116例突發(fā)性聾的臨床診治分析

李富　姚易凱　吳春芳

[摘要] 目的 探討突發(fā)性聾患者的臨床療效及相關(guān)因素。 方法 回顧性分析整群選取的2012 年5 月—2015 年4 月該院診治的116 例突發(fā)性聾的臨床資料，對(duì)患者的性別、年齡、就診時(shí)間、聽力曲線類型、伴發(fā)耳鳴及伴發(fā)高血壓與臨床療效的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果116例突發(fā)性聾患者，痊愈17 例（14.66%），顯效20 例（17.24%），有效41例（35.34%），無(wú)效38例（32.76%）， 總有效率為67.24% 。突發(fā)性聾的臨床療效與患者性別、伴發(fā)耳鳴及伴發(fā)高血壓病無(wú)關(guān)（χ2=0.3408、2.2491、1.7516，P>0.05），但與患者就診時(shí)間、聽力曲線及年齡有關(guān)（χ2=11.6524、27.4650、13.2823，P<0.01）。 結(jié)論 就診時(shí)間、聽力曲線類型及發(fā)病年齡與突發(fā)性聾的預(yù)后有關(guān)； 而性別、伴發(fā)耳鳴、伴發(fā)高血壓病與預(yù)后無(wú)關(guān)，突發(fā)性聾的患者應(yīng)盡早行診治。

[關(guān)鍵詞] 突發(fā)性聾；因素分析；預(yù)后

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）11（c）-0001-03

[Abstract] Objective To investigate the factors related to the clinical curative effect and prognosis of sudden deafness（SD）. Methods A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 116 patients with SD admitted from May 2012 to April 2015. The correlation of gender， age， visiting time， hearing curve type， accompanying tinnitus and hypertension with the clinical effect was analyzed statistically. Results Of the 116 cases of sudden deafness， 17 cases were cured（14.66%）， the treatment was obviously effective in 20 cases（17.24%）， effective in 41 cases（35.34%）， invalid in 38 cases（32.76%）， the total effective rate was 67.24%. The result of statistic analysis showed that the patients' gender， accompanying tinnitus and hypertension had no influence on the curative effect of SD （χ2=0.3408， 2.2491， 1.7516， P>0.05）， while the visiting time， hearing curve， age had influence on the curative effect of SD（χ2=11.6524， 27.4650， 13.2823， P<0.01）. Conclusion The prognosis of SD is significantly correlated with the visiting time， hearing curve type and age of onset， while that is not related to gender， accompanying tinnitus and hypertension. The patients with SD should be diagnosed and treated as soon as possible.

[Key words] Sudden deafness； Factor analysis； Prognosis

突發(fā)性聾是指突然發(fā)生的、可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或3 d以內(nèi)，原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在相連的兩個(gè)頻率聽力下降20 db以上[1]，為耳鼻喉科常見病及多發(fā)病。目前，對(duì)于突發(fā)性聾沒(méi)有治愈的辦法，治療效果也不如意，主要以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)為治療原則，所以該研究通過(guò)對(duì)預(yù)后的相關(guān)因素分析，以期提高治療效果。收集該院2012 年5 月—2015 年4 月116例突發(fā)性聾的患者資料進(jìn)行回顧性分析，來(lái)探討影響突發(fā)性聾預(yù)后的相關(guān)因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群收集包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科2012 年5 月—2015 年4 月收治的116 例突發(fā)性聾患者，男60 例，女56 例；年齡16～65 歲，平均發(fā)病年齡（42.3±12.2）歲，其中16～45 歲71 例，46～65 歲45 例； 發(fā)病2周內(nèi)就診者67 例，超過(guò)2周就診者49 例；伴發(fā)耳鳴者84 例；伴發(fā)高血壓病者27例；聽力曲線為低中頻下降型21例，中高頻下降型19例，平坦型49例，全聾型27例，所有病例均行電耳鏡檢查、純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查，以及顳骨CT 或MRI 排除內(nèi)聽道及顱內(nèi)占位性病變。

1.2 治療方法

治療周期為10 d，所有患者均采用以下治療：①0.9%氯化鈉注射液（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，H51021157）100 mL+地塞米松（鄭州卓峰制藥有限公司，H41020055）10 mg靜脈滴注，1次/d，連用3 d，如有效，延長(zhǎng)使用2 d。②5%葡萄糖注射液（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，H51020634）300 mL+金納多（臺(tái)灣濟(jì)生化學(xué)制藥廠股份有限公司，HC20090014）105 mg，靜脈滴注，1次/d，如有糖尿病，更換為0.9%氯化鈉注射液300 mL。③甲鈷胺（江蘇四環(huán)生物股份有限公司，H20080290）0.5 mg 口服 3次/d。④維生素B1片（天津力生制藥股份有限公司H12020168）10 mg 口服3次/d。