）、（99.19±11.34）、（96.63±13.16）、（97.22±13.78）、（96.97±11.03）分，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。干預組非常滿意率70.00%，總滿意率98.00%，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論對手術室患者進行人性化護理干預有利于手術順利進行，提高護理質量及護理滿意度。

[關鍵詞] 人性化護理；手術室；護理質量；護理滿意度

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）34-0150-03

Observation on the effect of humanized nursing intervention for patients in operation room

BAI Guangrong

Department of Operation Room， the Central Hospital of Zibo Mining Refco Group Ltd.， Zibo 255120，China

[Abstract] Objective To observe the effect of humanized nursing intervention for patients in operation room. Methods From January 2014 to January 2015，100 cases of patients with surgery in operating room of our hospital were randomly divided into the intervention group and control group， 50 cases in each group， two groups were informed of the agreed to participate in this study， control group received conventional peri-operative nursing care， observation group based on the control group was treated with preoperative， intraoperative and postoperative with aim to implementation of humanistic nursing care， nursing quality and nursing satisfaction of two groups were compared. Results In the intervention group， nursing operation， service attitude， instrument behavior， service attitude， language communication score were（98.42± 12.73）， （99.19±11.34）， （96.63±13.16）， （97.22±13.78）， （96.97±11.03）， respectively， significantly higher than the control group（P<0.05）. The satisfaction rate of the intervention group was 70.00%， and the total satisfaction rate was 98.00%， was significantly higher than that in the control group， and there was significant difference between the groups （P<0.05）. Conclusion The nursing intervention of human nature nursing in operation room can be carried out smoothly， improve the nursing quality and nursing satisfaction.

[Key words] Humanized nursing； Operation room； Nursing quality； Nursing satisfaction

手術室是患者接受治療的重要場所，多數患者在接受手術前常會對手術效果存在擔心和恐懼、緊張、焦慮等負性心理，從而影響患者對手術治療的信心和對手術的配合程度[1]。人性化護理是由美國人華生（Watson）首先提出的“人性照護”護理模式發展而來的，人性化護理是一種新型的護理模式，隨著患者對護理要求的不斷提高，手術室的護理工作也逐步從一開始的單一護理發展為人性化護理和多元化護理，對手術室患者進行人性化護理，是保證患者安全、手術順利進行、提高患者滿意度的關鍵[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月～2015年1月間在我院手術室進行手術的患者100例，無精神疾病，均能表述自身感受；男60例，女40例，年齡18～60歲，平均（40.2±5.9）歲，文化程度：初中及以下32例，高中及以上68例。將100例患者采用隨機數字法分為干預組和對照組，每組50例，均知情同意參與本研究，兩組入選患者在年齡、性別、手術類型等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 護理方法

對照組行常規圍術期護理，干預組在對照組的基礎上于術前、術中及術后著重實施人性化護理，具體內容如下。

1.2.1 術前人性化訪視 多數患者對手術不了解，術前普遍對手術存在擔憂、恐懼、焦慮、睡眠障礙等心理問題，因此，手術室護理人員在接到手術通知單后的術前1 d到病房訪視患者，了解其病史及各項實驗室檢查結果。患者進入手術室后，手術室護士應熱情、友善地迎接患者，并再次仔細核對患者信息，然后在術前訪視溝通的基礎上進行各項術前準備工作及麻醉的注意事項。耐心傾聽患者的主訴，對患者予以適當的鼓勵與支持，以消除其緊張、擔心、焦慮等負性心理，使其保持良好的心態積極配合手術和護理工作。

1.2.2 術中護理 手術當天引領陪伴患者到手術室，認真核實患者的信息，包括姓名、性別、手術方案、麻醉措施等。提前調試好手術室的溫濕度、燈光等，術中做到動作輕柔、及時、準確、嫻熟。術中密切監護患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、脈搏及臉色等，并做好記錄，一旦發現異常，應告知醫生暫停手術。術中不講與手術無關及病情有關的敏感話題。做好患者隱私部位的遮蓋，避免因暴露使患者感到不適。嚴格查對制度，關閉體腔前后與洗手護士再次核對器械、敷料數目等[3]。

1.2.3術后護理 患者術后知曉手術效果前期存在緊張心理，術后手術效果良好的患者，護理人員應第一時間告知，對一些術中情況不好的患者，如癌癥患者，應注意說話的藝術性和技巧性，注意保護性語言的使用。全麻未清醒患者易發生躁動，護理人員應認真觀察病情，防止墜床。

