功能性子宮出血的臨床護(hù)理

石秀麗

【摘要】 目的 探討功能性子宮出血患者的臨床護(hù)理方法及其療效。方法 選取36例功能性子宮出血患者， 對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理等干預(yù)， 然后觀察其治療效果。結(jié)果 36例患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后， 顯效31例（86.11%）， 有效5例（13.89%）， 無(wú)效0例， 總有效率達(dá)100.00%， 且所有患者病情均得到良好控制， 無(wú)一例發(fā)生并發(fā)癥， 并全部出院。結(jié)論 對(duì)功能性子宮出血患者進(jìn)行心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)和并發(fā)癥護(hù)理等護(hù)理干預(yù)， 可大大提高患者的治療效率， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 功能性子宮出血；護(hù)理干預(yù)；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.169

功能性子宮出血是臨床婦科比較常見(jiàn)的一種疾病， 主要的癥狀表現(xiàn)為子宮內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)出血的情況， 并常伴有月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少或陰道不規(guī)則流血等癥狀， 簡(jiǎn)稱為功血；其病癥類型分為無(wú)排卵性功血和有排卵性功血兩類[1]。臨床對(duì)其病情的治療主要根據(jù)其病癥類型采取對(duì)癥藥物進(jìn)行治療， 為了提高患者的用藥效率及治療效果， 臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者病情的護(hù)理干預(yù)。本文就本院收治的36例功能性子宮出血患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)并探討， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月接收的36例功能性子宮出血患者， 年齡19～55歲， 平均年齡（37.5±5.8）歲。所有患者均經(jīng)詳細(xì)檢查后確診， 青春期功能性子宮出血患者10例， 生育期功能性子宮出血患者4例， 更年期功能性子宮出血患者22例；并均表現(xiàn)出不同程度的月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量時(shí)多時(shí)少或貧血等癥狀。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 心理護(hù)理 患者由于患病， 或因考慮治療費(fèi)用等因素， 導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理， 所以護(hù)理人員需耐心、真誠(chéng)的與其溝通， 對(duì)其講解關(guān)于此類病情的相關(guān)知識(shí)、本院的治療技術(shù)及方法等， 使患者消除內(nèi)心的疑慮并掌握疾病知識(shí)。同時(shí)護(hù)理人員可根據(jù)患者的家庭情況， 建議其尋求社會(huì)的幫助進(jìn)行病情的治療；不斷鼓勵(lì)患者增強(qiáng)自信心， 保持良好的心態(tài)與心情， 積極配合醫(yī)生治療。

1. 2. 2 用藥指導(dǎo) 功能性子宮出血患者的用藥治療， 需根據(jù)其具體的病癥情況采取適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。對(duì)無(wú)排卵性功血患者， 選用克羅米芬等藥物進(jìn)行治療；對(duì)有排卵性功血患者， 選用黃體酮進(jìn)行治療；對(duì)更年期功血患者， 選用雄性激素類藥物進(jìn)行治療。在患者用藥過(guò)程中， 護(hù)理人員需嚴(yán)格督促患者按時(shí)服用藥物， 并按照醫(yī)囑劑量進(jìn)行服用；叮囑患者不能擅自停止用藥， 或自行增加劑量或減少劑量；對(duì)青春期女性的用藥， 護(hù)理人員需告知其短期的激素類藥物不會(huì)對(duì)其身體外形造成影響， 并叮囑其按醫(yī)囑用藥；同時(shí)在護(hù)理人員交接班時(shí)， 交班的護(hù)理人員需將記錄表整理好交給接班人員， 使其對(duì)每位患者的情況進(jìn)行了解并進(jìn)行監(jiān)督。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 所有患者的飲食均應(yīng)以含鐵元素較多的食物為主， 適時(shí)增加維生素和鋅的補(bǔ)充。青春期患者的飲食應(yīng)以蛋類、豬肝為宜；更年期患者的飲食應(yīng)以綠葉蔬菜、水果、魚(yú)類或蝦等， 膽固醇低、含鐵多的食物為宜， 在進(jìn)食時(shí)需根據(jù)醫(yī)生的叮囑定量進(jìn)食。

1. 2. 4 并發(fā)癥護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)告知患者要加強(qiáng)會(huì)陰部的清潔與衛(wèi)生， 指導(dǎo)患者正確使用衛(wèi)生巾或會(huì)陰墊；同時(shí)告知其家屬應(yīng)保持室內(nèi)的清潔與衛(wèi)生， 注意患者內(nèi)衣和床單的清潔與整理。護(hù)理人員還需每天詳細(xì)記錄患者的血壓、脈搏、體表溫度及清潔衛(wèi)生情況， 便于醫(yī)生掌握患者的具體情況， 在發(fā)生感染時(shí)可立即采取對(duì)癥方法進(jìn)行處理。護(hù)理人員還應(yīng)告知患者及其家屬， 如發(fā)現(xiàn)陰道有不規(guī)則出血的現(xiàn)象應(yīng)立即告知醫(yī)生。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 所有患者療效的評(píng)定需根據(jù)其臨床癥狀的恢復(fù)情況進(jìn)行判斷， 分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者子宮出血情況用藥后迅速制止， 月經(jīng)周期恢復(fù)正常， 貧血癥狀得到顯著緩解；有效：患者子宮出血情況用藥后迅速制止， 月經(jīng)周期基本恢復(fù)正常， 貧血癥狀得到緩解；無(wú)效：患者上述各種癥狀用藥后均無(wú)好轉(zhuǎn)或改善跡象。總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

36例患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后， 顯效31例， 占86.11%；有效5例， 占13.89%；無(wú)效0例；總有效率為100.00%， 所有患者病情均得到良好控制， 無(wú)一例發(fā)生并發(fā)癥并全部出院。

3 討論

功能性子宮出血是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病， 病發(fā)主要因素是由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)而導(dǎo)致的病癥出現(xiàn)；主要癥狀表現(xiàn)是子宮不規(guī)則出血、經(jīng)期紊亂或貧血等；其病癥類型分為排卵性和不排卵性兩種， 一般不排卵性的病癥較多， 易發(fā)生在更年期婦女或青春期女性；排卵性的病癥發(fā)生很少， 主要發(fā)生在生育期女性；嚴(yán)重影響患者的正常生活[3]。臨床對(duì)功能性子宮出血患者的治療一般采用藥物治療， 為提高患者的治療效果， 臨床還加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。本文選取的36例患者均經(jīng)護(hù)理干預(yù)后取得了顯著療效， 無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理， 可減少患者內(nèi)心的疑慮， 幫助患者保持良好的心態(tài)配合醫(yī)生治療；對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)， 患者可按時(shí)遵醫(yī)囑用藥治療， 確保藥物的起效作用；對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理， 可確保患者良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)， 緩解患者貧血癥狀；對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理， 可通過(guò)保持室內(nèi)衛(wèi)生、患者自身清潔衛(wèi)生來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述， 對(duì)功能性子宮出血患者進(jìn)行心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)和并發(fā)癥護(hù)理等護(hù)理干預(yù)， 可大大提高患者的治療有效率， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 于潤(rùn)清. 20例功能失調(diào)性子宮出血患者的護(hù)理體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2010， 4（9）：187.

[2] 劉敬莉， 尤慧芳.功能失調(diào)性子宮出血病人的護(hù)理干預(yù)效果觀察.全科護(hù)理， 2011， 9（16）：1420-1421.

[3] 楊芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)治療功能失調(diào)性子宮出血療效影響.現(xiàn)代診斷與治療， 2014， 25（1）：233-234.

[收稿日期：2015-02-26]