用奧曲肽輔助治療急性胰腺炎的臨床效果分析

高守峰

（甘肅省隴南市文縣第一人民醫院 甘肅 隴南 746400）

急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥之一，主要是由胰腺組織發生自我消化而導致其水腫、出血甚至壞死所致[1]。近年來，急性胰腺炎的發病率呈不斷上升的趨勢[2]。在臨床上，奧曲肽是治療急性胰腺炎的常用藥物之一。為了探討用奧曲肽輔助治療急性胰腺炎的臨床效果，我院將68例急性胰腺炎患者隨機分為觀察組與對照組，對對照組患者進行常規內科治療，在此基礎加上為觀察組患者加用奧曲肽進行治療，然后對比分析其臨床療效，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

本研究中的68例患者均為2012年3月-2015年3月我院收治的急性胰腺炎患者。在這些患者中，有男性29例，女性39例，其年齡為35-70歲，平均年齡為(38.8±5.9)歲。這些患者均經CT檢查等綜合檢查被確診患有急性胰腺炎。將這些患者隨機分為觀察組與對照組，每組各34例患者。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行禁食、胃腸減壓、維持水電解質及酸堿平衡、抗感染、抑酸、鎮痛等常規內科治療。在此基礎上為觀察組患者加用奧曲肽進行治療，其用法是：0.1mg/次，以25ug/h的速度進行靜脈滴注，2次/天,用藥7天為一個療程。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行一個療程的治療后對比分析其臨床療效及腹痛緩解的時間、血淀粉酶與尿淀粉酶指標恢復正常的時間及住院的時間。

1.4 療效判定標準

無效：經治療后，患者的臨床癥狀未得到改善或進一步加重。有效：經治療后，患者的臨床癥狀得到一定的改善，其進行臨床檢查的結果基本恢復正常。顯效：經治療后，患者的臨床癥狀得到顯著的改善，其各項臨床檢查的結果均恢復正常。

1.5 統計學處理

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

對照組患者治療的總有效率為88.2%，觀察組患者治療的總有效率為97.0%。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義(p＜0.05)。詳情見表1：

表1 對兩組患者臨床療效的分析[n(%)]

2.2 對兩組患者各項臨床指標的分析

與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其腹痛緩解的時間、血淀粉酶與尿淀粉酶指標恢復正常的時間及住院的時間均較短，差異顯著，有統計學意義(p＜0.05)。詳情見表2：

表2 對兩組患者各項臨床指標的分析(d,±s)

表2 對兩組患者各項臨床指標的分析(d,±s)

組別 住院時間 腹痛緩解時間血淀粉酶恢復正常時間尿淀粉酶恢復正常時間4.5±1.3 7.2±1.8＜0.05觀察組對照組P 11.7±5.1 15.8±4.9＜0.05 3.5±0.6 5.0±0.7＜0.05 3.3±1.8 5.9±1.5＜0.05

3 討論

急性胰腺炎患者的發病較急，病情危重，死亡率較高。臨床研究顯示，急性胰腺炎的發病與患者罹患膽道疾病、暴飲暴食、酗酒、受到手術創傷等均有密切的關系[3]。水腫型急性胰腺炎是臨床上最常見的急性胰腺炎。此病患者的病情較輕，在進行常規治療后其臨床癥狀可較快地得到緩解。在重癥急性胰腺炎患者中，急性壞死型胰腺炎患者所占的比例較高。此病患者的病情較重，并發癥的發生率較高，其生命安全可受到嚴重的威脅。近年來的研究證實，急性胰腺炎患者的胰腺組織在發生損傷的過程中可產生氧自由基、血小板活化因子、前列腺素、白細胞三烯等一系列的炎性介質及一氧化氮（NO）、血栓素（TXA2）等血管活性物質。此類物質可導致胰腺的血液循環發生障礙，并可經血液循環和淋巴循環在人體內擴散，導致多臟器損害，引發多種的并發癥，增高患者的病死率[4]。

在臨床上，治療急性胰腺炎的常規方案包括禁食、腸胃減壓、糾正水電解質紊亂、預防膽道感染、抑制胰酶分泌（使用生長抑素）等。生長抑素具有降低胰酶的活性、保護胰臟、緩解水腫等作用[5]，在治療急性胰腺炎方面具有理想的效果。奧曲肽是一種人工合成的生長抑素制劑，具有起效快、藥效持久等優點。研究發現，奧曲肽在治療急性胰腺炎方面可發揮以下幾個方面的藥理作用：①可抑制胰酶的分泌。②可松弛括約肌，促進胰液的排出。③可增強肝臟內巨噬細胞的吞噬功能，減少急性胰腺炎患者吸收的毒素，改善其炎癥反應。④可抑制血小板活化因子的釋放，改善急性胰腺炎患者的臨床病狀。⑤可抑制胃內各類消化液的分泌及胰腺的分泌。

本次研究的結果證實，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義(p＜0.05)。與對照組患者相比，觀察組患者在進行治療后其腹痛緩解的時間、血淀粉酶與尿淀粉酶指標恢復正常的時間及住院的時間均較短，差異顯著，有統計學意義(p＜0.05)。可見，應用奧曲肽輔助治療急性胰腺炎可取得理想的效果，能較快緩解患者的病情，此法值得在臨床上推廣應用。

[1]鐘玉全. 奧曲肽治療急性胰腺炎臨床研究[J]. 中國醫藥指南,2012,01:10-11.

[2]卿三明. 奧曲肽聯合烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效觀察[J]. 中國社區醫師(醫學專業),2012,14:66.

[3]張茂清. 奧曲肽不同給藥方法治療急性胰腺炎療效比較[J].山東醫藥,2012,33:66-67.

[4]陸再英，鐘南山.內科學.第七版.北京.人民衛生出版社.2008.

[5]梁光春,陳靜,譚靜. 奧曲肽治療急性胰腺炎療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志,2013,18:2002-2004.