冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床研究與分析

鄧偉峰　班攀　徐佐坤　黃富堂

[摘要] 目的 探究冠心病心肌梗死患者院前急救治療效果。方法 選取2013年5月—2015年5月98例冠心病心肌梗死患者，隨機分為兩組，每組49例。對照組自行來院接受院內常規急救治療，實驗組是在患者入院前由120醫生實施急救治療后接回繼續治療，對比同一時期兩組冠心病心肌梗死患者治療效果。結果 實驗組患者經搶救后的死亡率為6.12%，對照組患者經搶救后的死亡率為26.53%，實驗組治療的治療效果優于對照組（P<0.05）。 結論 積極的院前急救治療，可以降低患者的并發癥發生率，緩解患者不良癥狀，提高治療效果，改善患者的生存質量。

[關鍵詞] 冠心病；心肌梗死；院前急救治療

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）11（c）-0045-02

[Abstract] Objective To discuss the pre-hospital treatment effect of patients with coronary heart disease and myocardial infarction. Methods 98 cases of patients with coronary heart disease myocardial infarction treated from May 2013 to May 2015 were selected and randomly divided into two groups with 49 cases in each， the control group received routine emergency treatment in hospital on their own， the experimental group continued treatment after emergency treatment by 120 doctors before they were admitted to the hospital， the treatment effects of the two groups of patients with coronary heart disease myocardial infarction at the same period were compared. Results The death rate after rescue of the experimental group was 6.12% and 26.53% of the control group， and the treatment effect in the experimental group was better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion Positive pre-hospital treatment can reduce the incidence of complications， relieve the bad symptoms， improve the treatment effects and survival quality of patients.

[Key words] Coronary heart disease； Miocardial infarction； Pre-hospital treatment

冠心病是臨床比較常見的疾病，其具有較高的死亡率，對患者的生命安全造成威脅[1]。心肌梗死是冠心病的一種，其具有發病急驟的特點[2]。因此，給予冠心病心肌梗死患者有效急救十分的必要。目前，較多的冠心病心肌梗死患者在院前得不到有效的急救，這樣就會延誤患者的最佳救治時間，降低患者經進一步治療的效果。為探究冠心病心肌梗死患者院前急救治療效果。該研究主要對2013年5月—2015年5月該院收治的98例冠心病心肌梗死患者實施院前急救與院內急救治療的效果作對照分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取98例冠心病心肌梗死患者，這98例冠心病心肌梗死患者均已經確診。將這98例冠心病心肌梗死患者分為實驗組（49例）和對照組（49例）。

實驗組患者年齡在38～71歲之間，平均年齡為（54.25±6.35）歲，其中男性患者占51.02%，女性患者占48.98%。

對照組患者年齡在37～70歲之間，平均年齡為（53.21±6.42）歲，其中男性患者占53.06%，女性患者占46.94%。

兩組冠心病心肌梗死患者的基線資料（年齡、性別等）相比較，不存在明顯的區別，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

49例對照組為自行來院患者，來院后均給予急診檢查及急救處理，包括急診心電圖，心肌標志物、心肌酶，血常規，生化等，處理有：吸氧，心電監護，建立靜脈通道，適當使用鎮痛藥及硝酸甘油，口服阿司匹林、氯吡格雷片及阿托伐他汀鈣片，根據并發癥使用相應藥物如利多卡因、胺碘酮、阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，心跳驟停者給予心肺復蘇術，氣管內插管術，呼吸機輔助呼吸，電除顫等搶救措施，在治療的過程中，護理人員要對其生命體征嚴密的觀察。

49例實驗組患者由120急救醫生現場根據臨床表現及心電圖結果，初步考慮冠心病急性心肌梗死（AMI）或急性冠脈綜合征（ACS），現場給予相應急救處理，包括：吸氧，心電監護，建立靜脈通道，根據并發癥使用相應藥物如利多卡因、胺碘酮、阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，心跳驟停者給予現場心肺復蘇術，氣管內插管術，電除顫等搶救措施適，后由急救車轉運回醫院進一步治療。

兩組患者均入院后進一步檢查，包括動態心電圖，心肌酶、心肌標志物、血常規、生化及冠狀動脈造影，最后均確診冠心病心肌梗死。