烏魯木齊市城市居民應(yīng)急救護知識及技能調(diào)查研究

亞森·阿不力米提1， 馬龍2， 王長林2， 馬景1， 李娜1

(1新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院， 烏魯木齊830011；2新疆維吾爾自治區(qū)紅十字會， 烏魯木齊830049)

摘要：目的了解烏魯木齊市城市居民應(yīng)急救護知識與技能的掌握情況及其影響因素，探討普及居民應(yīng)急救護知識與技能的有效方法。方法采用多階段分層整群抽樣的方法，隨機抽取烏魯木齊市4個區(qū)年齡15～75歲的1 050名常住人口，調(diào)查了解烏魯木齊市居民對應(yīng)急救護知識與技能的知曉情況。結(jié)果烏魯木齊市城市居民應(yīng)急救護知識知曉率僅為12.2%，災(zāi)害逃生知識知曉率最高達24.10%，而心肺復(fù)蘇技術(shù)的知曉率最低，僅為6.90%，不同項目知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不同職業(yè)、不同學(xué)歷層次居民應(yīng)急救護知識與技能知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對居民進行相應(yīng)的培訓(xùn)以提高急救意識和急救能力，發(fā)揮居民的能動性，可以在很大程度上彌補專業(yè)急救力量的不足，減輕專業(yè)急救人員的壓力。對于居民進行現(xiàn)場急救知識以及急救技能的培訓(xùn)具有重要的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：居民； 應(yīng)急救護知識； 調(diào)查

中圖分類號：R197.3文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.05.027

[收稿日期：2014-10-08]

基金項目：新疆維吾爾自治區(qū)“十二五”重大科技專項(201230119-1)

作者簡介：海麗且姆·阿卜杜巴日(1988-)，女(維吾爾族)，在讀碩士，研究方向：社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。

On emergency rescue knowledge and skills of residents in Urumqi

Yasin Ablimit1, MA Long2, WANG Changlin2, MA Jing1, LI Na1

(1CollegeofPublicHealth,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China;

2RedCrossSocietyofChinaXinjiangUygurAutonomousRegionBranch，Urumqi830049,China)

Abstract:ObjectiveTo have a comprehensive knowledge on residents′ level of understanding of emergency rescue knowledge, weak links and influencing factors; to explore effective methods to spread knowledge and skills of emergency rescue. Methods1 050 residents aging from 15 to 75 were randomly selected by a multi-stage stratified cluster sampling from four sample districts of Urumqi; a sub district offices was chosen from each district and each sub district two communities. ResultsThe awareness rate of Urumqi citizens′ emergency aid knowledge was only 12.2%, the awareness rate of disaster escape was up to 24.1%, while the lowest awareness rate is cardiopulmonary resuscitation techniques, only 6.9%. People of different income, different educational background has different level on grasping emergency aid knowledge and skills. ConclusionIt is significant to do some appropriate training for citizens to raise their awareness of emergency first aid knowledge and skills, which can largely compensate for the lack of professional emergency forces, reduce the pressure of professional emergency personnel. Therefore, it has a practical meaning for the public to have emergency first aid knowledge & skills training.

Key words: residents; emergency first aid knowledge; survey

應(yīng)急救護是中國紅十字會“生命工程”的重要內(nèi)容。近年來，隨著氣候環(huán)境的變化、經(jīng)濟社會的發(fā)展以及生產(chǎn)生活活動范圍的擴大，各類自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、交通事故和心血管意外及老人摔傷等突發(fā)事件日趨增多，這就要求居民應(yīng)具備較高的應(yīng)急救護意識和基本的救護知識與技能。當意外發(fā)生時，不管是在公共場所還是在家中，最迅速、最有效的急救并非來自急救醫(yī)務(wù)人員，而是身邊的家人、朋友甚至陌生人。公眾的現(xiàn)場急救相對于專業(yè)急救人員的救助來說往往更及時和有效。急救中的“白金十分鐘，黃金一小時”這句話充分說明了時間的重要性。在急救人員趕到現(xiàn)場之前，身邊的人員能否充當好“第一目擊者”的角色，對病人的創(chuàng)傷進行及時處理，對于挽救病人的生命，使后續(xù)治療更為有效起著至關(guān)重要的作用。本研究于2014年3-5月對1 050名烏魯木齊城市居民進行問卷調(diào)查，了解烏魯木齊市居民對應(yīng)急救護知識知曉率的基本情況。

