SWOT分析法在低年資護士管理中的應用

SWOT分析法在低年資護士管理中的應用

范改萍,趙宏彩

關鍵詞：護理人員；SWOT分析法；護理管理

中圖分類號：R197.323

作者簡介范改萍,副主任護師,本科,單位：030013,山西省腫瘤醫(yī)院;趙宏彩(

收稿日期:(2015-08-27;修回日期:2015-11-07)

隨著優(yōu)質(zhì)護理工作的深入開展,新人員不斷地充實到護理隊伍中,我院臨床一線從事護理工作的人群中3年以下護士占到64.0%,我科為45.6%,低年資護理人員已經(jīng)成為護理隊伍中的主要力量,通過對2014年護理不良事件統(tǒng)計,由低年資護理人員引發(fā)的不良事件比例占到90.46%,因此,加強對低年資護理人員的管理,提高其綜合能力,已成為護理管理者的重要課題。運用SWOT科學的方法對我科12名低年資護士現(xiàn)狀進行分析,制定相應的對策以提高護理質(zhì)量,收到了良好效果。現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1對象選擇本病區(qū)3年以下注冊護士12人,均為女性,年齡20歲～26歲。學歷本科3人,專科9人。

1.2方法運用SWOT分析法對12名護士的優(yōu)勢、劣勢以及外部環(huán)境的機會和威脅因素進行綜合分析,根據(jù)結果制定可行性對策,進行規(guī)范化培訓。

1.2.1收集信息,進行分析①優(yōu)勢分析：科室由一名副主任護師擔任總帶教并挑選教學能力強的護士形成健全的護理教學組織體系,是一個良好的培訓基地,同時低年資護士年輕有活力、接受能力強,整體素質(zhì)較高。②劣勢分析：護理工作專業(yè)技術要求高,責任重,低年資護士由于專業(yè)知識不扎實,應變能力、急救能力及溝通能力差,又缺乏主動服務意識,不能很快地適應工作環(huán)境,造成了工作無計劃無條理性而出現(xiàn)護理缺陷。帶教老師同時承擔教學、臨床護理兩項工作[1],而且均是科室骨干,工作繁忙而影響帶教質(zhì)量。③機會分析：我科住院病人多、病種多,實施的措施多,各種儀器、設備齊全,有利于較全面地進行理論知識的了解及掌握,提供實踐的機會較多[2]。④威脅分析：基于醫(yī)院及科室的發(fā)展,同時確保優(yōu)質(zhì)護理的穩(wěn)步推進,人員出現(xiàn)短缺,短期內(nèi)科室新進人員較多,帶教培訓時間不足,較短的時間內(nèi)需掌握的內(nèi)容多,而大多數(shù)人員均為獨生子女,不能吃苦,主動服務意識欠缺,帶教難度大。

1.2.2SWOT矩陣分析圖(見圖1)

圖1　SWOT矩陣分析圖

1.2.3根據(jù)分析結果,制定相應對策

1.2.3.1SO對策——增長型戰(zhàn)略依靠內(nèi)部優(yōu)勢,利用外部機會：①科室有完善的帶教組織體系,多年的帶教經(jīng)驗,是良好的培訓基地,同時病人多、病種多、有足夠的實踐機會、帶教老師在“放手不放眼”的原則下,多給低年資護士增加操作的機會來提高操作的技能。②采取自由競爭式的小講課與業(yè)務查房,使低年資護士的主動學習及競爭意識增強。③針對頭頸科的專科特點,將氣管切開術后的護理、吸痰的操作要領,鼻飼的營養(yǎng)原則等集中進行講解,使理論更好地運用于實際,盡快勝任臨床工作崗位。

1.2.3.2WO對策——扭轉型戰(zhàn)略利用外部機會,克服內(nèi)部弱點：①低年資護士由于工作經(jīng)驗欠缺,在應對突發(fā)事件時多顯得有些緊張忙亂而無從下手,不能有效地運用所學的知識和技能作出迅速的判斷和處理[3]。科室參照我院《護理應急預案》,針對科室特點,對低年資護士每月進行1次情景模擬應急預案急救演練,在演練中發(fā)現(xiàn)和查找工作流程和操作方法中的不足,針對性地加以改進。遇到危重癥病人積極參與、配合搶救,從而提高應急能力,使她們在遇到突發(fā)事件時可以沉穩(wěn)、冷靜處理[4]。②最大限度地利用現(xiàn)有護理人力資源,采用彈性工作時間制度及部分工時制的彈性排班方法,應對病區(qū)可能出現(xiàn)的工作高峰,同時根據(jù)每位護士的工作能力和工作責任心及與病人溝通的能力、采取高年資護士搭班,優(yōu)劣勢互補的匹配排班方式,減少了低年資護士的心理壓力及夜班恐懼感,保證護理工作質(zhì)量,減少了護理安全隱患的發(fā)生。③適當減少帶教老師的工作量,同時在績效考核中增加系數(shù),以此激發(fā)臨床帶教中的主動性和積極性,有利于帶教質(zhì)量的提高。

