聯用孟魯司特鈉和布地奈德對支氣管哮喘患兒進行治療的效果分析

邱名才

（海南省澄邁縣人民醫院兒科 海南 澄邁 571900）

支氣管哮喘是臨床上呼吸科的常見病。此病具有病程長、易反復發作的特點。支氣管哮喘患兒的主要臨床表現為喘息、氣促、胸悶和咳嗽等，可嚴重影響其生活質量[1]。過去，臨床上常使用布地奈德對支氣管哮喘患兒進行治療，但效果一般。相關的臨床實踐證實，聯合使用孟魯司特鈉和布地奈德對支氣管哮喘患兒進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2011年5月至2015年2月期間我院收治的80例支氣管哮喘患兒的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年5月至2015年2月期間我院收治的80例支氣管哮喘患兒。這80例患兒均符合以下情況：（1）其病情均符合《兒童哮喘防治規范》中規定的支氣管哮喘的診斷標準并被確診[2]。（2）他們的家長均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這80例患兒隨機分為聯合組和常規組，每組各有40例患兒。在常規組40例患兒中，有男性患兒22例，女性患兒18例。他們的年齡在3歲至15歲之間，平均年齡為（8.7±2.1）歲。他們的平均病程為（2.7±0.8）年。在聯合組40例患兒中，有男性患兒25例，女性患兒15例。他們的年齡在3歲至14歲之間，平均年齡為（8.8±2.8）歲。他們的平均病程為（2.1±0.9）年。兩組患兒在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規組患兒使用布地奈德進行治療。布地奈德（由AstraZeneca AB生產，國藥準字號為：H20130322號）的使用方法為：使用100μg的布地奈德對患兒進行霧化吸入治療，每天治療3次，應連續用藥3個月。

1.2.2 為聯合組患兒在使用布地奈德（方法與常規組患兒相同）的基礎上加用孟魯司特鈉進行治療。孟魯司特鈉（由魯南貝特制藥有限公司生產，國藥準字號為：H20083372號）的使用方法為[3]：每天睡前服1次，每次服1片（10mg），應連續用藥3個月。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患兒的治療效果。

1.4 療效評定標準[4]

（1）顯效：經過治療，患兒的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等臨床癥狀和體征完全消失或明顯好轉。（2）有效：經過治療，患兒的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等臨床癥狀和體征有所好轉。（3）無效：經過治療，患兒的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等臨床癥狀和體征未好轉，甚至在加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理[5]

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗的數據進行處理，計量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，在常規組患兒中，治療效果為顯效者有20例，為有效者有9例，為無效者有6例，常規組患兒進行治療的總有效率為72.50%（29/40）。在聯合組患兒中，治療效果為顯效者有35例，為有效者有4例，為無效者有1例，聯合組患兒進行治療的總有效率為97.50%(39/40)。聯合組患兒進行治療的總有效率明顯高于常規組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較 [n(%)]

3 討論

臨床研究發現，白三烯的水平與支氣管哮喘的發生和發展密切相關。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，具有抑制白三烯釋放的作用。本次研究的結果顯示，聯合使用孟魯司特鈉和布地奈德進行治療的聯合組患兒其治療的總有效率明顯高于單獨使用布地奈德進行治療的常規組患兒。

綜上所述，聯合使用孟魯司特鈉和布地奈德對支氣管哮喘患兒進行治療的臨床效果確切。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1]余冰,楊義瓊,尹華,等. 孟魯司特鈉輔助治療兒童支氣管哮喘用藥臨床療效觀察[J]. 重慶醫學,2009,38(10):1213-1214.

[2]張洲慧,李樺. 孟魯司特鈉協同治療兒童支氣管哮喘45例療效觀察[J]. 海南醫學,2011,22(8):47-48.

[3]連金媚,胡琴,陳曉玲,等. 孟魯司特鈉輔治兒童支氣管哮喘的臨床療效觀察[J]. 國際醫藥衛生導報,2012,18(20):3022-3024.

[4]劉建梅,陳強,何美娟,等. 尿白三烯E4檢測在監測兒童支氣管哮喘轉歸中的應用[J].實用兒科臨床雜志,2012,27(4):273-274.

[5]劉秋海,孫亞鋒,張小梅,等. 孟魯司特鈉聯合沙美特羅氟替卡松對中重度兒童支氣管哮喘患兒肺功能的影響[J]. 浙江醫學,2012,34(10):841-843.