對使用鼻內鏡手術進行治療的鼻竇炎鼻息肉患者實施系統護理的效果探析

高 敏 寧方玲

（新疆和田地區人民醫院 新疆 和田 848000）

鼻竇炎鼻息肉是臨床上常見的一種疾病。使用手術或保守方法均可治療該病。隨著醫學技術的不斷發展，微創技術在臨床上得到了廣泛的應用。使用鼻內鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉的效果較好。相關的研究結果顯示，對使用鼻內鏡手術進行治療的鼻竇炎鼻息肉患者實施系統護理能改善其預后[1]。為探討對使用鼻內鏡手術進行治療的鼻竇炎鼻息肉患者實施系統護理的效果，我院對近幾年在我院使用鼻內鏡手術進行治療的180例鼻竇炎鼻息肉患者使用兩種不同的護理方法，對其中90例患者在進行常規護理的基礎上進行了系統護理，現將研究結果報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2012年8月至2014年12月期間在我院使用鼻內鏡手術進行治療的180例鼻竇炎鼻息肉患者。所有患者及其患者家屬均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。這些患者均無智力障礙和溝通障礙，可積極配合進行治療和護理。隨機將這些患者分為常規組和系統組，每組各90例患者。常規組中有男性患者48例，女性患者42例；其年齡為19～76歲，平均年齡為（47.24±7.69）歲；其病程為7個月～18年，平均病程為（5.7±2.1）年。系統組中有男性患者49例，女性患者41例；其年齡為21～79歲，平均年齡為（48.11±7.58）歲；其病程為6個月～19年，平均病程為（5.9±2.3）年。兩組患者的性別、年齡、體重等一般資料相比無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均進行常規護理，具體的方法是：密切觀察患者的病情。按時幫患者換藥。對系統組患者在進行常規護理的基礎上進行系統護理。進行系統護理的方法是：

1.2.1 對患者進行用藥護理 根據醫囑及患者的具體情況，使用藥物沖洗其鼻腔。若患者在術后發生明顯的鼻腔水腫，可遵醫囑對其使用具有收斂功效的藥物。對鼻腔有膿性分泌物的患者，可對其使用慶大霉素等藥物進行抗炎治療。

1.2.2 對患者進行預防并發癥的護理 進行鼻內鏡手術的鼻竇炎鼻息肉患者在術后可發生腦脊液漏、視神經損傷、出血等并發癥。護理人員應讓患者取半臥位，方便其口鼻內的分泌物順利流出，觀察患者吞咽的動作是否頻繁，避免其將滲出的血液吞下，掩蓋其鼻腔出血的癥狀。指導患者合理膳食，多食用水果和蔬菜，勿用力排便。若患者發生便秘，可給其使用緩瀉藥物。密切關注患者是否出現結膜充血、眼球突出等癥狀，定時檢查其視力，并做好記錄。觀察患者鼻腔分泌物的性質、顏色等。告知患者不可用力擤鼻或咳嗽。

1.2.3 對患者進行出院指導 在患者出院前，教患者學會使用鼻腔沖洗液清洗鼻腔，確保其操作規范。在患者出院時，告知其定期到醫院進行復查，平時注意休息，勿過度勞累，保持營養均衡，避免感冒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者嗅覺靈敏度降低、局部出血、皮下氣腫等并發癥的發生情況。使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）判定患者焦慮的程度。患者的得分越高，表示其焦慮的程度越重。使用我院自制的滿意度評分表判定患者對護理服務的滿意度。患者的評分越高，表示其對護理服務的滿意度越高[2]。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS13.0進行處理，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥的發生情況

經過護理，系統組患者并發癥的發生率為3.33%，常規組患者并發癥的發生率為16.67%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者并發癥的發生情況[n（%）]

2.2 兩組患者焦慮的程度及對護理服務的滿意度

經過護理，系統組患者的HAMA評分明顯低于常規組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；系統組患者對護理服務的滿意度評分明顯高于常規組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組患者焦慮的程度及對護理服務的滿意度（分）

3 討論

目前，臨床上普遍使用鼻內鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉[3]。使用鼻內鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉可徹底清除患者鼻腔內病變的黏膜，剔除其鼻腔內的息肉，改善其通氣功能，并保留其鼻腔和鼻竇的功能[4]。但使用鼻內鏡手術進行治療的鼻竇炎鼻息肉患者在圍手術期發生并發癥的幾率較高，且易感到焦慮。因此，在術后對患者進行科學有效的護理具有重要的意義。在進行本次研究前，我們對以往工作中的重點和不足進行了系統化的分析和總結，并依此制定了規范化、系統化、綜合化的優質護理服務措施。本次研究的結果顯示，接受常規護理和系統護理的系統組患者并發癥的發生率、HAMA評分及對護理服務的滿意度評分均明顯優于僅接受常規護理的常規組患者。

總之，對使用鼻內鏡手術進行治療的鼻竇炎鼻息肉患者實施系統護理能降低其并發癥的發生率，緩解其焦慮的狀態，有助于建立良好的護患關系。

[1] 吳艷清,陳嬋娟,李彥娟，等.圍術期系統護理干預對鼻內鏡治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響[J].中國藥物經濟學,2015,10(6):137-138.

[2] 葉愛芹.鼻內窺鏡下鼻息肉摘除術后的護理體會[J].中國實用醫藥,2013,8(20):214-215.

[3] 徐彩霞.鼻內鏡下手術治療鼻竇炎鼻息肉298例圍術期護理[J].中國實用醫刊,2013,40(16):110-111.

[4] 吳春華.延續護理促進鼻內鏡下鼻竇術后患者遠期康復的效果[J].解放軍護理雜志,2012,29(23):44-46.