淺論血清維生素E的水平與腦出血的相關性

李金云

（山東省廣饒縣人民醫神經內科 山東 廣饒 257300）

腦出血是臨床上常見的腦血管疾病，在中老年群體中的發病率較高。該病的發生主要與患者患有高血壓或糖尿病、長期吸煙、酗酒、過度勞累以及情緒過于激動等因素有關[1]。維生素是維持人體正常生理功能的一種有機物質。有研究表明，血清VitE水平的下降是誘發腦出血的獨立危險因素之一。為了探討血清VitE的水平與腦出血的相關性，我們對近年來我院收治的54例腦出血患者和同期在我院進行健康體檢的30名體檢者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年2月～2015年5月期間我院收治的54例腦出血患者和同期在我院進行健康體檢的30名體檢者。這54例腦出血患者的病情均符合中華醫學會第四屆全國腦血管疾病學術會議通過的《各類腦血管疾病的診斷要點》中規定的腦出血的診斷標準，且均經CT或MRI檢查被確診患有腦出血。在這些患者中，排除存在VitE代謝障礙的患者以及在近期內使用影響血清VitE濃度的藥物的患者[2]。我院將54例腦出血患者設為腦出血組，將30名體檢者設為健康組。在腦出血組患者中，有男性患者32例，女性患者22例，其年齡為44～81歲, 平均年齡為（65.6±6.4）歲。在體檢組中，有男性體檢者16名，女性體檢者14名，其年齡為47～79歲, 平均年齡為（63.1±7.6）歲。兩組研究對象的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對這兩組研究對象均進行血清VitE檢測，具體的檢測方法是：采集所有研究對象清晨空腹的外周靜脈血10ml，然后使用離心機對這些血液標本進行離心處理，分離出血清。使用反相高效液相色譜法對這些血清標本中VitE的含量進行檢測。

1.3 統計學方法

用SPSS15.0軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料采用均數正負標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用X2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

腦出血組患者血清VitE的平均水平為（9.65±4.23 ）ug/ml，健康組體檢者血清VitE的平均水平為（12.13±3.74）ug/ml，腦出血組患者血清VitE的水平明顯低于健康組體檢者，差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。詳見表1

表1 兩組研究對象血清VitE水平的比較

3 討論

腦出血是指非外傷性腦實質內血管發生破裂而引起的出血。該病具有發病急驟、病情進展快以及致殘率、致死率高等特點，嚴重威脅患者的生命安全。VitE是一種非酶性抗氧化劑，其中包含有生育酚的四種同分異構體(α、β、γ、δ)。同時，VitE也是機體內最重要的脂溶性抗氧化劑[3]，可有效地清除機體內的氧自由基。另外，它還能插入到不飽和脂肪酸的生物膜中，對其生物膜的穩定起著至關重要的作用。因此，VitE在防治心腦血管疾病方面可發揮積極的作用。Lonn E[4]等學者研究發現，適量地補充VitE對預防腦出血等腦血管疾病有較好的作用，且血清VitE的濃度與腦出血具有明顯的相關性，血清VitE的水平越低，腦出血的發病率就越高。肖稚娟[5]等學者研究認為，VitE煙酸酯是一種微循環活化劑，它不但能促進腦組織及其周圍組織的血液循環，同時還能增強血管壁的彈性。但杜杰[6]等學者認為，服用維生素E可降低腦梗死的發生率，但卻能提高發生腦出血的風險。翟惠敏[7-8]等學者研究發現，VitE在腦損傷中起著重要的抗氧化作用，它可直接與O2-、·OH、 1O2發生生物反應，從而起到清除氧自由基的作用。定正超[9]等學者聯合使用VitE、甘露醇與VitC對急性腦梗死患者進行治療后發現，患者血清中SOD（超氧化物歧化酶）的水平明顯上升，其神經功能缺損的情況得到了明顯的改善。胡曉芳[10-12]等學者研究發現，VitE、VitC和β-胡蘿卜素等抗氧化劑可有助于預防心腦血管疾病，增強血管的彈性以及恢復血管內皮細胞的正常功能。

本次研究的結果顯示，腦出血組患者血清VitE的水平明顯低于健康組體檢者，差異顯著(P＜0.05)，具有統計學意義。可見，腦出血患者血清VitE的水平明顯降低。而臨床上對血清VitE的水平進行研究，對預防和治療腦出血具有積極的作用。

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