1.2.3.3ST對策——多元經(jīng)營戰(zhàn)略利用內(nèi)部優(yōu)勢,回避外部威脅：①低年資護士的學歷層次較高,她們對業(yè)務學習及綜合素質(zhì)有著更高的需求,科室選擇具有豐富的臨床工作經(jīng)驗和教學經(jīng)驗,素質(zhì)良好的高年資護士進行帶教,同時每年對帶教老師進行培訓及考核,考核合格方能有資格帶教。②由護士長和總帶教制定培訓帶教計劃,使用我院護理部規(guī)范統(tǒng)一的帶教手冊,采用自我導向式帶教方法,學習者自己對學習計劃、實施學習計劃及對學習結果的評估承擔責任,讓她們自己發(fā)現(xiàn)問題,自己尋找答案,并在科室業(yè)務學習中與大家共享。③帶教老師在與病人或家屬宣教時需為低年資護士做示范,在日常工作中隨機觀察其與病人的溝通情況,肯定成績指出不足,重視在實踐中培養(yǎng)低年資護士的溝通技能。④在技術操作方面,互動式的示范和操作演練更適合低年資護士操作技能的提高。

1.2.3.4WT對策——防御型戰(zhàn)略減少內(nèi)部弱點,回避外部威脅：①根據(jù)我院護理不良事件統(tǒng)計,不良事件的發(fā)生以日間的比例最高(08：00～12：00為63.91%),護士長及高年資帶教老師在此時段加強督察,進行引導、規(guī)范流程,及時發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正。②施行無懲罰的護理不良事件上報制度,杜絕了當事護士因為害怕受到懲罰而不報或瞞報的現(xiàn)象,同時定期組織進行安全警示教育,以分享為前提,以共同學習、進步為目的,極大地調(diào)動了護理人員工作的積極性,減少了護理風險事件的發(fā)生[5]。③分析我科2012年—2014年護理不良事件類型(見表1)找出存在的共性問題:溝通及意外事件的應急和處理是她們共同認為的薄弱點,科室采取模擬應急演練提高急救應急能力,通過角色扮演,使護士從病人角度體驗溝通效果,洞察領會病人的內(nèi)心感受,從而提高低年資護士語言溝通能力和溝通技巧,同時對于每位低年資護士的個人薄弱點針對性地給予個性化培訓、指導。

表1　12名低年資護士對不良事件的評分　分

2結果

運用SWOT分析方法對12名低年資護士進行綜合管理,溝通能力、應急能力、主動服務意識、專業(yè)知識及專科技能明顯提高,真正達到提高護理質(zhì)量、保證護理安全、提高護理風險應急實戰(zhàn)有效性的目的[6]。

3小結

低年資護士是臨床護理隊伍的主要力量,也是發(fā)生護理差錯的高危人群,她們的健康快速成長直接關系到護理隊伍的發(fā)展,對低年資護士的帶教工作是與醫(yī)療護理質(zhì)量密不可分的。SWOT分析法通過全面的態(tài)勢分析,充分對我科低年資護理人員存在的優(yōu)勢、劣勢、機會及挑戰(zhàn)進行科學分析,并依據(jù)分析結果提出相對應的解決方法,利用好自身優(yōu)勢,克服不足,抓住機遇,減少威脅,有效地提升了低年資護理人員的業(yè)務能力及溝通技巧,為臨床帶教工作提供了一個較科學的分析模式和管理方法。

參考文獻：

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[2]肖莎.SWOT分析法在ICU崗前培訓中的應用[J].中國實用護理雜志,2006,22(1):63-64.

[3]蔣銀芬．情景模擬在低年資護士應急能力培訓中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志：護理版,2007,3(1):118-119.

[4]袁曉玲,趙愛平．臨床低年資護士護患溝通技能的培訓[J].護理學雜志,2010,23:51-53.

[5]黎智聰,李桂英,馬銀花．SWOT分析法在泌尿外科護理管理質(zhì)量中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(7):123-124.

[6]陶淑敏,趙芳,謝濤．對低年資護士實施應急預案演練的效果分析[J].護理研究,2014,28(6C):2284-2285.

(本文編輯孫玉梅)