淺析陰道超聲檢查在診斷子宮肌瘤方面的價(jià)值

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（山西省潞城市中醫(yī)院 山西 潞城 047500）

子宮肌瘤是臨床上婦科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為子宮出血、下腹部疼痛、白帶異常、貧血和低血糖等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。進(jìn)行影像學(xué)檢查是臨床上診斷子宮肌瘤的主要方法。過去，臨床上常使用腹部超聲檢查對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行診斷，但效果一般。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，用陰道超聲檢查診斷子宮肌瘤可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此診斷方法的有效性，筆者對(duì)2012年6月至2015年5月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年6月至2015年5月期間我院收治的98例子宮肌瘤患者。這98例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均經(jīng)綜合性檢查得到確診。（2）她們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這98例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和參照組，每組各有49例患者。參照組49例患者的年齡在21歲至51歲之間，平均年齡為（29.8±11.2）歲。試驗(yàn)組49例患者的年齡在20歲至50歲，平均年齡為（28.9±12.1）歲。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

為參照組患者進(jìn)行腹部超聲檢查，為試驗(yàn)組患者進(jìn)行陰道超聲檢查，然后為這兩組患者均進(jìn)行宮腔鏡檢查和診斷性刮宮等綜合性檢查，并將其進(jìn)行綜合性檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。進(jìn)行腹部B超檢查的具體方法如下[3]：（1）使用西門子牌彩色超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查。該超聲儀探頭的頻率為3.5MHz。（2）在進(jìn)行檢查前，指導(dǎo)患者多飲水，使其膀胱保持充盈。（3）協(xié)助患者取仰臥位，然后對(duì)其下腹部的縱切面、橫切面和斜切面進(jìn)行超聲掃描。（4）對(duì)患者子宮的大小、形態(tài)、盆腔內(nèi)有無(wú)積液和包塊、子宮附件區(qū)域有無(wú)孕囊等情況進(jìn)行觀察。進(jìn)行陰道超聲檢查的具體方法如下[4]：（1）使用西門子牌彩色超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查。該超聲儀探頭的頻率為5～8MHz。（2）指導(dǎo)患者在進(jìn)行檢查前排空膀胱。（3）協(xié)助患者取膀胱截石位，然后在超聲儀的探頭上涂抹適量的耦合劑，并在超聲儀的探頭上套上避孕套。（4）將超聲儀的探頭輕輕地探入患者的陰道內(nèi)，然后對(duì)其子宮和子宮附件區(qū)域進(jìn)行超聲掃描，并對(duì)其子宮的大小、形態(tài)、盆腔內(nèi)有無(wú)積液和包塊、子宮附件區(qū)域有無(wú)孕囊等情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)[5]

所有檢查結(jié)束后，比較兩組患者進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 進(jìn)行綜合性檢查的結(jié)果

進(jìn)行綜合性檢查的結(jié)果顯示，所有患者均被確診為患有子宮肌瘤。

2.2 兩組患者進(jìn)行檢查準(zhǔn)確率的比較

經(jīng)綜合性檢查證實(shí)，試驗(yàn)組患者進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確率為91.84%（45/49），參照組患者進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確率為69.39%（34/49）。試驗(yàn)組患者進(jìn)行檢查的準(zhǔn)確率明顯高于參照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者進(jìn)行檢查準(zhǔn)確率的比較 [n(%)]

3 討論

子宮肌瘤是臨床上婦科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為子宮出血、下腹部疼痛、白帶異常、貧血和低血糖等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。因此，對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷具有非常重要的臨床價(jià)值。本次研究的結(jié)果顯示，使用陰道超聲進(jìn)行檢查的試驗(yàn)組患者其檢查的準(zhǔn)確率明顯高于使用腹部超聲進(jìn)行檢查的參照組患者。這與何倩等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，進(jìn)行陰道超聲檢查在診斷子宮肌瘤方面具有非常重要的臨床價(jià)值，此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]朱雙利.子宮肌瘤的經(jīng)腹超聲學(xué)表現(xiàn)與診斷[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(18):108-109．

[2]宋義倫.超聲對(duì)子宮肌瘤的診斷分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(27):30-32．

[3]魯鳳春,金寶玲.子宮腺肌病與子宮肌瘤的臨床對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,32(13):49-50．

[4]趙麗娟,韓麗萍,侯娜.經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)子宮內(nèi)膜異位囊腫的診斷價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,21(08):324-326.

[5]林惠洪,童小青.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的對(duì)比分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,18(02):54-56.

[6]何倩,于冰.經(jīng)陰道超聲鑒別診斷子宮內(nèi)膜息肉與粘膜下肌瘤[J].中外醫(yī)療,2012,17(06):109-112.