用葛根芩連湯治療急性腸炎的效果探析

董長河 馬艷鋒

（河南省禹州市中醫院 河南 禹州 461670）

急性腸炎是臨床上常見的消化系統疾病。該病患者的臨床癥狀主要為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等，嚴重者甚至可發展為腸穿孔或中毒性腸擴張，從而危及其生命。目前，臨床上主要采用抗生素治療該病，但效果一般。近年來的相關研究表明，用中醫療法治療急性腸炎的效果較好，可有效地改善患者的腸道功能，并能達到標本兼治的效果[1]。為了探討用葛根芩連湯治療急性腸炎的臨床效果，我們對近年來我院收治的128例急性腸炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年6月～2015年6月期間我院收治的128例急性腸炎患者。這些患者的病情均符合臨床上規定的急性腸炎的診斷標準，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。我院隨機將這些患者分為西醫組和中醫組。在西醫組患者中，有男性患者34例，女性患者36例，其年齡為19～70歲，平均年齡為（40.25±6.95）歲。其中，患有輕度急性腸炎的患者有35例，患有中度急性腸炎的患者有20例，患有重度急性腸炎的患者有15例。在中醫組患者中，有男性患者30例，女性患者28例，其年齡為20～71歲，平均年齡為（41.65±6.84）歲。其中，患有輕度急性腸炎的患者有30例，患有中度急性腸炎的患者有16例，患有重度急性腸炎的患者有12例。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對西醫組患者使用阿奇霉素進行治療。阿奇霉素的用法為：將0.5g的阿奇霉素注射液與250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合后對患者進行靜脈滴注，每天治療1次，連續治療3天。我院對中醫組患者使用葛根芩連湯進行治療，葛根芩連湯的藥物組成及制用法為：木香、黃芩、黃連各5g，馬齒莧、金銀花、扁豆衣各8g，法半夏、竹茹各9g，荷葉10g，茯苓12g，葛根15g。將以上藥物用清水洗凈后進行煎煮，去渣后取汁，每天為患者服用1劑，分早晚兩次服用，連續治療3天。

1.3 療效評定標準與觀察指標

我院將兩組患者治療的效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者經治療后其腹痛、腹瀉等臨床癥狀基本消失，其大便的性狀和排便的次數基本恢復正常。有效：患者經治療后其腹痛、腹瀉等臨床癥狀有所改善，其排便的次數有所減少。無效：患者經治療后未達到上述標準。治療的總有效=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[2]。觀察并比較兩組患者在接受治療后其不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

用SPSS217.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，中醫組中治療結果為顯效的患者有25例，為有效的患者有30例，為無效的患者有3例，其治療的總有效率為94.83%。西醫組中治療結果為顯效的患者有20例，為有效的患者有29例，為無效的患者有21例，其治療的總有效率為70%。中醫組患者治療的總有效率明顯高于西醫組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表1。

2.2 兩組患者在接受治療后其不良反應發生率的比較

兩組患者在接受治療后，中醫組患者不良反應的發生率為1.72%，西醫組患者不良反應的發生率為24.28%。中醫組患者不良反應的發生率明顯低于西醫組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表2。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

表2 兩組患者在接受治療后其不良反應發生率的比較[n(%)]

3 討論

急性腸炎是臨床上的常見病、多發病。該病在夏、秋兩季的發病率較高[3]。目前，臨床上主要使用抗生素治療該病。但抗生素具有一定的毒副作用，易損傷患者的臟器，從而加重其病情。中醫認為，急性腸炎屬于“泄瀉”的范疇，其發病的原因主要為飲食不節、外感濕邪、脾胃虛弱以及情志失調等[4]。因此，中醫主張治療該病應以健脾和胃、清熱解毒為主。本研究所用的葛根芩連湯中的葛根為君藥，具有透邪解肌的功效。黃芩與黃連為臣藥，具有清熱燥濕、厚腸止瀉的功效。馬齒筧和金銀花具有清熱解毒、散血消腫的功效。木香具有行氣止痛、健脾消食的功效。扁豆衣具有健脾和胃、消暑化濕的功效。法半夏具有燥濕化痰的功效，竹茹具有清熱化痰、除煩止嘔的功效。荷葉具有清心解暑、散瘀止血的功效。茯苓具有利水滲濕、健脾寧心的功效。上述諸藥合用，可共奏健脾和胃、滲濕止瀉、清熱解毒之功效[5]。此外，現代藥理學研究表明，葛根芩連湯還具有抑菌的作用，能有效地抑制患者腸道內致病菌的繁殖，從而起到治療急性腸炎的作用。

本次研究的結果顯示，兩組患者在接受治療后，中醫組患者治療的總有效率及不良反應的發生率均明顯優于西醫組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。可見，用葛根芩連湯治療急性腸炎的臨床效果顯著，且安全性較高。

[1]李黎.葛根芩連湯治療急性腸炎68例患者的臨床療效及安全性分析[J].中國醫學創新,2015,12(02):99-101.

[2]雷軍.葛根芩連湯治療急性腸炎患者的臨床分析[J].中國衛生標準管理,2014,5(01):44-45.

[3]趙翠麗,張麗雯,楊以超.葛根芩連湯加白及灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎急性發作30例[J].中國醫藥導報,2012,18(07):31-33.

[4]張愛軍,景高云.葛根芩連湯加減辨治急性放射性直腸炎的臨床研究[J].中國中醫急癥,2015,24(01):128-130.

[5]范騫.葛根芩連湯治療急性腸炎42例患者的臨床療效分析[J].中外醫療,2015,10(12):165-166.