如何改善自閉癥學(xué)生青春期暴躁情緒

魯春英+張旭

摘要：青春期是指?jìng)€(gè)體的性機(jī)能從還沒有成熟到成熟的階段，在生物學(xué)上是指人體由不成熟發(fā)育到成熟的轉(zhuǎn)化時(shí)期，也就是一個(gè)男子由兒童到成年的過渡時(shí)期。這方面并無明確的生理基礎(chǔ)，而是由社會(huì)性別角色的獲得而形成的。自閉癥孩子也不例外也遵循人類生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。通過對(duì)一名16歲自閉癥兒童青春期暴躁情緒問題進(jìn)行個(gè)案研究，進(jìn)而討論穩(wěn)定這類學(xué)生暴躁情緒的有效方法以便讓他們逐漸融入社會(huì)。根據(jù)個(gè)案情況，我主要采用接納法、粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練法等方法進(jìn)行干預(yù)，對(duì)由于青春期引起的暴躁情緒問題進(jìn)行研究。結(jié)果表明：該方法輔以一定的時(shí)間、技巧以及干預(yù)者的耐心，可以有效穩(wěn)定此學(xué)生的暴躁情緒。

關(guān)鍵字：自閉兒童 ? ?音樂治療 ? ?心理干預(yù) ? 行為改變

一、 引言

青春期，是人生中最重要、最燦爛的年華，是教育最重要、最困難的時(shí)期。智障學(xué)生盡管智力落后但其生理發(fā)育正常，所以幫助自閉癥學(xué)生健康度過這個(gè)時(shí)期，也顯得尤為重要。青春期是指?jìng)€(gè)體的性機(jī)能從還沒有成熟到成熟的階段，在生物學(xué)上是指人體由不成熟發(fā)育到成熟的轉(zhuǎn)化時(shí)期，也就是一個(gè)男子由兒童到成年的過渡時(shí)期。青春期目前在各國(guó)并沒有一致的年齡范圍，一般指13、14歲-17、18歲這個(gè)階段，在心理學(xué)上，它又稱為青年初期，相當(dāng)于教育學(xué)上的中學(xué)階段，以身體的急速成長(zhǎng)為特征。在第二性征發(fā)育的同時(shí)，青少年在心理或生理上都有了改變。一般來說性情顯得較為憂慮、暴躁、對(duì)看不慣的事較易發(fā)脾氣這種心理、情緒、行為等方面的變化受文化媒體及社會(huì)因素影響較大，稱為第三性征。這方面并無明確的生理基礎(chǔ)，而是由社會(huì)性別角色的獲得而形成的。自閉癥孩子也不例外也遵循人類生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。情緒又是人類對(duì)于各種認(rèn)知對(duì)象的一種內(nèi)心感受或態(tài)度。它是人們對(duì)于自己所處的環(huán)境和條件，對(duì)于自己的工作、學(xué)習(xí)和生活，對(duì)于他人的行為的一種情感體驗(yàn)。情緒與需要總是相關(guān)的，根據(jù)需要是否獲得滿足，情緒具有肯定或否定的性質(zhì)。凡是能滿足已激起的需要或能促進(jìn)這種需要得到滿足的事物，便引起肯定的情緒，如喜愛、愉快等;相反，凡是不能滿足這種需要或可能妨礙這種需要得到滿足的事物，便引起否定的情緒，如憎恨、不滿意等[1]。情緒是一種非常重要的非智力因素，它對(duì)人的學(xué)習(xí)和活動(dòng)具有動(dòng)力作用，暴躁的情緒會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)能力，認(rèn)知能力等，并給自己和他人帶來傷害。

