DHA通過抑制PI3K通路和GLUT2表達而誘導NSCLC細胞毒性

DHA通過抑制PI3K通路和GLUT2表達而誘導NSCLC細胞毒性

閔發勝1，楊建洪1，黃建軍1，劉啟梁2△

(1國防科技大學醫院保健科，湖南 長沙 410073；2第三軍醫大學病理生理學教研室，重慶 400037)

[摘要]目的： 研究二氫青蒿素(dihydroartemisinin, DHA)誘導NSCLC細胞毒性的分子機制。方法: 將不同濃度的DHA作用NSCLC細胞系A549和NCI-H1650細胞不同時間，運用MTT法、克隆形成實驗、Annexin V染色和流式細胞術測定DHA對細胞活力、克隆形成能力和細胞凋亡的影響；同時測定DHA對細胞中葡萄糖水平、ATP和乳酸含量的影響；Western blot檢測PI3K通路活性和GLUT2表達變化；通過細胞轉染實現葡萄糖轉運體2(GLUT2)和Rheb在A549和NCI-H1650細胞中高表達，測定和分析DHA作用下細胞活力、細胞凋亡、葡萄糖水平、ATP含量和PI3K通路活性的變化；分析葡萄糖缺乏對DHA誘導NSCLC細胞毒性的影響。結果: 與對照組比較，DHA顯著抑制A549和NCI-H1650細胞活力和克隆形成能力以及誘導細胞凋亡，同時降低ATP和乳酸含量以及抑制細胞對葡萄糖的攝取，具有時間和劑量依賴效應。Western blot結果顯示，DHA能抑制PI3K通路活性和GLUT2的表達。上調GLUT2的表達和激活PI3K通路能減弱DHA對NSCLC細胞的毒性作用；葡萄糖缺乏能增強DHA對NSCLC細胞的毒性；相反，高濃度葡萄糖則抑制DHA對NSCLC細胞的毒性。結論: DHA能抑制NSCLC細胞活力和克隆形成，誘導細胞凋亡，該作用是通過降低PI3K活性和GLUT2的表達進而抑制細胞糖酵解代謝實現的。

[關鍵詞]非小細胞肺癌； 二氫青蒿素； PI3K通路； 葡萄糖轉運體2； 細胞毒性

[中圖分類號]R730.23[文獻標志碼]A

doi:10.3969/j.issn.1000-4718.2015.11.007

[文章編號]1000-4718(2015)11-1970-09

[收稿日期]2015-05-11[修回日期] 2015-06-17

通訊作者△Tel: 0719-8272465; E-mail： Zhengxin19740912@163.com

DHA induced cytotoxicity in NSCLC cells via inhibiting PI3K pathway activation and GLUT2 expressionMIN Fa-sheng1, YANG Jian-hong1, HUANG Jian-jun1, LIU Qi-liang2

(1DepartmentofHealthCare,HospitalofNationalUniversityofDefenseTechnology,Changsha410073,China;2DepartmentofPathophysiology,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China.E-mail:zhongliukeyan@163.com)

ABSTRACT[]AIM: To investigate the molecular mechanisms of cytotoxicity induced by dihydroartemisinin (DHA) in non-small cell lung cancer (NSCLC) cells. METHODS: NSCLC cell lines A549 and NCI-H1650 were treated with various concentrations of DHA for indicated time. Subsequently, the effects of DHA on the cell activity, colony formation ability and apoptosis were determined by MTT assay, colony formation assay, Annexin V-FITC/PI staining and flow cytometry, respectively. At the same time, the effects of DHA on glucose, ATP and lactate levels were assessed, and the PI3K pathway activation and glucose transporter 2 (GLUT2) expression were detected by Western blot in the A549 cells and NCI-H1650 cells. Overexpression of GLUT2 and Rheb was established in A549 and NCI-H1650 cells by transfection with GST-GLUT2 and GST-Rheb plasmids, respectively, and the effects of DHA on cell activity, apoptosis, glucose level, ATP content and PI3K pathway activation were analyzed in A549 cells and NCI-H1650 cells. The effect of glucose deprivation on the cytotoxicity triggered by DHA in NSCLC cells was also determined. RESULTS: Compared with control group, DHA significantly inhibited cell activity and colony formation ability, and induced remarkable cell apoptosis in the A549 cells and NCI-H1650 cells. At the same time, DHA reduced ATP and lactate contents, and hindered glucose uptake in a time- and dose-dependent manner in A549 cells and NCI-H1650 cells. The activity of PI3K pathway and GLUT2 expression were downregulated, while upregulated GLUT2 expression and activated PI3K pathway reduced the cytotoxicity induced by DHA in NSCLC cells. Glucose deprivation increased DHA-mediated cytotoxicity in NSCLC cells. On the contrary, high levels of glucose inhibited DHA-mediated cytotoxicity in NSCLC cells. CONCLUSION: DHA restrains cell activity and colony formation, and induces apoptosis. DHA induces cytotoxicity via inhibiting PI3K pathway activation and GLUT2 expression, leading to inhibit glycolytic metabolism in NSCLC cells.

