聯用奧美拉唑和伊托必利治療功能性消化不良的效果研究

王洪艷

（彰武縣中醫醫院 遼寧 彰武 123200）

功能性消化不良（FD）是臨床上較為常見的一種消化系統疾病，具有發病率高的特點。該病患者的臨床表現主要有噯氣、食后腹脹、惡心嘔吐、反胃、厭食等[1]。目前，FD的病因及發病機制尚未完全明確，并且缺乏統一的、規范的治療方案。在本次研究中，為了探討分析聯用奧美拉唑和伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年9月～2015年9月間我院收治的100例功能性消化不良患者，我們采用隨機數表法將其分為對照組（58例）和研究組（42例），兩組患者的臨床表現及各項檢查結果均符合功能性消化不良的臨床診斷標準。在對照組58例患者中，男性患者有32例，女性患者有26例，其年齡為42～74歲，平均年齡為（60.35±6.47）歲，其病程為5個月～11年，平均病程為(5.12±2.24)年；在研究組58例患者中，男性患者有22例，女性患者有20例，其年齡為41～75歲，平均年齡為（61.59±5.97）歲，其病程為3個月～12年，平均病程為(6.14±2.54)年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用伊托必利為對照組患者進行治療，聯用奧美拉唑和伊托必利為研究組患者進行治療。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效及不良反應的發生情況，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。伊托必利（由修正藥業集團長春高新制藥有限公司生產，國藥準字為H20061281，規格為50mg*12s）的用法及用量是：于餐前半小時口服，50mg/次，3次/d，連續治療4周。奧美拉唑（由悅康藥業集團有限公司生產，國藥準字為H20083763，規格為10mg）的用法及用量是：于餐前半小時口服，50mg/次，2次/d，連續治療4周。

1.3 觀察指標

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者不良反應的發生情況。

1.4 臨床療效判定標準

①顯效：患者早飽、上腹痛、餐后飽脹、胃部燒灼感等臨床癥狀的嚴重程度評分較治療前下降80%以上。②患者早飽、上腹痛、餐后飽脹、胃部燒灼感等臨床癥狀的嚴重程度評分較治療前下降50%～80%。③無效：患者早飽、上腹痛、餐后飽脹、胃部燒灼感等臨床癥狀的嚴重程度評分較治療前下降不足50%。治療的總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[2]。

1.5 統計學分析方法

采用SPSS21.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（± s ）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

研究組患者治療的總有效率為92.86%，對照組患者治療的總有效率為68.97%，研究組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應發生情況的比較

在研究組42例患者中，出現頭暈癥狀的患者有2例（占患者總數的4.76%），出現腹痛癥狀的患者有1例（占患者總數的2.38%），出現腹瀉癥狀的患者有1例（占患者總數的2.38%）。在對照組58例患者中，出現腹痛、腹瀉癥狀的患者有2例（占患者總數的3.45%），出現頭痛癥狀的患者有2例（占患者總數的3.45%）。兩組患者的不良反應發生率均低于15.00%，并且組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

FD是消化科臨床上的常見病和多發病。目前，FD的病因及發病機制尚不十分明確，大多數學者認為胃腸道發生動力障礙是誘發該病的病理學基礎[3]。近年來，隨著人們對功能性胃腸疾病研究的逐漸深入，部分學者認為急性胃腸道感染有可能是誘發FD的重要原因，因此，目前臨床上公認的治療FD的最佳方案是聯合使用保護胃腸藥和促胃腸動力藥。伊托必利是一種新型的高選擇性腸胃雙動力藥物，它能通過抑制乙酰膽堿酯酶、阻斷多巴胺D2受體，起到增加胃腸內乙酰膽堿濃度的作用，從而起到改善胃動力、促進胃排空的作用，進而有效地改善患者早飽、上腹痛、餐后飽脹等臨床癥狀。奧美拉唑能抑制胃酸的分泌及胃壁細胞H+-K+-ATP酶的活性，并且作用時間持久，可有效保護患者的胃腸道，增強其胃腸道的動力，從而緩解其臨床癥狀。在本次研究中，為了探討分析聯用奧美拉唑和伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果，筆者使用伊托必利為對照組患者進行治療，聯用奧美拉唑和伊托必利為研究組患者進行治療，然后對兩組患者的臨床療效及不良反應的發生情況進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，研究組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者的不良反應發生率均低于15.00%，并且組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。這一結果與沈學坤、王偉國等研究人員[4]的研究結果基本一致。

綜上所述，聯用奧美拉唑和伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果顯著，且不良反應的發生率較低，此方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 郭城,張學武,李春玉.聯用黛力新治療功能性消化不良臨床分析[J].甘肅醫藥,2013,32(12):883-885.

[2] 張艷杰,張運忠,馮春,等.莫沙必利聯合奧美拉唑治療功能性消化不良的臨床分析[J].中國實用醫藥,2013,8(04):154-155.

[3] 馬宗斌,劉福.米氮平聯合蘭索拉唑、伊托必利治療伴焦慮抑郁的功能性消化不良觀察[J].藥物流行病學雜志,2015,24(06):341-344.

[4] 沈學坤,王偉國,孟建勛.伊托必利聯合奧美拉唑治療功能性消化不良療效觀察[J].中國藥師,2012,15(05):695-696.