二、 研究過程

（一） 研究對(duì)象基本情況

英俊（化名），16歲，家中有個(gè)5歲的小弟弟，弟弟正常，生產(chǎn)過生沒有出現(xiàn)意外，足月順產(chǎn)。母親是公務(wù)員，父親是事業(yè)單位職員，天天忙于工作，很少在家，將孩子托付給保姆，家里經(jīng)濟(jì)條件還算富裕。在英俊三歲左右，爸爸發(fā)現(xiàn)很多不正常的現(xiàn)象，如英俊經(jīng)常一個(gè)人玩耍，與他交流時(shí)沒有眼神交流，但情緒還算穩(wěn)定很少像其他孩子一樣會(huì)大哭大鬧，并沒有意識(shí)到兒子與其他孩子的差別，只認(rèn)為兒子還小，慢慢會(huì)好的。可是到英俊4歲的時(shí)候，父母發(fā)現(xiàn)兒子的情況并沒有好轉(zhuǎn)，才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，于是帶他去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患有孤獨(dú)癥。

為了照顧兒子并使他早日康復(fù)，保姆也帶孩子做了些康復(fù)但是效果不是很明顯，到了入小學(xué)的年齡孩子進(jìn)入普通小的普通班級(jí)成為了隨讀生，上學(xué)期間均有保姆一直陪伴，知道上到五年級(jí)孩子慢慢開始情緒經(jīng)常不穩(wěn)定，愛發(fā)脾氣，影響了班中正常上課后，轉(zhuǎn)到特殊教育學(xué)校，但是慢慢的這種暴躁情緒更加嚴(yán)重，針對(duì)此行為作如下分析。

（二） 研究方法

1、問題現(xiàn)象

根據(jù)個(gè)案基本情況，他的暴躁情緒主要表現(xiàn)在：

（1） 做事沒有耐心，如：要求按順序插小棒時(shí)，常常胡亂插入模板。

（2）時(shí)常用發(fā)脾氣、歇斯底里的大喊大叫等不恰當(dāng)方式來表示自己的生氣或不滿。

（3） 情緒暴躁時(shí)伴有自傷行為（打頭、咬手、撞墻等）。

（4） 固執(zhí)要求得到某樣?xùn)|西。

2、原因分析

（1） 生理原因

孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是一種在三歲以前開始出現(xiàn)的彌散性的廣泛的發(fā)育障礙。這些障礙既可以表現(xiàn)在心理方面，也可以表現(xiàn)在生理方面。表現(xiàn)在心理方面時(shí)，主要是社會(huì)交往、言語和特定的情緒行為模式等方面存在異常;表現(xiàn)在生理方面時(shí)，則是指大腦的結(jié)構(gòu)和功能以及身體的其他方面存在生理異常[2]。

（2）環(huán)境原因

A 家庭原因

長(zhǎng)往往漠視，而造成“叛逆”心理、問題孩子的因素往往出自于問題家庭。羅·阿謝姆說過：“一個(gè)榜樣勝過書上二十條教誨。”家庭環(huán)境的影響具有特殊的意義，家長(zhǎng)對(duì)子女的行為有潛移默化的作用。良好的家庭教育像涓涓細(xì)流，滋潤(rùn)孩子的人格，呵護(hù)孩子的成長(zhǎng)。家長(zhǎng)不斷反思和調(diào)整教育方式，是孩子從家長(zhǎng)的肩膀上起飛、走向社會(huì)、融入社會(huì)的關(guān)鍵。我們?cè)摬捎煤畏N教育方式，才更科學(xué)有效呢？

作為家長(zhǎng)，首先，應(yīng)從培養(yǎng)廣泛的興趣著手。學(xué)習(xí)是一種高心智的活動(dòng)，沒有興趣，沒有快樂，是很難有好的學(xué)習(xí)效率和效果的。而興趣一旦建立，學(xué)習(xí)就有了動(dòng)力，就會(huì)積極主動(dòng)的持續(xù)下去，也就會(huì)隨之產(chǎn)生深層次的好奇心和求知欲， 自閉癥的孩子還普通正常的孩子是一樣的，有了興趣點(diǎn)，慢慢培養(yǎng)心智，可以很好的穩(wěn)定孩子的青春期引起的暴躁情緒。

