使用白芨煎液對咯血的肺癌患者進行霧化吸入治療的效果探析

潘 琦 鮑 軍 陳敏方 毛志君

（溫嶺市中醫院 浙江 臺州 317500）

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一。該病的復發率和癌灶轉移率較高。咯血為肺癌患者的常見癥狀。臨床上通常使用垂體后葉素、止血敏、安絡血、止血芳酸等西藥對有咯血癥狀的肺癌患者進行治療，但西藥的副作用較大，可使患者產生較為嚴重的不良反應。近年來，超聲霧化吸入療法在臨床上得到了廣泛的應用。有研究發現，使用白芨煎液對有咯血癥狀的肺癌患者進行超聲霧化吸入治療的效果顯著[1]。為了進一步探討使用白芨煎液對有咯血癥狀的肺癌患者進行超聲霧化吸入治療的臨床效果，我們對2012年8月～2015年3月期間我院收治的56例有咯血癥狀的肺癌患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年8～2015年3月期間我院收治的56例有咯血癥狀的肺癌患者。我們將這56例患者隨機分為甲組和乙組，每組各有28例患者。在這些患者中 ，有男性患者26例，女性患者30例。他們的年齡在57～78歲之間，平均年齡為65.7歲。這些患者每日的咯血量在50～100ml之間。所有患者均無藥物禁忌癥。兩組患者在一般資料方面相比無顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。

1.2 治療方法

我們對乙組患者使用垂體后葉素聯合止血敏進行治療，垂體后葉素的用法是：將6～10U的垂體后葉素加入到莫菲氏滴管中，用該藥對患者進行靜脈滴注，然后將30U的垂體后葉素加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液對患者進行緩慢的靜脈滴注，根據患者的情況調整滴注速度和滴注量[2],維持靜脈滴注24h，在患者停止咯血后1天停止用藥。止血敏的用法是：每日服3次，每次服1g。對甲組患者使用白芨煎液進行超聲霧化吸入治療，白芨煎液的制法是：將50g白芨放入到100g的水中，煎煮成30ml的藥液，將藥渣濾去，用此藥液對患者進行超聲霧化吸入治療。

1.3 療效判定標準

①CR（完全緩解）：治療結束后，患者的咯血癥狀完全消失。②PR（部分緩解）：治療結束后，患者咯血癥狀減輕。③SD（穩定）：治療結束后，患者的咯血癥狀無明顯變化。④PD（加重）：治療結束后，患者的咯血癥狀加重[3]。總緩解率=CR率+PR率。

1.4 統計學處理

我們采用SPSS13.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，甲組患者的總緩解率明顯高于乙組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1：

表1 兩組患者總緩解率的比較[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一。該病的復發率和癌灶的轉移率較高[4]。咯血為肺癌患者的常見癥狀。臨床上通常使用垂體后葉素、止血敏、安絡血、止血芳酸等西藥對有咯血癥狀的肺癌患者進行治療，但西藥的副作用較大，可使患者產生較為嚴重的不良反應。近年來，超聲霧化吸入療法在臨床上得到了廣泛的應用。有研究發現，使用白芨煎液對有咯血癥狀的肺癌患者進行超聲霧化吸入療法治療的效果顯著。這一中西醫結合療法在臨床上逐漸得到認可，并得到推廣應用。

《本草綱目》中說，白芨“其根白色，連及而生，故名白芨”。白芨性涼，味苦，可入肺經，其具有止血、補肺、生肌的功效。從西醫藥劑學的角度分析，白芨中含有聯芐類化合物、芐類化合物、二氫菲并吡喃類化合物、大黃素甲醚等。其中，聯芐類化合物和芐類化合物有抑制病患腫瘤細胞的生長作用，二氫菲并吡喃類化合物具有抑制炎癥因子的作用，大黃素甲醚具有抗菌作用（對甲類鏈球菌和人型結核桿菌均具有抑制作用）。在本次研究中，我們使用白芨煎液對有咯血癥狀的患者進行超聲霧化吸入治療。超聲霧化吸入治療的原理是利用超聲的空化作用，使藥液在氣相中分散，將藥液變成霧狀顆粒(氣溶膠)，霧狀顆粒被患者吸入呼吸道后會直接作用于患者呼吸道的病灶[5]，使白芨止血、抗炎、抗癌的功效能夠得到充分的發揮。

本次研究的結果證實，使用白芨煎液對有咯血癥狀的肺癌患者進行超聲霧化吸入治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1]楊曉娟，谷麗，何凡.博利康尼及普米克令舒霧化吸入治療急性哮喘發作的療效觀察[J].同濟大學學報( 醫學版) , 2004,25 ( 2) : 128～129.

[2]周昆, 陳文直.霧化吸入治療肺轉移瘤的現狀[J].中華結核和呼吸雜志, 2004, 27 ( 6) : 427.

[3]楊君, 廖紅麗.凝血酶霧化吸入治療咯血的療效觀察[J].中原醫刊,2004, 31 ( 23) : 27.

[4]黃艷芬, 左萬里.利多卡因和沙丁胺醇超聲霧化吸入治療中、重度哮喘的療效[J].中國藥師, 2004, 7 ( 7) : 547.

[5]王立志, 莊芳, 張玉英, 等.硝普鈉霧化吸入對肺動脈高壓的影響[J].心血管康復醫學雜志, 2004, 13 ( 2) : 128～130.