傳媒的理性缺失對構建和諧醫患關系的影響

賈悅

摘 要：近年來，我國醫患關系問題日益突出。媒體對醫患關系的報道，直接影響著公眾對醫療行業的態度和信任程度。當前中國的醫患糾紛報道的慣例化傾向影響了公眾對醫患關系的認知。新聞工作者應該更深入地審視自身的專業實踐，醫院及醫療工作者也應完善社會溝通的長效機制，共同參與醫患關系的社會重建。

關鍵詞：醫患關系；大眾傳媒；社會溝通

中圖分類號：G206 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2596（2015）12-0134-02

醫患關系是在醫療實踐活動中形成的特定的社會關系，是醫療人際關系中的關鍵[1]。醫患關系的好壞，關系著廣大人民群眾的切身利益，關系著醫療衛生事業的健康發展，關系著社會的穩定與和諧。

近年來，醫患矛盾逐漸加劇，醫患糾紛的發生率也逐步上升，越來越多的媒體介入其中，社會關注度不斷升高。公眾若非醫療糾紛的當事人或相關人士，只能通過新聞報道和社交網絡的轉發、評論間接體驗醫患矛盾。作為一般民眾獲取信息的重要來源，新聞報道不僅呈現醫患糾紛的真實情況，更將其對醫患糾紛的定義轉變為一種公眾理解，無形之中為民眾提供了基本的認知框架。然而在市場經濟的浪潮下，某些媒體為了自身的經濟利益，大肆炒作，惡意夸大醫療事故，“報憂不報喜”，使得患者產生了認知偏差，對醫生不信任，對醫患關系問題的加重起著推波助瀾的作用。

幾年前的“八毛門”“錄音門”落幕不久，“產婦門”又粉墨登場，把醫患關系推至風口浪尖。這些“醫院血案”都是由大眾傳媒為中介而引發全國關注的醫患糾紛案例。“產婦門”風波前后，傳媒表達和形塑的社會意見經歷了曲折復雜的變化——從前期一邊倒將矛頭指向當事醫院，隨著更多事實的披露，輿論所指開始反轉，到最后開始反思醫患關系。新聞傳媒在一定程度上“生產”和“再生產”了關于醫患關系的社會評判意見，給公眾帶來了巨大的思想沖擊，給醫患關系又添上了難以修復的損傷。本文試圖通過對“產婦門”風波中的傳媒表現，反思大眾媒體在醫患關系中的責任擔當，從而進一步探尋如何構建和諧的醫患關系的策略。

一、輿情脈絡：“產婦門”風波始末

2014年8月10日，湖南湘潭縣婦幼保健醫院一名張姓產婦，在做剖腹產手術時，因術后大出血不幸死亡。8月12日，華聲在線報道《湖南一產婦死在手術臺主治醫生護士全體失蹤》在網上流傳。文章稱，“昨天，湘潭縣婦幼保健醫院一名張姓產婦，在做完剖腹產手術后，被院方數次通知家屬情況危急。丈夫在等待至無人回應后沖入手術室。卻看到妻子赤身裸體躺在手術臺，滿口鮮血，眼睛里還含著淚水，可卻再也沒有了呼吸。而本應該在搶救的醫生和護士，卻全體失蹤了，房間里只有一些不明身份的男士在吃著檳榔抽著煙。”

這則報道隨后被多個門戶網站轉發并在微博上被國內眾多知名媒體的官方微博快速發布，多個敏感關鍵詞以及對產婦死亡后孤零零躺在病床上的細節描寫及相關圖片報道，瞬間引爆網絡輿論，各種轉發評論鋪天蓋地而來。在轉載新聞中多配有當地電視臺的一個視頻報道，從視頻中可以看到產婦家屬在拉著橫幅在醫院門口聚集，院方在采訪中表示死者家屬情緒激動等等，可惜這些細節卻沒有在新聞中得到體現，反而是“主治醫生護士集體失蹤”的標題，成為了新聞的“亮點”。在新聞的引導下，輿論呈現出一邊倒的態勢，眾網友聲討醫院慘無人道、醫生醫德淪喪，院方“詳細情況不便介紹”的回應更被認為是“掩蓋罪行”。雖然文章也提到“羊水栓塞發病比較急”，但一般網友并不具備相應的醫學知識，網絡情緒無從緩解，只能任由其愈演愈烈。