其次，良好的習(xí)慣是取得良好成績(jī)的關(guān)鍵。家長(zhǎng)要重視良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。首先，培養(yǎng)孩子自我約束的習(xí)慣。要求孩子有一定行為習(xí)慣的養(yǎng)成，要有意識(shí)地常抓不懈。在孩子青春期剛剛萌芽時(shí)進(jìn)行正確的引導(dǎo)，如果錯(cuò)過了這一關(guān)鍵期，對(duì)孩子進(jìn)行教育的效果就很不理想，甚至終身難以彌補(bǔ)。而英俊在這一時(shí)期主要和保姆一起生活，父母放手對(duì)孩子能力的培養(yǎng)、習(xí)慣的養(yǎng)成，保姆對(duì)其態(tài)度只要看管過程中不出現(xiàn)意外，例如：磕到、碰到等安全問題。再加上后期由于父母的錯(cuò)誤判斷和心理障礙延誤了治療時(shí)期。

B 社會(huì)原因

英俊到普通學(xué)校的時(shí)間還算比較長(zhǎng)，與不熟悉的同學(xué)接觸比較恐懼和不適應(yīng)，感到危險(xiǎn)很多，非常緊張，再加上一些同學(xué)的歧視與排斥。

3 干預(yù)方法

（1） ?接納法

青春期自閉癥的孩子并不完全缺少對(duì)他人的良好反應(yīng)，有時(shí)也能對(duì)大人或同齡兒童作較好反應(yīng)，從而不斷提高積極的社會(huì)行為，老師通過與孩子建立親密的情感，使孩子有安全感和信任感，使之能積極的配合訓(xùn)練。

我在與英俊相處的過程中，盡量與他多接近，利用他喜歡的東西與他多溝通，同時(shí)給予他最大的幫助，尤其是在他感到困難的情況下，慢慢地，他從心里接納了我，并能積極配合我進(jìn)行訓(xùn)練。

（2） ?粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練法

人的行為往往受情緒影響，特別是處在青春期的自閉癥孩子對(duì)行為的控制能力較差，他們的情緒波動(dòng)大，又不會(huì)表達(dá)、發(fā)泄，便由哭、鬧等行為發(fā)展到攻擊、破壞、自傷等。對(duì)不良行為采取懲罰的方法效果有限，即使當(dāng)時(shí)有效，過不了多久還會(huì)犯，不能從根本上解決問題，但是做運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練效果會(huì)非常明顯，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能使人的身體內(nèi)部產(chǎn)生化學(xué)變化，使人獲得快感，從而改善由于青春期引起的情緒不穩(wěn)定以及暴躁情緒。

在英俊的情緒不穩(wěn)定時(shí)，我會(huì)讓他做大滑板或趴地推球等粗大運(yùn)動(dòng)，使其情緒慢慢平穩(wěn)下來，并且在運(yùn)動(dòng)時(shí)，對(duì)其進(jìn)行表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，從而有效地限制其不良行為的產(chǎn)生，使良好行為得到強(qiáng)化和發(fā)展（見表1 ）。

（3） ?隔離法

所謂隔離法，就是當(dāng)個(gè)體表現(xiàn)出某種不良行為時(shí)，及時(shí)撤除他正在享用的正強(qiáng)化物以阻止或削弱此種不良行為的出現(xiàn)，或把個(gè)體轉(zhuǎn)移到正強(qiáng)化物較少的情境中去[3]。如：在英俊的教育過程中，他因?yàn)槟臣虑椴粷M意而發(fā)脾氣，大喊大叫，我會(huì)將他關(guān)到自己的屋子內(nèi)讓他發(fā)泄，當(dāng)然是在保證他安全的情況下。

（4） ?說教法

說教法的基本著眼點(diǎn)在于信念、知覺等內(nèi)部思想的改變上。通過幫助孩子擺脫消極的觀念，進(jìn)而接受更積極的思想，改變行為，減少暴躁情緒的發(fā)生。強(qiáng)調(diào)改正不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知形態(tài)及想法是矯正暴躁情緒的關(guān)鍵，它是行為矯正的深入發(fā)展。

日常生活中在與英俊的交流時(shí)，對(duì)他不恰當(dāng)?shù)那榫w發(fā)泄行為進(jìn)行教育，給予反復(fù)的教育指正，讓他理解這種行為帶來的不良后果，讓他有糾正的意識(shí)，從而達(dá)到改正的目的。

