用苯磺酸氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的效果研究

廖慶鳴

（重慶市長(zhǎng)壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401220）

原發(fā)性高血壓是內(nèi)科臨床上的常見病和多發(fā)病，是誘發(fā)心血管疾病的高危因素。近年來，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。原發(fā)性高血壓患者若未能得到及時(shí)有效的治療，隨著其病情的進(jìn)展，其心、腦、腎等器官均會(huì)受到不同程度的損害，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜捌渖黐1-2]。因此，及早對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行診斷和治療，控制其病情的進(jìn)一步發(fā)展，是降低其心血管危險(xiǎn)事件發(fā)生率的關(guān)鍵。目前，原發(fā)性高血壓患者多使用硝苯地平、氨氯地平等鈣拮抗劑進(jìn)行治療，并取得了很好的效果。在本次研究中，為了探討分析用苯磺酸氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2014年6月～2015年9月間我院收治的104例原發(fā)性高血壓患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組（52例）和觀察組（52例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合1999年WHO制定的關(guān)于原發(fā)性高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在對(duì)照組52例患者中，男性患者有29例，女性患者有23例，其年齡為35～74歲，平均年齡為(56.45士12.34)歲，其病程為5～21個(gè)月，平均病程為(12.36士10.35)個(gè)月；在觀察組52例患者中，男性患者有27例，女性患者有25例，其年齡為36～76歲，平均年齡為(57.07士14.13)歲，其病程為5～23個(gè)月，平均病程為(12.78士11.32) 個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

使用硝苯地平緩釋片為對(duì)照組患者進(jìn)行治療，使用苯磺酸氨氯地平片為觀察組患者進(jìn)行治療。然后，觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。硝苯地平緩釋片（地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930145）的用法及用量是：口服，20～30mg/次，2次/d，連續(xù)治療4周。苯磺酸氨氯地平片（琪寶制藥(廣州)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103720）的用法及用量是：口服，5mg/次，1次/d，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者舒張壓(DBP)的下降幅度≥10mmHg或恢復(fù)正常，其收縮壓(SBP)的下降幅度≥30mmHg或恢復(fù)正常。②有效：患者舒張壓(DBP)的下降幅度≥5mmHg，其收縮壓(SBP)的下降幅度≥20mmHg。③無效：患者的血壓未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。治療的總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率為96.15%，對(duì)照組患者治療的總有效率為82.69%，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.981，P=0.026＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在觀察組52例患者中，出現(xiàn)頭暈癥狀的患者有1例，出現(xiàn)輕度水腫的患者有2例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.77%。在對(duì)照組52例患者中，出現(xiàn)頭暈癥狀的患者有3例，出現(xiàn)頭痛癥狀的患者有2例，出現(xiàn)心悸癥狀的患者有4例，出現(xiàn)輕度水腫的患者有1例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為19.23%。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.308，p=0.038＜0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓是臨床上十分常見的一種心血管疾病，多發(fā)生于中老年人群，具有起病緩慢、早期無明顯臨床癥狀、病程較長(zhǎng)、需長(zhǎng)期用藥治療等特點(diǎn)[2]。硝苯地平具有起效快、藥效強(qiáng)勁等優(yōu)點(diǎn)，能快速而有效地降低患者的血壓水平，但這種藥物的藥效持續(xù)時(shí)間較短，因此服用該藥的患者常會(huì)出現(xiàn)血壓大幅波動(dòng)的情況。而氨氯地平的藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，能起到平穩(wěn)降壓的作用。此外，氨氯地平還能有效地緩解外周血管的阻力、舒張血管的平滑肌，進(jìn)而避免或減輕靶器官的受損程度[4]。在本次研究中，為了探討分析用苯磺酸氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果，筆者使用硝苯地平緩釋片為對(duì)照組患者進(jìn)行治療，使用苯磺酸氨氯地平片為觀察組患者進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.981，P=0.026＜0.05)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.308，p=0.038＜0.05)。

綜上所述，用苯磺酸氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果顯著，且毒副作用小，患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，此方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 沈志堅(jiān). 硝苯地平與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥,2010,16(20):147.

[2] 傅嬿. 硝苯地平與苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效比較[J].中國(guó)藥房,2013,24(12):1103-1104.

[3] 謝凱. 氨氯地平與硝苯地平治療原發(fā)性高血壓臨床對(duì)比觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)療前沿,2011,6 (21):38-39.

[4] 田國(guó)仁,賈書申,李小杰等.氨氯地平和硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的療效對(duì)比[J].臨床薈萃,2001,26(23):165-168.