聯(lián)用小劑量的米非司酮和媽富隆治療單純性子宮內(nèi)膜增生的效果分析

田會(huì)欣

（河北省定興縣醫(yī)院 河北 保定 072650）

單純性子宮內(nèi)膜增生是臨床上婦科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期失常、月經(jīng)量過(guò)多、子宮異常出血等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過(guò)去，臨床上常單獨(dú)使用小劑量的米非司酮對(duì)單純性子宮內(nèi)膜增生患者進(jìn)行治療，但效果一般[2]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用小劑量的米非司酮和媽富隆對(duì)單純性子宮內(nèi)膜增生患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2011年5月至2014年7月期間我院收治102例單純性子宮內(nèi)膜增生患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2011年5月至2014年7月期間我院收治102例單純性子宮內(nèi)膜增生患者。這102例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的單純性子宮內(nèi)膜增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[3]。（2）她們均未患有嚴(yán)重的肝、腎功能不全。（3）她們均未患有血液系統(tǒng)疾病。（4）她們均無(wú)吸煙史。（5）她們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。我們將這102例患者隨機(jī)分為聯(lián)合組和普通組，每組各有51例患者。普通組51例患者的年齡在41歲至52歲之間，平均年齡為（45.24±4.67）歲。聯(lián)合組51例患者的年齡在40歲至52歲之間，平均年齡為（46.63±4.23）歲。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為普通組患者使用小劑量的米非司酮進(jìn)行治療。米非司酮的使用方法為：每天服1次，每次服10mg。按照此劑量用藥至患者子宮異常出血癥狀消失后，將用藥量調(diào)整為每天服1次，每次服5mg。應(yīng)連續(xù)治療21天。

1.2.2 為聯(lián)合組患者在使用米非司酮（方法與普通組患者相同）的基礎(chǔ)上加用媽富隆進(jìn)行治療。媽富隆的使用方法為：每天服1次，每次服2片。按照此劑量用藥至患者子宮異常出血癥狀消失后，將用藥量調(diào)整為每天服1次，每次服1片半。按照此劑量再用藥3天后，將用藥量調(diào)整為每天服1次，每次服1片。應(yīng)連續(xù)治療21天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者子宮異常出血癥狀消失的時(shí)間、治療前后其子宮內(nèi)膜的厚度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者子宮異常出血癥狀消失時(shí)間的比較

普通組患者子宮異常出血癥狀消失的時(shí)間為4.39±1.25d，聯(lián)合組患者子宮異常出血癥狀消失的時(shí)間為2.91±1.45d。聯(lián)合組患者子宮異常出血癥狀消失的時(shí)間明顯短于普通組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者子宮內(nèi)膜厚度的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者子宮內(nèi)膜的厚度相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，兩組患者子宮內(nèi)膜的厚度均較治療前有明顯的下降，其中聯(lián)合組患者子宮內(nèi)膜的厚度明顯小于普通組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較 [n(%)]

3 討論

媽富隆和米非司酮均為臨床上治療單純性子宮內(nèi)膜增生的常用藥。媽富隆的主要成分為炔雌醇和地索高諾酮。其中，炔雌醇具有修復(fù)子宮內(nèi)膜的作用，地索高諾酮具有促進(jìn)子宮內(nèi)膜功能恢復(fù)的作用[4]。米非司酮具有抑制子宮內(nèi)膜增生的作用[5]。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用小劑量的米非司酮和媽富隆進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者其子宮異常出血癥狀消失的時(shí)間明顯短于單獨(dú)使用小劑量米非司酮進(jìn)行治療的普通組患者，治療后其子宮內(nèi)膜的厚度明顯小于普通組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用小劑量的米非司酮和媽富隆治療單純性子宮內(nèi)膜增生的臨床效果確切，可有效地降低患者子宮內(nèi)膜的厚度，縮短其康復(fù)的時(shí)間。

[1]湯海霞.小劑量米非司酮聯(lián)合媽富隆治療子宮內(nèi)膜單純型增生過(guò)長(zhǎng)療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(8):4506-4507.

[2]孫敏玲.媽富隆和米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效及對(duì)性激素濃度的影響[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,32(3):417-420.

[3]張娟,趙雪卉,李曉文等.米非司酮與媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(3):201-203.

[4]吳成娥,王秀萍.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血32例[J].中國(guó)藥業(yè),2012,21(11):102-103.

[5]厲莉.米司非酮與媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(3):323-325.