1.2.4 體位護理 整個手術過程中應加強患者手術體位的管理，擺放手術體位的過程中床單應平整，動作應輕柔。切忌將患者安置在超過其忍受程度的強迫體位上。兩上肢不宜過度外展，以免損傷臂叢神經，給患者帶來不適。

1.3評價指標

1.3.1 護理質量評價 采用自制的調查問卷表對護理服務質量進行調查，主要包括護理人員的操作技術、護理流程、儀表行為、服務態度、語言溝通5個方面，每項均按照百分制進行評價[4]。

1.3.2 護理滿意度評價 采用自制的調查問卷表對患者的滿意度進行調查，主要包括護理人員的操作技術、服務態度、手術室及病房環境、心理護理效果等，滿分100分，非常滿意90～100分，基本滿意70～89分，<70分為不滿意[5]。總滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS12.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用配對t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組各項護理質量評分比較

干預組的護理操作技術、護理流程、儀表行為、服務態度、語言溝通的評分分別為（98.42±12.73）、（99.19±11.34）、（96.63±13.16）、（97.22±13.78）、（96.97±11.03）分，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組各項護理質量評分比較（x±s，分）

2.2 兩組護理滿意度比較

干預組非常滿意率達70.00%，總滿意率達98.00%，分別顯著高于對照組的50.00%和76.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

人性化護理的核心理念是“以人為本”，讓手術室的護理工作不再是機械地配合醫師完成手術，是其從傳統的改進到新的以患者為中心，關注患者的情感、注重患者的感受的護理模式，真正了解患者的實際需求，術前、術中、術后為患者提供人性化護理服務，使患者安全有效地度過圍術期，從身體與心理全方位地為病人服務[6-8]。

本研究將100例手術室進行手術的患者隨機分為干預組和對照組，每組50例，對照組行常規圍術期護理，干預組在對照組基礎上于術前、術中及術后著重實施人性化護理，其中手術室護理人員術前1 d進行病房訪視是重要的環節之一。術前進入病房向患者作自我介紹，用通俗易懂的語言與患者進行交談，術前詳細掌握患者的具體情況，全面了解患者的心理、生理和社會需求，評估患者心理并進行有針對性的心理疏導，消除患者的焦慮、恐懼等負性心理[9-11]。

術前訪視使手術室護士改變了以往只在手術臺上與患者接觸的做法，讓患者感到一種親切感，使其術前在生理、心理、社會、文化、精神等方面均獲得舒適感。術中給予患者體貼周到的關懷，對各項護理措施及治療措施做好解釋說明，動作輕柔，操作嫻熟穩準。擺放體位時除了按手術要求擺放外，還要注意患者的舒適度[8]。術中應注意保護患者的隱私，為患者遮擋隱私部位，使其感覺自己被尊重，減少患者的情緒波動。術后麻醉清醒者告之手術順利結束，親切關懷、消除患者的焦慮和恐懼感，返回麻醉恢復室后做好交接工作。為患者提供人性化護理服務，有利于提高手術室護理質量，融洽護患關系，幫助患者樹立戰勝疾病的勇氣和信心，使其主動積極地配合治療，從而提高患者滿意度。通過在圍術期對手術室患者實施人性化護理措施，改變了傳統機械式的護理模式，使護理工作不單純地圍繞手術而轉向以患者為中心，提高了護士的責任心，建立了和諧的護患關系，提高了手術室整體護理質量[12]。

本研究表2證實干預組的護理操作技術、服務態度、儀表行為、服務態度、語言溝通的評分分別為（98.42±12.73）、（99.19±11.34）、（96.63±13.16）、（97.22±13.78）、（96.97±11.03）分，均顯著高于對照組（P<0.05）。與相關研究[13-18]報道的觀點是一致的。且干預組的總滿意率達98.00%，顯著高于對照組的76.00%（P<0.05）。與李云平等[19]報道的觀點是相符的。且劉麗霞等[20]將104例擇期手術的患者隨機分為觀察組和對照組各52例，對照組實施術前訪視、一般護理、體位護理等常規護理措施，觀察組采用術前、術中、術后人性化護理措施，結果顯示，觀察組的滿意度為 92.3%，顯著高于對照組的73.1%，且觀察組術前的心理狀況改善情況優于對照組，證明人性化護理有利于減輕患者術前負面心理，提高手術護理滿意度。

綜上，通過為手術室患者實施細致的人性化護理服務，使患者由不配合變為主動配合完成手術過程，從而有利于手術的順利進行，從而提高護理質量及護理滿意度。

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（收稿日期：2015-09-21）