約翰.雅各布.衛(wèi)普菲卒中獎(jiǎng)

張和

約翰·雅各布·衛(wèi)普菲（Johann Jakob Wepfer，1620-1695）是第一個(gè)把卒中（Apoplexy）定性為腦血管病的人（圖1）。希波克拉底在公元前400多年發(fā)明了卒中一詞，意為患者像是被閃電擊中，一下突然被打倒，但是病因一直不明。直到2000年后在1658年，Wepfer在歷史上首先推測(cè)卒中是因?yàn)槟X出血造成的。他描述了4例患者，其中一例突然昏倒，抽動(dòng)，數(shù)小時(shí)后死亡，尸檢硬膜下和腦室到處是血，血塊有兩磅重。但是沒(méi)有找到破裂的動(dòng)脈和靜脈（小血管破裂當(dāng)時(shí)看不到），也排除了腦外傷。Wepfer也是第一個(gè)描述腦大血管阻塞造成卒中的人。從此后卒中意味著腦血管疾病。

Wepfer有兩大貢獻(xiàn)，一是腦血管的解剖，一是腦血管疾病。他做了很多尸檢，描述了頸-椎動(dòng)脈系統(tǒng)對(duì)腦的血供。除了尸檢，他還做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。他也是第一個(gè)用染料來(lái)標(biāo)記血管的人。Wepfer在1694年詳細(xì)描述了一例腦出血的病程和尸檢。馬塞洛·馬爾比基（Marcello

Malpighi）是當(dāng)時(shí)羅馬教皇（Pop Innocent XII）的醫(yī)生。Malpighi突發(fā)右側(cè)偏癱和右眼抽搐，經(jīng)過(guò)放血療法40 d后病情穩(wěn)定。3個(gè)月后他再次發(fā)病，4 h后死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)右腦室大量黑色血塊（死因）。左腦室里有少許黃色液體并有沙子樣的沉淀（初次出血）。

Wepfer是瑞士人，病理和藥理學(xué)家，他求學(xué)比利時(shí)和意大利，尤其是在帕多瓦（Padua）大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)和藥劑，1647年獲得博士學(xué)位后返回家鄉(xiāng)沙夫豪森（Schaffhausen）行醫(yī)。有傳說(shuō)Wepfer的妻子大概嫌他工作太忙曾“詛咒”說(shuō)沒(méi)有人會(huì)看他寫的文章。真的，幾百年后人們才開(kāi)始真正重視Wepfer的成就。在Wepfer去世后，萊頓（Leyden）大學(xué)在1774年花了400金幣收購(gòu)了他所有的圖書和著作。

從2005年開(kāi)始，歐洲卒中會(huì)議設(shè)立了Johann Jacob Wepfer獎(jiǎng)表彰對(duì)卒中研究做出杰出貢獻(xiàn)的人。首次大獎(jiǎng)給了英國(guó)的讓·克勞德·巴倫（Jean Claude Baron）（圖2）。2015年獎(jiǎng)授予美國(guó)的拉爾夫·薩克（Ralph Sacco）（圖3）。

圖1 （左） 約翰·雅各布·衛(wèi)普菲（Johann Jakob Wepfer）

圖2 （中） 讓·克勞德·巴倫（Jean Claude Baron）

圖3 （右） 拉爾夫·薩克（Ralph Sacco）