論心理咨詢理論與方法的應用

彭燕

摘 要：心理咨詢與心理治療在社會發展、人們生活節奏不斷加快的背景下備受關注，在“以人為本”的思潮的影響下，人本主義心理療法在心理咨詢與心理治療領域的應用范圍也越來越廣，“患者中心治療”法來源于人本主義理論，是人本主義心理療法中應用最普遍的一種。但應用的范圍、程度、方法等也應引起相關研究者與從業者的重視，本文則是嘗試從“患者中心治療”的理論方法出發，探討其在小學德育中的應用，并分析其存在的缺陷。

關鍵詞：心理咨詢 心理治療 患者中心治療 自我 小學德育

隨著我國社會經濟的不斷發展和人們的生活、工作節奏不斷加快，各種心理問題、心理困擾和心理疾病的發生率也不斷攀升，心理咨詢與心理治療作為預防和解決各種心理問題、心理困擾和心理疾病的重要途徑，也日益受到社會的關注。在“以人為本”的觀念不斷深入人心的時候，人本主義心理學家卡爾·R·羅杰斯所創立的“患者中心治療”理論方法也日益受到心理咨詢與心理治療的研究者和從業者的關注。

羅杰斯創立該理論的初衷在于反對傳統的指導式心理治療法，以及只注重人的潛意識的精神分析法和完全不考慮人的意識的行為主義療法，該理論創立的初期叫做非指導性療法。在經過了幾十年的臨床實踐與研究之后，羅杰斯逐步形成的自己的獨具特色的關于心理治療過程的理論。本文則是從“患者中心治療”理論方法出發，探討其在小學德育中的應用，并分析其存在的缺陷。

一、“患者中心治療”理論及方法概述

“患者中心治療”理論是羅杰斯人本主義心理學理論的重要內容，也是他的“自我理論”在心理咨詢和心理治療中的具體應用，其主要觀點主要有以下方面。

（一）有機體具有自我實現的需要

羅杰斯認為，一個人總是朝著自我選擇的方向進行，因為他是能思考、能感覺、能體驗的一個人，他總是要實現自己的需要。[1]實現的傾向是一種基本的動機性驅動力，這是一種與生俱來的實現傾向，這種傾向不僅要在生理上、心理上維持自己，而且要不斷地增長和發展自己。人不僅僅追求原始欲望的滿足，在所有的欲望得到滿足和發泄后，仍然會不斷地前進。羅杰斯認為：人類給予人印象最為深刻的事實似乎就是其有方向性的那種傾向性，傾向于朝著完美，朝著實現各種潛能的方向發展。[2]因此，人永遠都不會滿足自己現有的成績，會不斷地去創造和建設，而人正是在這種積極主動的創建自我的過程中增進著自我，完善著自我，實現著自我。羅杰斯認為心理咨詢和治療就應趨向人類的這一傾向。

（二）自我概念理論

自我概念是指個人對自己及其與相關環境關系的了解與看法。自我概念的形成，是個人在其生活的環境中與自己、與他人交互作用過程中形成的綜合性的概念。自我概念最初是由大量的自我經驗、體驗堆砌而成的。[3]作為主體的我和客體的我在嬰兒時期是渾然一體的，在與環境、他人的交互作用中才逐步分出他人、他物的自己，進而發展了他對自身的知覺和與自我有關的各種評價的自我概念。羅杰斯認為，自我對生活中的經驗或體驗可能會產生三種結果：符合個體需要，與自我概念相結合，融為一體;由于經驗和自我感覺不一致而對其不予理會;經驗和體驗被歪曲或被否認，用于解決自我概念和體驗的矛盾。當新的體驗和個人的自我概念不一致時，或被視為對自我概念的威脅時，就容易產生心里失調。基于此，羅杰斯認為心理治療的實質就是重建個體在自我概念與經驗之間的和諧，或者說達到個人人格的健康。以患者為中心的心理治療過程，是通過建立良好的治療關系，減輕病人內心的壓力，使其不致于歪曲或拒絕與自我概念不一致的體驗。

