對(duì)接受放療的肺癌患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理的效果分析

秦 燕

（山西省腫瘤醫(yī)院 山西 太原 030013）

放射治療是臨床上治療肺癌的常用方法。但是，肺癌患者在接受放療的過(guò)程中常會(huì)產(chǎn)生恐慌、焦慮、不安、抑郁等負(fù)面情緒，這十分不利于治療的順利進(jìn)行，還會(huì)對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。因此，對(duì)接受放療的肺癌患者進(jìn)行科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)就顯得十分重要。在本次研究中，為了探討分析對(duì)接受放療的肺癌患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2012年12月～2015年7月間我院收治的60例接受放療的肺癌患者，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組（30例）和干預(yù)組（30例）。在對(duì)照組30例患者中，男性患者有19例，女性患者有11例，其年齡為36～77歲，平均年齡為（58.43±12.67）歲；在干預(yù)組30例患者中，男性患者有20例，女性患者有10例，其年齡為38～79歲，平均年齡為（58.91±13.14）歲。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：①臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合原發(fā)性肺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。②符合接受放療條件的患者。③肺癌病理分期為Ⅱ～Ⅲ期的患者。④自愿參與本次研究，并簽署《知情同意書(shū)》的患者。

1.2 護(hù)理方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行病情觀察、用藥護(hù)理、日常護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為干預(yù)組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理。然后，觀察對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及并發(fā)癥的發(fā)生情況，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理的具體方法是：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 ①護(hù)理人員要注意保持良好的形象，做到著裝整潔、言談得體。②護(hù)理人員要為患者構(gòu)建一個(gè)和諧的病房環(huán)境，并保持病房的空氣流通、光線柔和，同時(shí)盡量消除噪音等可對(duì)患者造成不良刺激的因素。③護(hù)理人員可讓患者根據(jù)自己的意愿擺放病房?jī)?nèi)的物品，以消除其陌生感[2]。④在病房走廊設(shè)置扶手，以便于患者行走，避免其發(fā)生跌倒等不良事件。⑤為患者提供有趣的雜志、報(bào)刊等讀物，以使其能夠保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.2 個(gè)性化的護(hù)理 ①護(hù)理人員要充分尊重患者，并對(duì)其文化程度、性格特點(diǎn)、家庭背景、職業(yè)等情況進(jìn)行詳細(xì)的分析，然后再結(jié)合患者的需求為其安排合適的病房及床位。②護(hù)理人員應(yīng)采用面對(duì)面的溝通方式與患者及其家屬進(jìn)行有效的、雙向的溝通交流，以了解他們的需求及情緒變化。③護(hù)理人員要耐心、詳細(xì)地為患者講解肺癌的相關(guān)知識(shí)以及放療的方法、流程、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)[3]，以消除患者的思想顧慮，幫助其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。④護(hù)理人員可采用放松療法緩解患者的不良情緒，并叮囑其家屬多對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰等家庭支持，從而消除其孤獨(dú)感[4]。

1.2.3 生活護(hù)理 ①護(hù)理人員應(yīng)囑患者多進(jìn)食高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)及易消化的食物，忌食辛辣、油炸及粗糙的食物。②護(hù)理人員應(yīng)囑患者采取半坐位的體位進(jìn)餐，并在進(jìn)餐后飲用適量的溫水，以達(dá)到?jīng)_洗食道的效果，避免食物殘?jiān)鼫粼谑车乐小＂圩o(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)患者的訴求，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①用GQOLI-74量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。②統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

干預(yù)組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肺癌是臨床上十分常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，具有發(fā)病率高、致死率高等特點(diǎn)，可對(duì)患者的身心健康及生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。目前，臨床上常采用放療的方法對(duì)中晚期肺癌患者進(jìn)行治療。但是，這類患者在接受放療的過(guò)程中常會(huì)發(fā)生咳嗽、惡心、嘔吐、出血等并發(fā)癥，這十分不利于治療的順利進(jìn)行，還會(huì)對(duì)其身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[5]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)接受放療的肺癌患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理的臨床效果，筆者為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為干預(yù)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理，然后對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)接受放療的肺癌患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理的臨床效果顯著，此護(hù)理方法不僅能提高患者的生活質(zhì)量，還能降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陸琛.肺癌放療24例康復(fù)護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(22):94-95.

[2] 朱月娥.肺癌放療患者的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(26):144-145.

[3] 田美芹.肺癌放療后放射性肺炎的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):619.

[4] 董韋利,韋怡,張阿麗等.肺癌放療治療的綜合護(hù)理干預(yù)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(9):5046-5047.

[5] 孟梅.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在肺癌患者放療中的作用比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(14):10-12.