[KEY WORDS]Non-small cell lung cancer; Dihydroartemisinin; PI3K pathway; Glucose transporter 2; Cytotoxicity

肺癌是當今世界上嚴重威脅人類生命與健康的最常見的惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率在我國居第3位。非小細胞肺癌(non-small cell lung can-cer，NSCLC)是肺癌的主要類型，NSCLC對一些抗癌藥物如它莫西芬和芳香酶抑制劑不敏感[1]。因此，尋找和研發靶向治療NSCLC的新型藥物是當前亟需解決的問題。二氫青蒿素(dihydroartemisinin，DHA)是一種天然存在于青蒿素中具有抗瘧疾功能的中草藥[2]。最新的研究發現[3-4]，DHA能抑制乳腺癌、宮頸癌、肝癌和胰腺癌細胞增殖和誘導細胞凋亡，提示DHA具有抗腫瘤功能。同時有資料顯示[5]，DHA通過誘導細胞凋亡引起NSCLC細胞毒性，而對正常細胞無影響。另研究表明DHA對腫瘤細胞增殖、血管生成和免疫調節具有重要的調控作用[6-8]。然而，DHA抗腫瘤功能的分子機制目前仍不完全清楚。

癌細胞內的生物合成速度和葡萄糖代謝反應加快，使得癌細胞經常遭遇代謝應激和營養匱乏[9]。因此，癌細胞通過促進葡萄糖攝取和糖酵解代謝從而緩解腫瘤細胞對營養物的需求[10]。激活mTOR/PI3K通路促進細胞蛋白質合成和細胞增殖，同時PI3K通路在細胞糖代謝過程中發揮著重要的調控作用[11]。最新的研究表明激活mTOR通路能夠促進腫瘤細胞對葡萄糖的攝入從而促進葡萄糖代謝[12]。葡萄糖轉運體(glucose transporter, GLUT)是細胞攝取葡萄糖所必須，研究發現GLUT在大多數腫瘤細胞中高表達，而在正常上皮細胞中不表達[13-14]。促進GLUT的表達能夠加速細胞對葡萄糖轉運從而緩解腫瘤細胞對葡萄糖的需求[10]。早期的研究發現雷帕霉素抑制mTOR通路活性進而抑制GLUT1的表達最終抑制細胞對葡萄糖的攝入[15]。目前，DHA誘導NSCLC細胞毒性作用的分子機制仍不清楚。因此，本研究以非小細胞肺癌細胞系A549和NCI-H1650細胞為對象，研究DHA誘導NSCLC細胞毒性作用可能的分子機制。

材料和方法

1細胞株和材料

非小細胞肺癌細胞株A549和NCI-H1650細胞購自中國科學院上海細胞生物研究所；ATP生物發光檢測試劑盒、氧化酶法-葡萄糖測定試劑盒、乳酸測定試劑盒、MTT、DMSO、葡萄糖、DHA購自Sigma；DHA溶解于DMSO中，-20℃保存，作用細胞前用DMEM培養液稀釋至所需濃度；DMEM培養基(Gibco)；胎牛血清(fetal bovine serum，FBS)、胰蛋白酶和雙抗購自北京金博益生物技術有限公司；Annexin V-FITC/PI雙染細胞凋亡檢測試劑盒購自南京凱基生物科技發展有限公司；GLUT2和β-actin抗體購自Abcam；TSC2、p-TSC2、4EBP1、p-4EBP1、S6和p-S6抗體購自CST；辣根過氧化物酶標記的IgG II 抗購自北京中杉金橋公司；BCA蛋白濃度檢測試劑盒購自Thermo。

