三維適形放療治療肺癌的療效及對患者生存質量的影響

王鋒

【摘要】 目的 探討三維適形放療治療肺癌的療效以及對患者生存質量的影響。方法 60例非小細胞肺癌患者， 按照隨機數字表法分為研究組和對照組， 各30例。對照組進行常規放療治療， 研究組則行三維放療治療。對照比較兩組患者近期療效、治療前后的生活質量評分量表（FACT-L）評分以及放療后放射性肺炎總發生率。結果 研究組治療后的近期療效顯著優于對照組， 總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；研究組治療后FACT-L評分明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 三維適形放療治療肺癌臨床療效顯著， 改善患者生存質量效果明顯， 值得在臨床上推廣并應用。

【關鍵詞】 三維適形放療；肺癌；生存質量；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.131

肺癌是臨床上發病率和危險性較高的一種惡性腫瘤， 非小細胞肺癌是肺癌中較為常見的一種[1]。目前， 臨床上有不同的放療方式治療該病， 安全性也不同。三維適形放療治療是使用較為廣泛的放療手段， 療效顯著[2]。本文為廣大肺癌患者提供選擇治療手段的依據， 特選取60例非小細胞肺癌患者作為研究對象， 探討三維適形放療治療肺癌的臨床療效以及對患者生存質量的影響， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年3月～2015年3月本院收治的非小細胞肺癌患者60例作為研究對象， 按照數字表法分為研究組和對照組， 各30例。研究組中男16例， 女14例；年齡30～68歲， 平均年齡（49.5±11.3）歲；分期：Ⅰ～Ⅱ期15例， Ⅲ～Ⅳ期15例；腺癌患者5例， 鱗癌患者6例， 腺鱗癌患者8例以及大細胞癌患者11例。對照組中男15例， 女15例；年齡33～70歲， 平均年齡（51.5±9.4）歲；分期：Ⅰ～Ⅱ期16例， Ⅲ～Ⅳ期14例；腺癌患者6例， 鱗癌患者7例， 腺鱗癌患者7例以及大細胞癌患者10例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采取常規放療方式治療， 首先進行前后對穿野照射法治療， 照射劑量40 Gy后行斜野照射， 照射劑量為60～76 Gy， 1次/d， 1.5～2.0 Gy/次， 5次/周。研究組則采用三維適形放療進行治療， 首先使用熱塑體膜進行體位固定， 行CT掃描， 層距5 mm， 選擇4～6個照射野進行治療。照射總劑量60～76 Gy， 1.8～2.0 Gy/次， 1次/d， 5次/周。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 ①臨床療效：采用WHO實體瘤療效評估標準評定[3] ， 將患者近期療效分為4個層次：完全緩解、部分緩解、穩定和進展。總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數×100%。②采用FACT-L[4]評估肺癌患者的生存質量， 內容有5個方面， 包含社交、日常活動、情緒、活動能力以及其他因素。社交及活動能力：分值越高則生存質量越好， 其他方面：分值越低則生存質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者療效比較 經治療， 研究組的完全緩解、部分緩解、穩定和進展分別為18、10、1、1例， 對照組分別為15、7、5、3例， 研究組總有效率93.33%高于對照組的73.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療前后FACT-L評分對比 治療前， 兩組患者的FACT-L評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組FACT-L評分均明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肺癌是一種高死亡率的惡性腫瘤疾病， 威脅著人類的生命健康。隨著社會的進步， 醫療科技的發展， 放療手段也逐步發展成熟。目前， 三維適形放療治療肺癌是臨床上應用廣泛的治療手段， 因此研究三維適形放療對肺癌患者的療效和生存質量的影響十分必要。

本次研究結果顯示， 研究組治療后總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 說明三維適形放療治療肺癌療效好。研究組治療后FACT-L評分優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 說明三維適形放療能夠改善肺癌患者生存質量， 臨床應用價值更高。

綜上所述， 三維適形放療治療肺癌臨床療效顯著， 改善患者生存質量效果明顯， 值得在臨床上推廣并應用。

參考文獻

[1] 王家祝， 刁先民， 康真， 等.非手術肺癌三維適形放療的療效分析.醫藥前沿， 2012， 2（16）：52-53.

[2] 葛方紅， 謝國棟， 顧紅芳， 等.綜合療法治療肺癌合并上腔靜脈綜合征19例臨床觀察.浙江臨床醫學， 2015， 7（1）：57-58.

[3] 蔡園園， 尤慶山. 127例Ⅳ期非小細胞肺癌三維適形放療療效分析.現代腫瘤醫學， 2015， 23（3）：344-349.

[4] 王玉祥， 田丹丹， 邱嶸， 等.Ⅲ期非小細胞肺癌三維適形放療所致放射性肺炎的影響因素.腫瘤防治研究， 2014， 41（12）： 1307-1312.

[收稿日期：2015-07-16]