（三）價值條件化64是有機體心理失調的原因

羅杰斯認為，每個人對于自己都有兩種不同的評價：一是來自有機體“自身內部”的自我評價，通過這種評價，獲得真實的自我;另一種評價是價值條件化評價，是建立在他人評價內化或內投射基礎上的評價，來源于個體對他人積極評價的需要，來源于個體對社會評價條件的認同，不僅不去接受個體的自我經驗，很多情況下，不管個人的自我經驗如何，只去滿足客觀評價的需要，這一過程屬于非真實地反映自我實現的傾向，并妨礙著真實的自我實現傾向。患者中心療法認為必須尋找逼迫真實自我蛻變成虛假自我的價值條件，以幫助來訪者去掉那些由于價值條件化作用，而使人用來應付生活的面具或角色，把別人的自我當成自我的成分，從而尋找真實的自我。

在以上理論基礎上，羅杰斯非常強調咨詢關系的重要性，他認為咨詢關系對來訪者人格的改變所產生的影響遠遠大于咨詢者所采用的治療技術的作用，來訪者對咨詢師的信任、親近，是咨詢成功的重要因素。只有創造良好的咨詢關系，來訪者才有可能最大限度地接受咨詢師的影響。良好的咨詢關系是促進來訪者積極改變現狀、發揮潛力的動力，著本身就具有心理治療的作用。

羅杰斯提倡真誠，是指在咨詢過程中，咨詢師不把自己藏在專業角色的后面，不戴假面具，而要以真我的面目出現于來訪者面前，真實地投身于咨詢關系。真誠可以縮短咨詢師與來訪者之間的距離，促使來訪者對咨詢師產生認同，有助于形成有效的咨詢關系。

積極關注在羅杰斯早期的文章中被稱為“無條件關注”，意思是咨詢師以積極的態度看待來訪者，對來訪者言行的積極面、光明面或長處給予有選擇的關注，利用其自身的積極因素促使來訪者發生積極變化。咨詢師對來訪者的積極關注不僅有助于形成良好的咨詢關系，促進交流，而且本身就能產生咨詢效果。尤其是那些缺乏自尊，或被目前的問題所困擾的來訪者，咨詢師的積極關注往往能幫助他們全面地認識自己和自己的處境，認識到自己的長處和優勢，看到光明的一面和未來的希望，從而樹立信心，擺脫困擾。

除此之外，羅杰斯非常強調對來訪者的尊重。并將其視為使來訪者人格產生建設性改變的關鍵條件之一。尊重是指咨詢師對來訪者的現狀，包括價值觀、人格特點和行為方式等予以接受、悅納。其意義在于增強共情、積極關注的效果，給來訪者創造一個安全、溫暖的氛圍，使其最大限度地表達自己。因此，尊重來訪者是建立良好的咨詢關系、獲得咨詢效果的重要條件之一。

二、“患者中心治療”在小學德育的應用

德育作為一種以人的健全發展為中心的教育途徑，在如今施行的過程中被慢慢的說教、指責所填埋，缺乏德育的有效性。患者中心治療強調以人為本，其諸多理論與方法都能在小學德育過程中各顯神通，對于現在的小學德育工作具有很好的借鑒意義。

在學校，教師與學生的關系就好比咨詢師與來訪者的關系，教師也必須懂心理學，掌握基本的心理咨詢與治療的方法，從而幫助學生更健康地成長。以“患者中心治療”為中心，我們可以將其批判、借鑒吸收應用，提高德育的科學性與實效性，實現以人為本德育的最終目的。

（一）注重建立良好的師生關系

羅杰斯十分強調良好咨詢關系的重要性，在小學德育工作中，也必須注重建立良好、平等、和諧的師生關系。反思當今的德育工作，一些教師雖然強調了與學生建立民主平等的師生關系，但在行為上卻很難做到這一點。在德育過程中，師生應該以平等的關系存在，這就需要教師充分尊重和理解學生，同時花時間建立雙方信任、互動的關系，這樣才更有利于溝通，有效地改善教育者和教育對象的關系，拉近雙方的心理距離 ，為教育營造一種良好的氛圍，對于小學生更是如此。比如非言語性的師生行為平等，是教師獲得學生信任和尊重的基礎。

李鎮西老師做實行的民主教育，就是在班上師生共同制定班規，師生共同遵守，犯錯一視同仁。有一次李老師拖堂五分鐘，這一舉動違反了班規，可學生礙于老師的權威不敢說，但李老師后來主動承認錯誤，并接受班規的處罰。這一舉動讓他的學生知道自己的班主任是個言而有信、遵守承諾的好老師，正是這種民主讓李老師贏得了所有學生的尊重，形成了良好的師生關系，這也為李老師的德育工作提供了良好的基礎。

