用一次性根管療法治療慢性根尖周炎的效果分析

丁湘蓉

（湖南株洲市中心醫院口腔科 湖南 株洲 412007）

慢性根尖周炎是口腔科臨床上的常見病和多發病。目前，臨床上常采用根管治療術對該病患者進行治療。用根管治療術能清除根管中壞死的病變物質，并在對根管進行消炎、消毒后，可對其進行填充[1]。在本次研究中，為了探討分析用一次性根管療法治療慢性根尖周炎的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年3月至2015年3月間我院收治的110例慢性根尖周炎患者（共132顆患牙），我們將其隨機分為對照組（55例）和觀察組（55例）。在對照組55例患者中，男性患者有32例，女性患者有23例，其年齡為21～49歲，平均年齡為（30.43±5.66）歲；在觀察組55例患者中，男性患者有31例，女性患者有24例，其年齡為20～49歲，平均年齡為（30.24±5.72）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法

為對照組患者進行常規根管治療，為觀察組患者進行一次性根管治療。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

1.2.1 對照組患者 為對照組患者進行常規根管治療，具體的方法是：①用雙氧水沖洗根管，并使用拔髓針對病變的牙髓組織及根管內的殘留物進行清理。②使用甲醛甲酚或樟腦酚對根管進行消毒。③當患牙滿足進行根管填充操作的條件后，使用糊劑、牙膠尖及玻璃離子對患牙的齲壞部位進行填充。④叮囑患者在30天后來醫院接受復診。

1.2.2 觀察組患者 為觀察組患者進行一次性根管治療，具體的方法是：①清理患牙的齲壞部位，并使用拔髓針拔除根管內病變的牙髓組織。若患者的疼痛感較為劇烈，可使用利多卡因為其進行局麻。②清除根管內的殘留物，然后使用生理鹽水及雙氧水對根管進行消炎（交替清洗），再使用根管糊劑、牙膠尖對根管進行填充，最后使用銀汞、玻璃離子進行補填，以充分恢復牙齒的形態及功能。③完成根管治療后，對患牙進行X線攝片，以明確根管的填充情況。④讓患者服用消炎藥及適量的維生素C，并叮囑其在30天后來醫院接受復診。

1.3 觀察指標

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者治療前后的疼痛程度評分。

1.3.1 臨床療效判定標準[2]①顯效：患者患牙的咀嚼功能完全恢復，無不適感，根尖組織的炎癥完全消失，牙齦色澤無異常，進行X線檢查顯示，根尖周病變完全消失。②有效：患者患牙的咀嚼功能基本恢復，牙齦色澤無異常，根尖組織的炎癥明顯改善，進行X線檢查顯示，根尖變小。③無效：患者患牙的根尖周炎癥無改善。

1.3.2 疼痛程度的評分標準[3]采用VAS量表對兩組患者治療前后的疼痛程度進行評價：①無痛：VAS評分為0分。②輕度疼痛：VAS評分＜3分。③中度疼痛：VAS評分在4～6分之間。④重度疼痛：VAS評分在7～10分之間。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（± s ）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率為96.36%，對照組患者治療的總有效率為78.18%，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療前后疼痛程度評分的比較

在治療前，兩組患者VAS評分之間的差異不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。治療后，兩組患者的VAS評分較治療前均有明顯的下降，且觀察組患者VAS評分的降低幅度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后疼痛程度評分的比較

3 討論

慢性根尖周炎是口腔科臨床上的常見病。根管治療術是臨床上治療該病的常用方法，該方法有利于徹底清除無法被修復的牙髓組織及病原刺激物[4]。進行傳統根管治療的療程較長、步驟較多，并且患牙的保存率較低，臨床療效并不理想。而一次性根管治療術能彌補傳統根管治療術的不足，使患牙的保存率大幅提升，還能有效降低患牙發生重復感染的幾率。本次研究結果顯示，在治療前，兩組患者VAS評分之間的差異不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義。治療后，兩組患者的VAS評分較治療前均有明顯的下降，且觀察組患者VAS評分的降低幅度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，用一次性根管療法治療慢性根尖周炎的臨床效果顯著，有利于改善患者的病情、減輕其疼痛程度、提高其生活質量，此方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 羅苑輝,黃艷陽,曾為旭,等.一次性根管治療慢性根尖周炎的療效[J].實用臨床醫學,2011，12（04）:84-86.

[2] 王秀琴,陳銳,黃正茂.慢性根尖周炎一次性根管治療的臨床研究[J].中國社區醫師(醫學專業),2011，21（29）:84.

[3] 樊兆梅.一次性根管治療對慢性根尖周炎的臨床效果觀察[J].河北醫學,2011，17（11）:1529-1531.

[4] 王一敏,陳貴敏,劉惟嵩.老年慢性根尖周炎一次性根管治療療效分析[J].河北醫學,2012，18（02）:185-187.