用自擬的養胃湯加減治療慢性胃炎的效果研究

劉書慶

（河南省開封市杞縣中醫院急診科 河南 開封 475000）

慢性胃炎是一種胃黏膜發生慢性炎癥或痿縮性病變的消化系統疾病。隨著我國居民生活習慣的改變，慢性胃炎的發病率呈逐年上升的趨勢。近年來，我院使用自擬的養胃湯加減對慢性胃炎患者進行治療，取得了良好的效果。為了進一步探討使用此中藥湯劑治療慢性胃炎的臨床效果，我們對近年來我院收治的48例慢性胃炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月至2014年1月期間我院收治的48例慢性胃炎患者。隨機將這些患者分為研究組和對照組，每組各有24例患者。在研究組患者中，有男性患者14例，女性患者10例。他們的年齡在30～64歲之間，其平均年齡為（46.2±1.3）歲。在對照組患者中，有男性患者15例，女性患者9例。他們的年齡在32～67歲之間，其平均年齡為（47.5±1.4）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者使用胃樂寧和嗎丁啉進行治療。胃樂寧的用法是：口服，0.54g/次，3次/d，治療30d 為1個療程，共治療2個療程。嗎丁啉的用法是：口服，10 mg/次，3次/d, 治療30d 為1個療程，共治療2個療程。為研究組患者使用我院自擬的養胃湯加減進行治療。養胃湯的基礎藥物組成及用法是：三七5g、炙甘草6g、紅花6g、白芍12g、木香12g、香附12g、枳殼12g、白術12g、黨參20g，水煎服， 1劑/天，分早晚兩次服用，治療30d 為1個療程，共治療2個療程。對于存在肝胃不和表現的患者，可加入郁金12g、柴胡9g。對于存在胃陰不足表現的患者，可加入麥冬15g、石斛15g。對于存在食滯表現的患者，可加入雞內金12g、焦六曲15g。對于存在濕熱內蘊表現的患者，可減掉白芍及黨參，加入蒲公英15g、山梔9g、黃連5g。

1.3 療效判定標準

①顯效：患者的臨床癥狀完全消失。經胃鏡檢查，患者胃黏膜的顏色呈紅白相間且以紅色為主，其胃黏膜萎縮的癥狀基本消失。②好轉：患者的臨床癥狀有所減輕或部分癥狀消失。經胃鏡檢查，患者胃黏膜萎縮的癥狀得到明顯的緩解。③無效：患者的臨床癥狀未改善，經胃鏡檢查，其胃黏膜萎縮的癥狀未減輕。治療的總有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSSl8.O統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（± s ）表示, 采用t檢驗，計數資采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者治療的總有效率為95.83%，對照組患者治療的總有效率為79.17%。研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比較差異具有統計學意義（p＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較[n（%）]

3 討論

慢性胃炎是臨床上常見的消化系統疾病，可分為慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎。研究表明，此病的發生率與患者的年齡呈正相關。此病患者多為中老年人。此病患者可出現反酸、飯后飽脹、食欲不振、上腹隱痛、腹瀉、舌炎、消瘦、貧血等癥狀，病情嚴重的患者可出現上腹部疼痛、排黑便、嘔血等癥狀。病情較輕的患者可出現間歇性鈍痛或隱痛，而病情比較嚴重的患者可有劇烈的絞痛感。慢性胃炎的發生原因有：①急性胃炎患者在接受治療后，其胃黏膜病變持久不愈或其病情反復發作，容易轉為慢性胃炎。②人們長期過度勞累或精神緊張也可引發慢性胃炎。③長期服用對胃黏膜具有強烈刺激作用的藥物或食物也可使人患上慢性胃炎。中醫認為，慢性胃炎屬于“胃脘痛”及“胃痛”的范疇[2]。此病的發生與胃、肝及脾等器官均密切相關。胃和脾同居中焦，二者互相配合，同司升降。肝臟主疏泄，可起協調、促進脾胃運化的作用。若胃和脾存在虛弱的表現，就會導致其出現運化功能減弱、濕濁中阻的情況，進而可引發慢性胃炎[3]。因此，中醫應采取補氣袪濕的原則對慢性胃炎患者進行治療。本次研究中所使用的自擬養胃湯基礎方中的白術和黨參具有益氣健脾、調脾胃、旺氣血的功效。三七和紅花具有止痛、散瘀、活血的功效。香附和枳殼具有調節脾胃之氣的功效。白芍與甘草具有鎮痛的功效。木香具有溫中和胃、行氣止痛、促進胃排空的作用。將上述藥物合用可起到活血化淤、補中益氣的作用，進而可提高慢性胃炎患者的免疫力、改善其供血不足及胃黏膜的血循環障礙、調節其胃黏膜的新陳代謝功能，修復其受損的胃組織細胞，促進其胃黏膜細胞的新生。本次研究的結果顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者。

綜上所述，使用我院自擬的養胃湯加減對慢性胃炎患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其臨床癥狀。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 袁海洋.自擬補脾和胃湯加減治療脾胃虛弱型胃脘痛臨床體會[J].光明中醫,2011,26(2):268-269.

[2] 盧慶忠.自擬養胃湯加減治療慢性胃炎的療效觀察[J].中外醫學研究,2011,09(22):73-74.

[3] 袁海洋.自擬補脾和胃湯加減治療脾胃虛弱型胃脘痛臨床體會[J].光明中醫,2011,26(2):268-269.