（二）德育工作者應運用好非指導性教育

羅杰斯的“患者中心治療”原稱就是非指導性療法，這種方法把改變人格的主要責任放在患者本人身上，羅杰斯認為人是有意識、有理性的，所以他認為咨商者重在引導來訪者自己解決問題。非指導性療法在德育中的應用便是非指導性教育，也就是教育者與教育對象間的互動。

傳統的小學德育方法過分強調外在力量，注重社會本位，忽視了小學生的心理發展特點和心理需求。患者中心治療則以尊重和理解為基本手段，較多地關注咨詢對象的心理需求，以共情理解為基礎的傾聽是它的基本方法。對德育工作者來說，要想成為理想的教育者，必須要以學生為中心，尊重學生的想法，教育者不要急于對學生暴露了的思想和行為做判斷，應先無條件地接納他和他的問題，再與學生共同探討解決問題的合適方式，還要盡可能地站在學生角度思考，給予適當的支持，利用共情、探究、心理支持等方法，促進學生健康成長。

在某位老師的一次公開課中，老師問道：“如果你坐的飛機缺油馬上就要出事了，而飛機上只有一個降落傘，你會自己用還是給別人用？”一位學生立馬回答：“我自己。”聽課的老師為之嘩然，認為這個學生太自私。但老師并沒有急于作出判斷，而是繼續問：“為什么呢？”“我要飛去找油，回來讓所有的人都安全。”聽課老師到此才明白，原來這個學生是想救所有的人。我們慶幸這個老師沒有在學生回答第一個問題后盲目下判斷，而是認真傾聽學生的想法，給予其支持。這也從一定程度上讓其他學生領悟到美好的品德，這也有德育作用。

（三）營造良好的教學情感氛圍

人本主義心理學非常強調情感、情緒、態度、價值觀和人際關系在學習和人格發展中的重要作用。在羅杰斯看來，要建立以來訪者為中心的心理氛圍，需要咨商者具有同理心，能夠設身處地地理解，強調治療的環境和氣氛，即重視情感的作用。

傳統的德育重認知，輕情感，但實施以人為本的德育就必須在工作中充分體現人文關懷和道德情感，只有以情感人，才能以理服人。德育應當重視情感因素，在小學德育過程中，應該加強師生間情感的溝通、傳遞、感染、分享，使學生的思想品質和健康成長得到最基本的保證，關心學生、體貼學生、幫助學生、溫暖學生，對學生有人情味兒。

情境教育的創始人李吉林老師就十分注重教學情感氛圍的創造，正是因為她永葆一顆童心，她總能設身處地地為學生著想，她總是以她的情感體驗感染著學生，讓學生在學習中快樂而自信，正是這種良好的情感氛圍，使李老師在德育工作上也得心應手。

（四）德育應以提高學生素質、促進學生全面發展為目標

患者中心治療相信人的成長、實現是一種整體性的機能，是“整個有機體而不是某一部分的機能”，所以它關注的是當事人的全人，而不是他的某個具體行為。羅杰斯指出，德育要培養“完整人格的人”，即“軀體、心智、情感、精神、心靈力量融為一體的人，也就是知情合一的人”。[4]以人為本的德育就是要把德育與學生的幸福、自由、尊嚴、終極價值聯系起來，使教育真正成為人的教育而不是機器的教育。

在應用患者中心治療理論的過程中，我們必須秉承著批判精神，注意它的局限性。患者中心治療法明顯帶有重情輕理的氣息，而在真正的小學德育過程中，學生的不同也必定需要不同的方法，有些氣質類型（如膽汁質）的學生就不適合單純地應用患者中心療法，此時，德育工作還是需要以“理”為主的。教育的情景的千差萬別也造成了教育方法的多種多樣。但越來越多的事實也證明人本主義心理學抓住了教育的靈魂與實質，我們也應當秉承和發揚以人為本的理念，讓小學德育工作芝麻開花。

[1] 李東白. 咨商的理論與技術[M]. 臺灣：復文圖書出版社，1984

[2] Rogers，C.R. ，Carl Rogers on Personal Power， London， Constable， 1977

[3] 錢銘怡. 心理咨詢與治療[M]. 北京：北京大學出版社，1994：216

[4] 車文博. 人本主義心理學[M]. 浙江：浙江教育出版社，2003

64 價值條件化是指個體為了滿足得到他人積極評價的需要，將生活中重要他人的價值觀念內化，變成自我觀念的一部分。