聯用健脾理氣療法和介入療法治療乳腺癌肝轉移的效果分析

劉 武

（攀枝花市中西醫結合醫院腫瘤科 四川 攀枝花 617000）

乳腺癌肝轉移是臨床上腫瘤科的常見病。過去，臨床上常單獨使用介入療法對乳腺癌肝轉移患者進行治療，但效果一般[2]。相關的臨床實踐證實，聯合使用健脾理氣療法和介入療法對乳腺癌肝轉移患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2013年5月至2015年4月期間我院收治的40例乳腺癌肝轉移患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年5月至2015年4月期間我院收治的40例乳腺癌肝轉移患者。這40例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規定的乳腺癌肝轉移的診斷標準，且均經手術病理檢查得到確診[3]。（2）她們均為女性。（3）她們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們按照隨機數表法將這40例患者分為聯合組和介入組，每組各有20例患者。介入組20例患者的年齡在25歲至71歲之間，平均年齡為（55.4±1.9）歲。本組患者中有乳腺癌肝轉移Ⅰ期患者2例，有乳腺癌肝轉移Ⅱ期患者3例，有乳腺癌肝轉移Ⅲ期患者6例，有乳腺癌肝轉移Ⅳ期患者9例。聯合組20例患者的年齡在26歲至70歲之間，平均年齡為（55.3±1.7）歲。本組患者中有乳腺癌肝轉移Ⅰ期患者1例，有乳腺癌肝轉移Ⅱ期患者3例，有乳腺癌肝轉移Ⅲ期患者7例，有乳腺癌肝轉移Ⅳ期患者9例。兩組患者在年齡、疾病的分期等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為介入組患者使用介入療法進行治療。進行介入治療的方法是：（1）使用Seldinger穿刺法對患者的股動脈進行穿刺。（2）使用5FRH 導管對患者的肝總動脈進行插管。（3）使用1g的氟尿嘧啶對患者進行動脈血流灌注。（4）使用60mg/m2的表阿霉素和7～14mg/m2的吡柔比星和超液化碘油對患者進行化療性栓塞。（5）治療結束后，對患者的穿刺點進行加壓包扎。（6）每天治療1次，應連續治療3～5周。

1.2.2 在使用介入療法進行治療的基礎上，為聯合組患者加用健脾理氣的中藥方進行治療，該方的藥物組成和用法為：黃芪30g、黨參20g、白花蛇舌草20g、白術20g、茯苓20g、蛇六谷15g、八月札12g、青皮10g、陳皮10g、橘核10g、荔枝核10g、雞內金10g。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1劑，分早晚兩次服下，應連續用藥3～5周。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.4 療效評定標準

我們根據WHO制定的關于乳腺癌肝轉移的療效評價標準[2]，將治療的效果分為完全緩解、部分緩解、穩定和進展等四個等級。（1）完全緩解：經過治療，患者的上腹部疼痛、腹脹、惡心和嘔吐等臨床癥狀基本消失，其身體狀態恢復較好。（2）部分緩解：經過治療，患者的上腹部疼痛、腹脹、惡心和嘔吐等臨床癥狀明顯好轉，其身體各項指標明顯好轉。（3）穩定：經過治療，患者的病情穩定，其臨床癥狀無明顯變化。（4）進展：經過治療，患者的臨床癥狀未好轉，甚至在加重。有效率=（完全緩解例數+部分緩解例數）/總例數×100%。臨床獲益率=（完全緩解例數+部分緩解例數+穩定例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，在介入組患者中，治療效果為完全緩解者有3例，為部分緩解者有4例，為穩定者有7例，為進展者有6例，介入組患者進行治療的有效率為35.0%（7/20），其進行治療的臨床獲益率為70.0%（14/20）。在聯合組患者中，治療效果為完全緩解者有4例，為部分緩解者有5例，為穩定者有7例，為進展者有4例，聯合組患者進行治療的有效率為45.0%（9/20），其進行治療的臨床獲益率為80.0%（16/20）。聯合組患者進行治療的有效率和臨床獲益率均明顯高于介入組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

3 討論

乳腺癌肝轉移是臨床上腫瘤科的常見病。過去，臨床上常單獨使用介入療法對乳腺癌肝轉移患者進行治療，但效果一般。相關的臨床實踐證實，聯合使用健脾理氣療法和介入療法對乳腺癌肝轉移患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步探討聯合使用健脾理氣療法和介入療法治療乳腺癌肝轉移的臨床效果，筆者將2013年5月至2015年4月期間我院收治的40例乳腺癌肝轉移患者分為聯合組和介入組，為介入組患者使用介入療法進行治療，在此基礎上，為聯合組患者加用健脾理氣療法進行治療，然后比較兩組患者的治療效果。本次研究的結果顯示，聯合組患者進行治療的有效率為45.0%（9/20）、臨床獲益率為80.0%（16/20），介入組患者進行治療的有效率為35.0%（7/20）、臨床獲益率為70.0%（14/20）。聯合使用健脾理氣療法和介入療法進行治療的聯合組患者其治療的有效率和臨床獲益率均明顯高于單獨使用介入療法進行治療的介入組患者。

綜上所述，聯合使用健脾理氣療法和介入療法治療乳腺癌肝轉移的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應用。

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