（5） ?正強(qiáng)化法

指有目的地使用正強(qiáng)化物，使所需要的行為出現(xiàn)頻率增加的行為改變技術(shù)的方法。當(dāng)英俊的暴躁情緒停止時(shí)，也就是說出現(xiàn)了我所希望的行為，便及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，使這種良好的行為得以保持。如：他喜歡玩書，喜歡吃CC果卷，我就用這兩項(xiàng)為強(qiáng)化物，進(jìn)行良好行為的建立。

（三） 研究結(jié)果

通過上述方法，經(jīng)過兩個(gè)多月的個(gè)別指導(dǎo)，英俊的暴躁情緒得到了基本的穩(wěn)定。主要在以下幾個(gè)方面得到改善：

1、學(xué)會(huì)用“我很高興”或“我很生氣”的簡(jiǎn)短語句表達(dá)自己的情緒，以前那種歇斯底里的尖叫聲，跳腳行為日漸減少，持續(xù)時(shí)間也縮短了。

2 、在一小時(shí)的個(gè)訓(xùn)過程中發(fā)脾氣的次數(shù)由原來的7、8次減少到3、4次。

3 、做事情有了一定耐心，可以按照老師的要求基本完成任務(wù)，如：由原來的胡亂插小棒到可以插對(duì)2/3（要求插三排三種不同顏色的小棒）。

4 、自傷行為和傷害他人的行為也逐漸演變?yōu)槎迥_或用簡(jiǎn)短話語表示。

三、 結(jié)論

通過特殊教育、普通教育、家庭教育三方密切配合，并結(jié)合多種訓(xùn)練方法，基本上達(dá)到穩(wěn)定英俊由于青春期引起的暴躁情緒，基本融入班級(jí)，受到合適教育，逐步融入社會(huì)的目的，并初步探索出改善自閉癥學(xué)生青春期暴躁情緒的基本訓(xùn)練方法。

（一）訓(xùn)練前與孤獨(dú)癥兒童傾心交談，多接近，使他們打開封閉的心門，配合訓(xùn)練。

（二）在訓(xùn)練過程中注意多種方法的結(jié)合使用，針對(duì)具體情況分析采用何種方法。

（三）在具體方法實(shí)施過程中，不忘進(jìn)行思想教育。

（四）特殊教育工作者要與特殊兒童的普校老師、家長(zhǎng)密切合作，一起制定和實(shí)施教育方案。

（五）充分發(fā)揮集體力量的作用，經(jīng)常帶自閉癥的孩子出去玩耍，接觸外界的人與物，逐漸擺脫自我封閉的小圈子，融入到集體中去。

四、 討論

作為老師，對(duì)英俊這段時(shí)間所取得的進(jìn)步我感到十分欣慰，同時(shí)也深深地體會(huì)到對(duì)這群特殊的弱勢(shì)群體，家長(zhǎng)要正視孩子青春期存在的問題，并積極主動(dòng)的去矯正，教師要多一雙慧眼，多一份關(guān)愛，多一點(diǎn)求知的態(tài)度，為孩子的教育指出正確的方向。

雖然他現(xiàn)在有了明顯進(jìn)步，但還有一些其他方面的問題，仍然需要努力去研究和探索。這只是一個(gè)英俊 ，在我們的周圍還有許多類似于英俊的特殊兒童，作為一名特教老師，用我們的理解、關(guān)注、耐心、愛心加上科學(xué)的方法去幫助他們，盡全力讓自己的學(xué)生得到康復(fù)，逐漸融入社會(huì)，就是我們應(yīng)盡的義務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] ?全國(guó)十二所重點(diǎn)師范大學(xué)聯(lián)合編寫.心理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：教育科學(xué)出版社，2008.

[2] ?劉全禮.殘障兒童的早期干預(yù)概論[M].天津：天津教育出版社，2007.

[3] ?許華紅. 行為改變技術(shù)[M].天津：天津教育出版社，2007.

[4] ?淺論家庭教育方式對(duì)叛逆青春期孩子的影響

[5] ?閆晗. 《寫給青春期男孩的書》 中國(guó)華僑出版社，2011