2主要方法

2.1細胞培養A549和NCI-H1650細胞培養于含10% FBS、1%青霉素和1%鏈霉素的高糖型DMEM培養基中，置于37 ℃、5%、CO2及完全濕度的培養箱中。待細胞融合度達到80%左右時進行細胞傳代，按細胞密度傳到相應細胞培養瓶中用于后續試驗。

2.2MTT實驗將生長良好的A549和NCI-H1650細胞經胰酶消化計數后，以4×104/well接種于96孔板中，細胞置于37 ℃、5% CO2孵箱中培養；24 h后棄掉培養基，分別加入200 μL不同終濃度的DHA DMEM完全培養基，同時設置對照組(含DSMO的DMEM完全培養基)，置于37℃、5% CO2的培養箱中分別培養24 h和48 h。每孔加入20 μL 5 g/L MTT，繼續培養4 h，棄上清，每孔加入150 μL DMSO，在搖床上輕微振蕩5 min使結晶完全溶解，用酶標儀測定492 nm處各孔吸光值(A值)。重復3次，按下列公式計算細胞活力抑制率：細胞活力抑制率(%)=(對照組A均值-實驗組A均值)/對照組A均值×100%。

2.3克隆形成實驗將生長良好的A549和NCI-H1650細胞經胰酶消化后計數，細胞以200個/皿接種于10 cm細胞培養皿中，置于37 ℃、5% CO2培養箱中培養24 h；向培養皿中加入不同終濃度DHA(0、5、10、20、40 mg/L)DMEM培養基，設3個平行皿，置于37 ℃、5% CO2孵箱中培養15 d，直到通過出現肉眼能清晰觀察到可見的細胞克隆；將培養液倒掉，用PBS洗滌，甲醇固定10 min，PBS洗滌，吉姆薩染色 10 min，自來水清洗，晾干后計數，按下列公式計算細胞克隆形成率：克隆形成率(%)=細胞克隆數平均值/鋪板細胞總數×100%。

2.4流式細胞術實驗生長良好的A549和NCI-H1650細胞經消化后接種到6孔板中，培養24 h后棄掉培養基，加入不同終濃度DHA(0、5、10、20、40 mg/L)DMEM培養基作用48 h，然后用PBS洗滌3次，無EDTA的胰酶消化，離心收集細胞，按照Annexin V/PI試劑盒說明書操作，先加入500 μL的binding buffer重懸細胞，再加入5 μL FITC標記的Annexin V和5 μL PI混勻，室溫下避光孵育15 min，運用流式細胞儀測定細胞凋亡。

2.5葡萄糖和乳酸含量的測定生長良好的A549和NCI-H1650細胞經消化后以細胞密度為2.5×105/well接種到12孔板中，培養24 h后棄掉培養基，加入不同終濃度的DHA(0、10、20、40 mg/L)高糖型DMEM培養基分別作用24 h和48 h。收集培養液，12 000 r/min離心10 min去除細胞碎片，收集上清，用于葡糖糖和乳酸含量的測定。運用比色法按照氧化酶法-葡萄糖測定試劑盒說明書測定葡萄糖含量(nmol/L)；乳酸含量測定前，用乳酸測定緩沖液將細胞上清稀釋100倍，運用比色法按照乳酸測定試劑盒使用說明書測定乳酸含量(nmol/L)。

2.6ATP含量測定A549和NCI-H1650細胞處理條件同實驗2.5，作用24 h，細胞經PBS洗滌2次，離心收集細胞。按照ATP生物發光檢測試劑盒說明書，向細胞中加入ATP釋放裂解液吹打混勻，冰上裂解30 min。再加入螢光素酶溶液，漩渦振蕩1 min，取100 μL于反應管中，立即用熒光分光光度計測定熒光密度，通過標準曲線法計算ATP含量。