隨后院方和相關部門連發通報，否認醫護人員失蹤，稱為避免醫患沖突，醫護人員被安排在手術室值班室等待。這些回應與最初的報道大相徑庭，引發了網友們對真相的質疑。8月13日下午，人民網“求真”欄目通過求證采訪首發調查稿件，隨后在網上迅速傳播，單條訪問量當天即超10萬，成為輿論導向的重要拐點。在隨后媒體的報道中，多篇普及了“羊水栓塞”的危害性及高致命性，并解釋了當時搶救醫生的治療方案。這時的網絡輿論趨于分化并漸歸理智。在相關部門和當事醫院的回應以及人民網“求真”欄目的調查發表后，媒體開始梳理事件發展脈絡，并發表了多篇評論文章，如《新京報》的“護‘集體失蹤太離奇輿論不必著急‘宣判”、《京華時報》的“醫療責任才是產婦死亡的核心議題”等廣泛傳播。8月15日，涉事醫院和家屬同意走法律程序、等待尸檢結果。死者的堂兄也發出了長微博向廣大網友再現了真實情況，承認了家屬作出的過激行為，肯定了院方在搶救過程中的努力，并對某些失實的報道作出有力的回擊。

此時，輿論場上更多是反思，以網友的話講：產婦之死事件的“星星之火”為何“燎原”，正是“媒體澆的油”。中國醫師協會發布題為《尊重生命 尊重事實 尊重法律》一文稱：“這一事件不良后果的出現令人惋惜，媒體熱炒產婦的死亡甚至有多幅照片沖擊大眾的視野，確能挑動人們對于醫患之間敏感的神經，但是這恰恰加劇了醫患之間的對立，傷害了醫患之間的互信。”《人民日報》也發表文章認為，信息不足、結論未出之前，應該如何言說呢？環球網則認為，媒體報道拒火上澆油，涉醫新聞需審慎落筆；醫療調查鑒定死亡原因，拒絕和稀泥式維穩，不能以“息事寧人”的態度“拿錢了事”。

輿論關注的焦點從單方面譴責轉變為反思醫患關系。

二、公共理性緣何缺失：反思醫患糾紛中的傳媒表現

在市場經濟的浪潮下，一些市場化程度較高的媒體，為了贏得商業（發行量）和專業口碑，滿足目標讀者的閱讀需求，通過激進的新聞表現來獲取讀者市場聲譽。但是，許多媒體“在新聞報道中多以激發讀者的情感反應為判斷標準和處理方式”，而且在“評論中也常常以情感以及由此衍生的道德訴求為出發點”，因此這些媒體的評論“經常是以澎湃的激情掩蓋蒼白無力的理性分析”[2]。在“產婦門”風波中，最先報道此事的幾家媒體正是利用人們一直關注的醫患矛盾，通過大標題和抓人眼球的詞語，將整個事件引向了偏頗的方向。通過對本次事件中傳媒表現的反思，本文初步探尋大眾媒體在醫患關系報道中存在的主要問題。