1資料與方法

1.1一般資料研究者在查閱國內(nèi)外文獻和參加應(yīng)急救護培訓(xùn)并咨詢應(yīng)急救護培訓(xùn)專家的基礎(chǔ)上，科學(xué)設(shè)計《烏魯木齊市城市居民應(yīng)急救護知識調(diào)查問卷》，其基礎(chǔ)信息包括年齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷、婚姻情況、健康狀況以及收入等；居民應(yīng)急救護知識與技能掌握情況，以現(xiàn)場急救中最常用的基礎(chǔ)急救常識(包括我們?nèi)粘Ｉ罱?jīng)常遇到的中暑、觸電以及基本急救常識)；心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)生命支持(Basic Life Support，BLA)技術(shù)(包括判斷意識、呼吸復(fù)蘇、心肺復(fù)蘇以及正確急救法)；意外傷害及常見危急重癥處理(包括溺水、煤氣中毒、觸電昏迷救治)；突發(fā)意外災(zāi)害事故現(xiàn)場的避險逃生與急救為主設(shè)計4個方面的內(nèi)容。

1.2方法于2014年3-5月多階段分層整群抽樣的方法，抽取烏魯木齊市4個區(qū)，其中在天山區(qū)、水磨溝區(qū)及新市區(qū)，每個區(qū)隨機整群抽取2個社區(qū)，每個社區(qū)隨機調(diào)查125人，沙依巴克區(qū)抽取3個社區(qū)，其中2個社區(qū)各調(diào)查125人，1個社區(qū)調(diào)查50人，總計選擇年齡為15～75歲非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的智力、表達能力正常的1 050名居民進行問卷調(diào)查，調(diào)查由區(qū)市紅十字會配合，研究者負責(zé)并保證問卷的質(zhì)量和回收情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理將問卷調(diào)查結(jié)果用Epidate3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS17.0軟件進行描述性統(tǒng)計分析，影響因素的分析采用秩和檢驗分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1基本情況調(diào)查對象1 050人中男性398人(37.9%)，女性652人(62.1%)。年齡15～24歲92人(8.8%)，25～34歲388人(37%)，35～44歲358人(34.1%)，45～54歲167人(15.9%)，55～64歲33人(3.1%)，>65歲12人(1.1%)。漢族745人(71%)，少數(shù)民族305人(29%)。小學(xué)及以下27人(2.5%)，初中110人(10.5%)，高中及中專274人(26.1%)，大專及以上 639人(60.9%)。工人250人(23.8%)，農(nóng)民63人(6%)，干部309人(29.4%)，個體106人(10.1%)，學(xué)生27人(2.6%)，無職業(yè)或其他295人(28.1%)。

2.2居民應(yīng)急救護知識與技能知曉情況烏魯木齊居民的應(yīng)急救護知識總體水平低下，知曉率僅為12.20%,特別是心肺復(fù)蘇技術(shù)方面的知曉率最低(6.90%)，對災(zāi)害逃生方面的知曉率較高(24.10%)，不同項目急救知識與技能知曉情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.10，P<0.05)，見表1。

表1　居民應(yīng)急救護知識與技能掌握情況(n=1 050)

2.3影響應(yīng)急救護知識與技能掌握程度的因素分析不同職業(yè)和學(xué)歷的被調(diào)查者應(yīng)急救護知識知曉率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。從職業(yè)來看，干部的知曉率最高(5.4%)，從學(xué)歷來看，文化程度越高，應(yīng)急救護知曉率越高，見表2。

3討論

在世界上很多國家都非常重視居民的應(yīng)急救護培訓(xùn)，發(fā)達國家的居民應(yīng)急救護知識普及率較高，救護成功率也較高[1]。本研究結(jié)果表明，烏魯木齊市城市居民應(yīng)急救護知識與技能總體水平低下，居民的救護意識不強。從單項應(yīng)急救護知曉率來看，心肺復(fù)蘇技術(shù)的知曉率最低，僅為6.90%，低于孫勇等[2]對廣州市居民急救知識知曉及需求情況調(diào)查的結(jié)果，這可能與烏魯木齊市城市居民接收應(yīng)急救護培訓(xùn)的機會和次數(shù)較少及培訓(xùn)后缺少復(fù)訓(xùn)有關(guān)。導(dǎo)致以上問題的原因是多方面的：(1)政府層面來看，對應(yīng)急救護知識宣傳力度與重視程度不太理想；(2)目前烏魯木齊市為居民提供學(xué)習(xí)應(yīng)急救護知識與技能的渠道不多，進行居民應(yīng)急救護培訓(xùn)的部門主要是紅十字會和急救中心，而因其經(jīng)費和有限的專業(yè)人員，限制了社會宣傳力度、培訓(xùn)范圍與人數(shù)，培訓(xùn)形式主要是講座、講座結(jié)合練習(xí)、看錄像以及情景模擬練習(xí)；(3)公眾的應(yīng)急救護意識不強，這可能是由于社會大眾覺得意外事件不會發(fā)生在自己身上，沒有意識到急救知識與技能的重要性，所以也就不會主動自愿來參加急救培訓(xùn)了。此外，目前大部分前來紅十字會進行應(yīng)急救護培訓(xùn)的人員是公司和單位組織前來的，個人自愿前來的數(shù)量非常少，說明社會大眾對應(yīng)急救護的意識薄弱。