2.7細胞轉染GST-GLUT2和GST-Rheb重組表達載體由本實驗室構建。將生長良好的A549和NCI-H1650細胞以1×106/well接種到6孔板中，待細胞融合度達到80%左右時按照脂質體2000說明書進行轉染。將5 μL脂質體2000和2 μg質粒溶解于無血清OptiMEM培養液中，輕輕混勻，室溫靜置10min后加入A549和NCI-H1650細胞中，培養4 h后換成完全培養基，未轉染的細胞為空白對照，培養48 h用于后續實驗。

2.8Western blotA549和NCI-H1650細胞經不同終濃度DHA作用不用時間，特定時間收集細胞。細胞沉淀中加入RIPA細胞裂解液(50 mmol/L Tris-HCl pH 7.5，150 mmol/L NaCl，1% NP-40，0.5% 脫氧膽酸鈉，0.1% SDS)，超聲破碎、12 000 r/min，4℃離心10 min，按照BCA試劑盒說明書測定總蛋白濃度。每個樣本以30 μg總蛋白進行SDS-PAGE，將蛋白轉移到PVDF膜上，5%脫脂奶粉室溫封閉1 h，分別孵育 I 抗(GLUT2、GLUT4、TSC2、p-TSC2、4EBP1、p-4EBP1、S6、p-S6和β-actin)，4 ℃過夜。洗膜、孵育HRP-IgG II抗，室溫1 h。ECL顯影后掃描，蛋白相對表達量經內參照歸一化后經Quantity-One軟件分析。

2.9葡萄糖對細胞增殖和凋亡的影響A549和NCI-H1650細胞培養在無葡萄糖的DMEM培養基(含10% FBS、1%青霉素和1%鏈霉素)，傳代培養3 d。分別以4×104/well和4.5×105/well接種于96孔板和6孔板中，細胞貼壁后加入不同葡萄糖濃度(0、2、4、8 nmol/L)+40 mg/L DHA的DMEM培養基(不含葡萄糖，含10% FBS、1%青霉素和1%鏈霉素)，繼續作用48 h。按照MTT法，克隆形成實驗和Annexin V/PI試劑盒說明書測定細胞活性、克隆形成和細胞凋亡。

3統計學處理

每個實驗進行3次獨立重復實驗。應用SPSS 17.0統計軟件進行相關數據分析，結果用均數±標準誤(mean±SEM)表示，兩組之間的比較采用t檢驗，多組間的比較采用單因素方差分析(one-way ANOVA)。以P<0.05為差異有統計學意義。

結果

1DHA抑制NSCLC細胞活力和克隆形成

將不同濃度的DHA處理A549和NCI-H1650細胞24 h和48 h后，運用MTT法和克隆形成實驗測定細胞活力和細胞克隆形成能力。結果表明DHA能顯著抑制A549和NCI-H1650的細胞活力(P<0.05)，并具有時間和劑量依賴效應，DHA對A549細胞活力的半數抑制濃度分別為41.3 mg/L(24 h)和27.5 mg/L(48 h)，DHA對NCI-H1650細胞活力的IC50分別為42.3 mg/L(24 h)和38.7 mg/L(48 h)。克隆形成實驗進一步證實DHA能顯著抑制A549和NCI-H1650細胞的克隆形成能力(P<0.05)，隨著DHA濃度的增加，細胞的克隆形成率逐漸降低，見圖1。

2Annexin V-FITC染色和流式細胞術測定DHA誘導的NSCLC細胞凋亡

隨著DHA濃度的增加，早期細胞凋亡率無顯著變化，晚期細胞凋亡率與DHA濃度呈劑量依賴效應；DHA處理的A549和NCI-H1650細胞凋亡率顯著高于對照組(P<0.01)，見圖2。

Figure 1.DHA inhibited cell growth and colony formation in A549 cells and NCI-H1650 cells. Mean±SEM.n=6.*P<0.05,**P<0.01vs0 mg/L group.

圖1DHA抑制A549和NCI-H1650細胞活力和克隆形成能力

Figure 2.DHA induced apoptosis in A549 cells and NCI-H1650 cells determined by flow cytometry with Annexin V-FITC/PI staining. Mean±SEM.n=3.**P<0.01vs0 mg/L group.

