對老年慢性萎縮性胃炎患者進行綜合護理的效果研究

唐紅華

（宜城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科 湖北 宜城 441400）

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科臨床上最為常見的一種多發(fā)性慢性胃黏膜損傷性疾病，多發(fā)生于老年人群。老年慢性萎縮性胃炎患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁及煩躁等負性情緒，這不僅會嚴重影響其治療的效果，還會降低其對治療及護理工作的依從性和滿意度。因此，對這類患者進行積極有效的護理干預就顯得十分重要[1]。在本次研究中，為了探討分析對老年慢性萎縮性胃炎患者進行綜合護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象是2012年2月～2013年2月間我院收治的60例老年慢性萎縮性胃炎患者，我們采用隨機數(shù)表法將其分為常規(guī)組（30例）和綜合組（30例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項檢查結(jié)果均符合慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標準。在常規(guī)組30例患者中，男性患者有22例，女性患者有8例，其年齡為55～75歲，平均年齡為（67.1±1.7）歲，其病程為1～10年，平均病程為（5.8±2.1）年；在綜合組30例患者中，男性患者有25例，女性患者有5例，其年齡為53～74歲，平均年齡為（67.5±4.1）歲，其病程為1～9年，平均病程為（5.8±2.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均對其進行消化內(nèi)科常規(guī)治療，并使用養(yǎng)胃沖劑（1包/次，3次/天）、枸櫞酸鉍鉀（450mg/天）、阿莫西林（1500mg/天）及克拉霉素（1000mg/天）等藥物為其進行治療。在此過程中，為常規(guī)組患者進行病情監(jiān)測、環(huán)境護理、用藥護理、日常護理及對癥護理等常規(guī)護理，為綜合組患者在進行常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效及其對護理工作的滿意度，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行綜合護理的具體方法是：

1.2.1 心理護理 由于老年慢性萎縮性胃炎患者的病程較長，且其病情常反復發(fā)作，加之其身體的機能逐漸衰退，因此極易產(chǎn)生焦慮、抑郁及煩躁等負性情緒。此時，護理人員要以親切和藹的態(tài)度與患者進行有效的溝通交流，及時了解其具體情況及思想顧慮，并最大限度地滿足其提出的合理要求，以幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并與其保持和諧的護患關系，從而提高其對護理工作的依從性和滿意度。

1.2.2 飲食護理 護理人員要根據(jù)患者的臨床特點為其制定科學、合理的飲食計劃，囑其多進食低鹽、高維生素、高熱量、高蛋白及易消化的食物，禁食辛辣等刺激性較強的食物，同時還應根據(jù)患者的胃酸分泌情況對其攝入食物的酸堿性進行調(diào)整。

1.2.3 健康宣教 護理人員要詳細地為患者講解慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機理、致病原因、治療方法及注意事項等，并定期組織其參加健康知識講座，以讓其充分地認識到配合治療以及保持樂觀情緒的重要性。此外，護理人員還應囑咐患者家屬多關注患者的病情變化，并適當?shù)匮娱L對其進行探視的時間，以使其感受到來自親人和家庭的溫暖與關愛。

1.2.4 生活護理 護理人員應囑患者在保證充分休息的基礎上，積極地參與各項文體活動。

1.3 觀察指標

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者對護理工作的滿意度。

1.3.1 臨床療效判定標準 ①痊愈：患者反酸、上腹痛、噯氣及消化不良等臨床癥狀完全消失。②顯效：患者反酸、上腹痛、噯氣及消化不良等臨床癥狀明顯改善。③無效：患者反酸、上腹痛、噯氣及消化不良等臨床癥狀無改善，甚至在加重。治療的總有效率＝治愈率＋顯效率。

1.3.2 護理滿意度判定標準 在兩組患者出院前，讓其填寫我院自制的護理服務滿意度調(diào)查表，以了解兩組患者對護理工作的滿意度。滿意度調(diào)查表的滿分為100分，得分在90～100分之間表示滿意，得分在80～90分之間表示比較滿意，得分在80分以下表示不滿意。滿意度＝（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（± s ）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

常規(guī)組患者治療的總有效率為90.0%，綜合組患者治療的總有效率為66.7%，綜合組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（X2＝4.8178，P＝0.0283＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者對護理工作滿意度的比較

在綜合組30例患者中，對護理工作表示滿意的患者有16例，表示比較滿意的患者有13例，表示不滿意的患者有1例，總滿意度為96.7%。在常規(guī)組30例患者中，對護理工作表示滿意的患者有14例，表示比較滿意的患者有10例，表示不滿意的患者有6例，總滿意度為85.3%。綜合組患者對護理工作的滿意度明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（X2＝4.0431，P＝0.0410＜0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床上十分常見的一種消化系統(tǒng)疾病，多發(fā)生于老年人群。近年來，隨著全球人口老齡化問題的凸顯，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。該病患者由于胃黏膜變薄、腺體萎縮，常會出現(xiàn)消化能力下降、食欲不振、消瘦、貧血等臨床癥狀，進而極易產(chǎn)生焦慮、抑郁及煩躁等負性情緒，這不僅會嚴重影響其治療的效果，還會降低其對治療及護理工作的依從性和滿意度。因此，對這類患者進行積極有效的護理干預就顯得十分重要[2]。在本次研究中，為了探討分析對老年慢性萎縮性胃炎患者進行綜合護理的臨床效果[3]，我院為常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，為綜合組患者在進行常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理，然后對兩組患者的臨床療效及其對護理工作的滿意度進行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示，綜合組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（X2＝4.8178，P＝0.0283＜0.05）。綜合組患者對護理工作的滿意度明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（X2＝4.0431，P＝0.0410＜0.05）。

綜上所述，對老年慢性萎縮性胃炎患者進行綜合護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用[4]。

[1] 彭娟. 慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)辨證飲食護理[J]. 中外醫(yī)學研究,2011,09(32):77-78.

[2] 張曉菊，曾霞. 護理干預對慢性萎縮性胃炎患者療效及心理狀態(tài)的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015，24(10):1130-1132.

[3] 黃慧靈. 護理干預對慢性萎縮性胃炎臨床療效的影響[J]. 中外醫(yī)療,2012,31(29):165-166.

[4] 黃建英. 30例老年慢性萎縮性胃炎綜合護理體會[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(15):162-163.