表2烏魯木齊市不同特征居民應(yīng)急救護知識知曉情況(n=1 050)

組別知曉率/%χ2值P職業(yè) 工人2.6 農(nóng)民0.1 干部5.421.32<0.01 個體0.7 學(xué)生0.3 無職業(yè)或其他3.1學(xué)歷 小學(xué)及以下0.3 初中0.59.10<0.05 高中及中專2.8 大專及以上8.6

本調(diào)查結(jié)果顯示，居民的職業(yè)、學(xué)歷層次與應(yīng)急救護知識水平有一定的關(guān)系。從職業(yè)來看，干部的人應(yīng)急救護知識知曉率最高(5.4%)，農(nóng)民應(yīng)急救護知識知曉率的最低(0.1%)。從學(xué)歷層次來看，文化程度越高的人掌握程度越高，這可能與接收信息和教育的機會有關(guān)。因此，建立一個以紅十字會為主、以各級醫(yī)療和相關(guān)機構(gòu)為輔助、系統(tǒng)化的長期培訓(xùn)機制是非常有必要的[3]。在系統(tǒng)培訓(xùn)的過程中，要考慮到居民的學(xué)歷和職業(yè)狀況，采取不同方式，有計劃性和針對性地開展培訓(xùn)工作，以便取得更好的培訓(xùn)質(zhì)量及社會效果，提高居民應(yīng)急救護水平，使居民在第一目擊現(xiàn)場能及時采取措施，挽救生命，降低傷殘率和死亡率。

目前，更新和轉(zhuǎn)變居民應(yīng)急救護觀念是普及應(yīng)急救護知識與技能的前提和基礎(chǔ)[4]，加強社會宣傳力度是普及救護培訓(xùn)的動力。從政府層面著手，要求相關(guān)管理部門、急救培訓(xùn)機構(gòu)動員社會力量，在經(jīng)費和人員方面提供有力的保障，參與并支持應(yīng)急救護培訓(xùn)普及工作。聯(lián)合多方面社會力量，發(fā)動群眾，開展持久的普及宣傳活動；充分利用廣播、電視節(jié)目、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體舉辦或宣傳應(yīng)急救護知識；在公共場所制作宣傳欄，用通俗、簡單易懂的語言和圖片制作宣傳冊發(fā)放給居民；逐步普及到最基層，壯大應(yīng)急救護師資隊伍，營造全社會“人人學(xué)急救”的氛圍。在廣泛宣傳應(yīng)急救護知識的同時，一方面繼續(xù)強調(diào)全民參與應(yīng)急救護活動，充分認識應(yīng)急救護知識與技能的實際意義；另一方面要在居民之間傳播并培養(yǎng)一種社會責(zé)任感，使越來越多的人參與到人道、救助、博愛隊伍中，增強居民的熱情和信心。

參考文獻:

[1]殷欣，李文濤，安力彬，等. 國內(nèi)外公眾急救知識普及現(xiàn)狀比較[J]. 醫(yī)學(xué)與社會, 2009, 22(8):42-43, 45.

[2]孫勇，黃少華，王心旺，等. 廣州市居民急救知識知曉及需求情況調(diào)查[J]. 廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010, 38(1):71-73.

[3]袁曉麗，江智霞，張詠梅，等. 1999～2008年國內(nèi)公眾急救知識普及培訓(xùn)狀況分析[J]. 中國急救醫(yī)學(xué), 2010, 30(6):567-569.

[4]李紅霞. 黃石市公眾現(xiàn)場急救知識與技能調(diào)查[J]. 醫(yī)學(xué)與社會, 2011, 24(2):66-68.

(本文編輯王艷)

通信作者：買買提·牙森，男(維吾爾族)，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理， E-mail:mardan623@foxmail.com。