圖2DHA誘導A549和NCI-H1650細胞凋亡

3DHA抑制NSCLC細胞的糖酵解代謝

DHA能抑制A549和NCI-H1650細胞對葡萄糖的攝入，經DHA作用的NSCLC細胞其葡萄糖攝入量顯著低于對照組(P<0.01)，并呈時間和劑量依賴效應。10 mg/L DHA對A549和NCI-H1650細胞中ATP和乳酸含量無影響；當DHA濃度大于20 mg/L時，細胞內的ATP和乳酸含量顯著降低(P<0.01)，并呈劑量依賴效應。

Figure 3.DHA inhibited glycolytic metabolism in A549 cells and NCI-H1650 cells. Mean±SEM.n=3.*P<0.05,**P<0.01vs0 mg/L group.

圖3DHA抑制A549和NCI-H1650細胞的糖酵解代謝

4DHA通過抑制PI3K通路活性和GLUT2表達抑制糖酵解代謝

將A549和NCI-H1650細胞經DHA作用48 h后，Western blot檢測PI3K信號通路中關鍵蛋白(4EBP1和TSC-2)的表達。結果發現DHA能誘導4EBP1和TSC-2蛋白磷酸化，隨著DHA濃度的增加，4EBP1和TSC-2蛋白磷酸化水平逐漸降低，呈現劑量依賴效應。然后用40 mg/L DHA作用A549細胞不同時間(0～24 h)后發現4EBP1和TSC-2蛋白磷酸化水平逐漸降低，并呈時間-依賴效應。同時，研究DHA對GLUT2 和 GLUT4表達的影響，結果顯示DHA處理的NSCLC細胞中GLUT2的表達顯著下調，并呈劑-量依賴效應，而GLUT4的表達無明顯變化。本研究發現，與對照組比較，DHA顯著誘導A549細胞凋亡(18 h和24 h)(P<0.05)，而6 h和12 h的細胞凋亡率與對照組比較差異無統計學意義。A549細胞對葡萄糖攝入量顯著低于對照組，并具有時間依賴效應，見圖4。

Figure 4.DHA suppressed glycolytic metabolism via inhibiting PI3K pathway activation and GLUT2 expression. Mean±SEM.n=3.*P<0.05,**P<0.01vs0 mg/L group.

圖4DHA通過抑制PI3K通路活性和GLUT2表達抑制糖酵解代謝

5上調PI3K通路活性促進NSCLC細胞的糖酵解代謝和細胞增殖

上述研究顯示DHA抑制糖酵解代謝和NSCLC細胞增殖與PI3K活性降低相關，而增強PI3K的活性能否減弱由DHA對糖酵解代謝和NSCLC細胞增殖的抑制作用？本研究發現A549細胞中Rheb的過表達能促進GLUT2的表達和4EBP1蛋白磷酸化；相反，DHA能抑制GLUT2的表達和4EBP1蛋白磷酸化，提示Rheb過表達能激活PI3K信號通路，而DHA能抑制Rheb對PI3K通路的激活。同時，DHA顯著抑制A549細胞增殖和細胞對葡萄糖的攝入以及ATP的產生，而Rheb的過表達能抑制DHA的這一功能，見圖5。

Figure 5.Upregulated PI3K pathway activation promoted glycolytic metabolism and growth in A549 cells. A549 cells were transfected with control or Rheb vector, and then treated with the indicated concentration of DHA for 48 h. Mean ± SEM.n=3.**P<0.01vscontrol group.

圖5上調PI3K通路活性促進A549細胞糖酵解代謝和提高細胞活力

6GLUT2過表達抑制由DHA介導的NSCLC細胞毒性

以上的研究表明DHA通過下調GLUT2的表達抑制NSCLC細胞對葡萄糖的攝入，從而誘導細胞毒性。基于這一發現，有必要研究GLUT2的過表達能否抑制DHA對NSCLC細胞的毒性作用。結果顯示外源性GST-GLUT2質粒轉染的A549和NCI-H1650細胞中GLUT2的表達顯著高于對照組(未轉染細胞)。轉染的NSCLC細胞培養48 h后，高表達GLUT2的細胞存活率顯著高于對照組(未轉染細胞)(P<0.01)；當細胞經40 mg/L DHA作用48 h后，高表達GLUT2的細胞存活率顯著低于溶劑對照組(DMSO處理的細胞)(P<0.01)，但仍顯著高于對照組(DHA未處理的細胞)，見圖6。