（一）部分媒體工作者缺乏專業知識，顛倒主次

在本次事件中，顯然許多媒體都忽視了對“羊水栓塞”的醫學解釋，羊水栓塞發病迅猛，常來不及做檢查患者就已經死亡，目前醫生對此并沒有太好的救治方法，但媒體卻言之鑿鑿本可避免就是極為無知了。作為媒體人尚且如此，何況是對醫學知識幾乎無任何了解的普通民眾。這樣避重就輕的報道，極易誤導公眾，讓他們無法將這起醫療慘案與患者本身的病情聯系起來，而是直接將醫院和醫護人員定罪。不難想象，在實際的工作中，一些媒體工作者醫學知識缺乏，在采訪時對醫學問題理解不夠到位，在編輯新聞時用詞也不夠精準，使得一些存在明顯醫學錯誤或者缺乏醫學解釋的報道見諸媒體，這不僅不利于展現新聞事件的事實，還會對公眾造成誤導，無形之中對醫患關系造成了負面影響。

（二）刻意追求轟動效應，惡性循環

在事件查清之前，一些媒體報道刻意強調“醫護人員全體失蹤”，而忽視患者家屬存在的過激行為，通過“驚悚標題”來滿足輿論眼球，發表評論時也是火藥味兒十足，而非理性的質疑或者關注醫方的辯解，這無疑是引發醫患矛盾升級的導火索。這也是媒體進行醫療報道的通病，一些媒體人在沒有完全了解醫患糾紛事件的來龍去脈以及有關部門尚未得出鑒定結論的情況下，為了吸引更多民眾的關注，過度炒作負面新聞，甚至在顯著版面以聳人聽聞的大標題進行“大特寫”式的集中報道，其引起的公眾輿論也會惡化原已脆弱的醫患關系。此后，媒體的競相轉載，在報道時繼續尋找類似的選題，導致惡性循環。

（三）慣例化傾向報道，影響社會認知

進一步反思后不難發現，本次風波中公共理性的缺失，更多的不是與此次事件的具體報道，而是與長期以來醫療糾紛的報道方式有關。與西方傳媒保守的“新聞常規”相比，中國市場化傳媒“至今仍在很大程度上保留著它對體制的批判傾向及對社會運動的天然同情”[3]，這一傾向在醫患糾紛的報道中體現得格外明顯。相較于強勢的醫院，患者是天然的弱者，他們更加需要幫助。出于對弱者的同情，媒體工作者們要為患者討說法。因此在報道框架上，常常以患者及其親屬作為主角，采用“受難式”新聞敘事方式[4]，新聞故事的基本劇情為“患者權益受到醫院或者醫生的侵害”。長此以往，諸多媒體“慣例化”（routinize）了這種受難敘事，而忽略了正面議題的設置和對公眾輿論的引導，激發了公眾對患者“痛苦經歷”的同情以及對醫院或醫生的反感和不信任。

從正面意義上講，這些醫療糾紛報道構成了當下中國社會表達的有效形式。它們從普通人的角度出發，迎合了公眾在現實社會中看病難、看病貴的切膚之痛，展現了普通民眾在現有醫療制度下的弱勢地位，深刻地揭露了社會現實。然而，這種慣例化操作實在暗含著極大的危險。“媒介周而復始的運作，對于某些特定框架的使用與強調，將對公眾甚至整個社會的認知方式產生影響”[5]。“醫生侵害患者權益”成為講述醫患關系的優勢話語，為人們詮釋此類事件提供了基本話語資源和詮釋框架，從而深深影響了社會認知，由此導致了大眾傳媒對此類“傾向化報道”的樂此不疲。

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參考文獻：

〔1〕趙虹.醫患關系不和諧因素的研究進展.醫學與社會，2011， 24（7）：58-60.

〔2〕孫瑋.當代中國的大眾書寫——都市報的生成、發展與轉折.復旦大學出版社，2006.

〔3〕林芬，趙鼎新.霸權文化缺失下的中國新聞和社會運動.傳播與社會學刊，2008，（6）.

〔4〕李艷紅.故事表演表達——媒介與當代中國消費者權益話語運動研究.香港中文大學碩士論文，2002.

〔5〕孫瑋.奉獻社會中新聞媒介的社會角色——以福建南平校園暴力案的媒介表現為例[J].當代傳播，2011，（1）.

（責任編輯 王文江）