聯(lián)用甲孕酮、甲硝唑和頭孢曲松鈉治療子宮內(nèi)膜炎的效果探究

趙海寧

（大慶油田五官醫(yī)院 黑龍江 大慶 163000）

子宮內(nèi)膜炎是臨床上十分常見(jiàn)的一種女性生殖系統(tǒng)感染性疾病，具有發(fā)病率較高的特點(diǎn)。子宮內(nèi)膜炎多因子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生了炎性改變所致，這種病理改變會(huì)對(duì)患者的子宮肌層造成不良的影響，甚至引發(fā)子宮肌炎等一系列生殖系統(tǒng)疾病[1]。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用甲孕酮、甲硝唑和頭孢曲松鈉治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2012年10月至2013年10月間我院收治的104例子宮內(nèi)膜炎患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組（52例）和觀察組（52例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合子宮內(nèi)膜炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組52例患者的年齡為21～62歲，平均年齡為（39.84±4.16）歲，其病程為1～13個(gè)月，平均病程為（5.71±1.33）個(gè)月；觀察組52例患者的年齡為20～61歲，平均年齡為（39.71±4.07）歲，其病程為1～12個(gè)月，平均病程為（5.67±1.23）個(gè)月。兩組患者在年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①對(duì)相關(guān)藥物過(guò)敏的患者。②患有血液疾病的患者。③患有精神疾病的患者。④患有腎臟疾病的患者。

1.2 方法

使用甲硝唑和頭孢曲松鈉為對(duì)照組患者進(jìn)行治療，使用甲孕酮、甲硝唑和頭孢曲松鈉為觀察組患者進(jìn)行治療，然后觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生率，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。甲硝唑的用法及用量是：將15mg的甲硝唑混入500ml、濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天，連續(xù)治療18天。頭孢曲松鈉的用法及用量是：將1g的頭孢曲松鈉混入500ml、濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天，連續(xù)治療18天。甲孕酮的用法及用量是：口服，5mg/次，2次/天，連續(xù)治療18天。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者陰道出血、白帶增多、下腹疼痛等臨床癥狀基本消失，白細(xì)胞水平和中性粒細(xì)胞水平恢復(fù)正常，經(jīng)期恢復(fù)正常。②有效：患者陰道出血、白帶增多、下腹疼痛等臨床癥狀有所改善，白細(xì)胞水平和中性粒細(xì)胞水平基本恢復(fù)正常，經(jīng)期基本恢復(fù)正常。③無(wú)效：患者陰道出血、白帶增多、下腹疼痛等臨床癥狀無(wú)明顯改善，白細(xì)胞水平和中性粒細(xì)胞水平未恢復(fù)正常，經(jīng)期紊亂[2]。治療的總有效率＝顯效率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率為94.23%，對(duì)照組患者治療的總有效率為76.92，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較(n/%)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在觀察組52例患者中，出現(xiàn)疲倦癥狀的患者有1例，出現(xiàn)嗜睡癥狀的患者有1例，出現(xiàn)頭暈癥狀的患者有1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.77%。在對(duì)照組52例患者中，出現(xiàn)疲倦癥狀的患者有2例，出現(xiàn)嗜睡癥狀的患者有1例，出現(xiàn)頭暈癥狀的患者有2例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.62%。兩組患者的不良反應(yīng)均較輕微，且發(fā)生率不存在顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎是一種發(fā)病率較高的婦科疾病，可對(duì)女性患者的生育能力、身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。甲硝唑和頭孢曲松鈉均屬于抗生素類藥物，具有消炎的作用。甲孕酮是一種能夠直接作用于子宮內(nèi)膜的藥物，它能與孕激素的受體相結(jié)合，從而起到促進(jìn)受到感染的子宮內(nèi)膜脫落的作用。有研究認(rèn)為，聯(lián)合使用甲孕酮和抗生素類藥物治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果十分顯著，具有較高的臨床價(jià)值。在本次研究中，為了證實(shí)這一觀點(diǎn)，筆者使用甲硝唑和頭孢曲松鈉為對(duì)照組患者進(jìn)行治療，使用甲孕酮、甲硝唑和頭孢曲松鈉為觀察組患者進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均未發(fā)生任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，聯(lián)用甲孕酮、甲硝唑和頭孢曲松鈉治療子宮內(nèi)膜炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王青.160例慢性子宮內(nèi)膜炎的治療體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2011，18(08):171.

[2] 郭亞芳.60例子宮內(nèi)膜炎患者臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2012，7(26):120.

[3] 劉云云,邱秀群.淺談30例慢性子宮內(nèi)膜炎治療體會(huì)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2010,6(07):76-77.