7高濃度葡萄糖能抑制DHA對NSCLC細胞的毒性作用

本研究提示DHA通過抑制NSCLC細胞對葡萄糖的攝入和糖酵解代謝從而誘導細胞毒性作用。為了進一步證實這一結果，用不同濃度的葡萄糖培養A549和NCI-H1650細胞，觀察葡萄糖缺乏能否增強DHA的細胞毒性作用。結果如圖7所示，當培養基中無葡萄糖存在時(0 mmol/L)，細胞存活率為59.4%(A549細胞)和62.5%(NCI-H1650細胞)，顯著高于DHA(40 mg/L)作用下細胞存活率(P<0.01)；隨著葡萄糖濃度的增加(2、4、8 mmol/L)，細胞存活率逐漸升高。當葡萄糖濃度為8 mmol/L時，細胞存活率幾乎不受影響；克隆形成實驗也能觀察到相似的結果，提示葡萄糖匱乏能誘導NSCLC細胞毒性，而葡萄糖能減弱DHA對細胞的毒性作用。高濃度葡萄糖能否抑制由DHA誘導NSCLC細胞凋亡，A549和NCI-H1650細胞經不同濃度葡萄糖培養48 h后，Annexin V-FITC/PI染色結果顯示，無葡萄糖存在時(0 mmol/L)細胞凋亡率為25%(A549細胞)和20%(NCI-H1650細胞)，而40 mg/L DHA單獨作用下細胞凋亡率為52%(A549細胞)和61%(NCI-H1650細胞)，隨著葡萄糖濃度的增加細胞凋亡率逐漸降低。

Figure 6.Overexpression of GLUT2 inhibited cell death triggered by DHA in A549 cells and NCI-H1650 cells. A549 cells and NCI-H1650 cells were transfected with control or GLUT2 vector, and then treated with the indicated concentration of DHA for 48 h. Mean±SEM.n=3.*P<0.05,**P<0.01vscontrol group.

圖6GLUT2過表達抑制由DHA介導的NSCLC細胞死亡

討論

最新的研究發現DHA能抑制肝癌、胰腺癌和前列腺癌細胞增殖并誘導細胞凋亡[3-4,16]。本研究結果中，DHA具有抑制A549和NCI-H1650細胞活力和克隆形成能力以及誘導細胞凋亡的活性，且呈劑-量依賴效應，與上述文獻報道一致。此外，本研究首次發現DHA能夠抑制NSCLC細胞的糖酵解代謝。有研究發現PI3K通路在細胞糖代謝過程中發揮著重要的調控作用，激活mTOR通路能夠促進腫瘤細胞對葡萄糖的攝入從而促進葡萄糖代謝[11-12]。在卵巢癌細胞和橫紋肌肉瘤細胞中的研究也發現DHA能抑制mTOR通路活性[17-18]。本研究在NSCLC細胞中的研究發現DHA能抑制PI3K通路活性和葡萄糖代謝以及A549細胞對葡萄糖的攝入，并呈時間-依賴效應。此外，40 mg/L DHA作用12 h的A549細胞的凋亡率與對照組比較差異無統計學意義，提示DHA抑制糖酵解代謝是通過抑制PI3K通路活性，而不是激活細胞凋亡通路。

有研究表明GLUT在大多數腫瘤細胞中高表達，而在正常上皮細胞中不表達[13-14]。促進GLUT的表達能夠加速細胞對葡萄糖攝取從而滿足腫瘤細胞對葡萄糖的需求[10]。早期的研究發現雷帕霉素抑制mTOR通路活性進而抑制GLUT1的表達最終抑制細胞對葡萄糖的攝入[15]。我們在NSCLC細胞中的研究發現DHA能抑制GLUT2的表達，而GLUT2的高表達能夠減輕DHA對NSCLC細胞的抑制作用。在血管平滑肌細胞中的研究發現GSK-3/TSC2/mTOR通路能夠調控GLUT1的表達[19]。糖酵解代謝受多種蛋白激酶調節，有研究表明PI3K對糖酵解代謝起正調控作用[11]。為揭示DHA是否通過抑制PI3K通路活性進而抑制糖酵解代謝，最終發揮細胞毒性作用，將A549和NCI-H1650細胞經DHA作用48 h后檢測PI3K信號通路中關鍵蛋白(4EBP1和TSC-2)的表達情況。Western blot結果顯示NSCLC細胞中PI3K活性下調(p-4EBP1和p-TSC2表達降低)，同時發現GLUT2的表達被抑制且具有PI3K活性依賴關系，而上調PI3K的活性(A549細胞中Rheb的過表達)能促進GLUT2的表達和4EBP1蛋白磷酸化，提示PI3K通路調控GLUT2的表達。因此，本研究表明DHA通過抑制PI3K通路活性從而下調GLUT2的表達，最終抑制細胞對葡萄糖的攝入。

癌細胞內的生物合成速度和葡萄糖代謝反應加快，使得癌細胞經常遭遇代謝應激和營養匱乏[9]。因此，本研究將NSCLC細胞培養在低濃度葡萄糖或無葡萄糖的培養基中，觀察NSCLC細胞遭遇代謝應激時的生理反應。結果表明，DHA作用下葡萄糖缺乏能誘導NSCLC細胞毒性；DHA和葡萄糖匱乏聯合作用的NSCLC細胞死亡率顯著高于DHA單獨作用下的細胞死亡率。癌細胞在葡萄糖匱乏或葡萄糖濃度較低時ATP含量顯著降低，線粒體死亡通路被激活從而促進氧化應激和激活MAPK信號通路[20-22]。本研究結果顯示，GLUT2高表達抑制DHA對A549和NCI-H1650細胞的毒性作用，而高濃度葡萄糖能抑制DHA對NSCLC細胞的毒性作用；研究證實GLUT2的過表達增加葡萄糖的轉運速度，促進細胞對葡萄糖的攝取[10]。本研究發現DHA作用下NSCLC細胞中ATP和乳酸含量顯著降低，并呈濃度依賴效應，提示DHA抑制NSCLC細胞對葡萄糖的攝入是其誘導細胞毒性作用可能的分子機制。

Figure 7.High glucose restrained DHA-induced cytotoxicity in A549 cells and NCI-H1650 cells. Mean±SEM.n=3.**P<0.01vsDMSO-treated cells.

圖7高濃度葡萄糖抑制由DHA誘導的NSCLC細胞毒性作用

DHA能誘導NSCLC細胞凋亡，并具有時間和劑量依賴效應，但DHA誘導NSCLC細胞凋亡的分子機制仍不清楚。研究表明DHA通過線粒體依賴性通路誘導結直腸癌細胞凋亡[23]。最新的研究發現DHA與電離輻射聯合作用顯著誘導A549細胞凋亡，且不依賴于線粒體依賴性通路[24]。DHA與阿霉素聯合作用通過誘導細胞凋亡從而對乳腺癌細胞產生細胞毒性作用[25]。本研究也證實，DHA誘導NSCLC細胞凋亡從而發揮細胞毒性作用，而葡萄糖能減弱DHA對NSCLC細胞毒性和DHA介導的NSCLC細胞凋亡。然而，對DHA誘導NSCLC細胞凋亡的具體分子機制有必要做深入研究。

綜上所述，本研究表明DHA顯著抑制NSCLC細胞系A549和NCI-H1650細胞的增殖和克隆形成能力以及誘導細胞凋亡，并具有時間-劑量依賴效應。此外，本研究首次發現DHA能抑制NSCLC細胞的糖酵解代謝，且DHA對糖酵解代謝的抑制作用與PI3K通路活性和GLUT2表達下調相關，這一發現可能是DHA誘導NSCLC細胞毒性作用的分子機制，提示DHA有望成為治療NSCLC潛在的新型抗腫瘤藥物。然而，DHA抗腫瘤功能的生物學信息有待進一步研究。

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(責任編輯： 陳妙玲， 羅森)