對高熱驚厥患兒進行綜合護理的效果研究

曾春菊

（利川市民族中醫院兒科 湖北 利川 445400）

高熱驚厥是兒科臨床上十分常見的一種疾病。由于小兒的大腦正處于發育階段，因此任何微小的刺激都可能會導致其大腦神經元發生不正常放電的現象，從而引發其出現驚厥等臨床癥狀[1]。該病患兒的體溫常會超過39℃，并伴有肌肉和四肢不正常收縮、雙眼上翻或斜視等臨床表現，部分患兒還會出現意識障礙。在本次研究中，為了探討分析對高熱驚厥患兒進行綜合護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年5月～2014年5月間我院收治的106例高熱驚厥患兒，我們采用隨機數表法將其分為對照組（53例）和研究組（53例），兩組患兒的臨床表現及各項檢查結果均符合小兒高熱驚厥的臨床診斷標準，其體溫均＞39℃，在病情發作時均伴有頭部傾斜、雙眼斜視、四肢抽搐及意識模糊等臨床癥狀，其病情發作的持續時間在10秒～8分鐘之間[2]。在對照組53例患兒中，男性患兒有35例，女性患兒有18例，其年齡為7個月～6歲，平均年齡為（2.3±0.2）歲；在研究組53例患兒中，男性患兒有33例，女性患兒有20例，其年齡為4個月～5歲，平均年齡為（2.8±0.3）歲。兩組患兒在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒入院后，均對其進行吸氧治療、用藥治療及物理退熱治療等常規治療。在此過程中，為對照組患兒進行體溫監測、用藥護理、環境護理、日常護理及對癥護理等常規護理，為研究組患兒在進行上述常規護理的基礎上進行綜合護理。然后，觀察對比兩組患兒的臨床療效，并將對比的結果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。進行綜合護理的具體方法是：

1.2.1 體溫護理 ①遵醫囑采取合適的降溫措施為患兒進行降溫，同時密切關注患兒的體溫、脈搏、面色及呼吸頻率等生命體征的變化情況，一旦發現異常應及時報告主治醫師。②經退熱治療后，患兒常會出現流汗的現象，此時護理人員要及時擦拭、清洗患兒的身體，并及時為其更換衣物。③由于患兒的體溫較高，其口腔容易干燥，口腔中殘留的食物殘渣也容易滋生細菌，因此護理人員要及時為患兒清潔口腔。

1.2.2 安全護理 ①當患兒發病時，經常會出現咬牙的情況。此時，護理人員應在患兒的牙齒間墊一些紗布，以防止其咬傷舌頭。②護理人員在執行護理操作時，一定要動作輕柔，避免因動作或力度過大而導致患兒哭鬧或拒絕治療。③保持病房的安靜整潔，并在病床上安裝保護裝置，以免患兒墜床。

1.2.3 吸氧護理 ①護理人員在發現患兒有缺氧的指征時，應立即為其進行吸氧治療，同時密切觀察患兒各項生命指標的變化情況及氧氣的流速。②由于患兒多伴有嘔吐的癥狀，因此護理人員要及時清理患兒口鼻內的嘔吐物，確保其呼吸道的通暢。

1.2.4 心理護理 護理人員對患兒要富有同情心，在對患兒進行護理操作時應面帶微笑，耐心地為患兒進行解疑、安慰和心理疏導，以使其消除緊張、恐懼等不良情緒。對于年齡較大的患兒，可向其簡單地介紹疾病的相關知識，如病因、癥狀、并發癥、治療方法、護理方法等，以緩解其緊張、抑郁等不良情緒。同時，護理人員還應做好對患兒家屬的心理疏導工作。

1.3 臨床療效判定標準

①痊愈：患兒的病情基本痊愈，其臨床癥狀完全消失。②顯效：患兒的病情明顯好轉，其臨床癥狀基本消失。③有效：患兒的病情有所好轉，其臨床癥狀明顯改善。④無效：患兒的臨床癥狀無改善，甚至在加重[3]。治療的總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析方法

采用SPSS12.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（± s ）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患兒治療的總有效率為96.23%，對照組患兒治療的總有效率為83.02%，研究組患兒的臨床療效明顯優于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

高熱驚厥是兒科臨床上十分常見的一種急癥，多發生于年齡在3個月～5歲之間的小兒。高熱驚厥的病理機制是患兒的大腦神經元異常放電，導致其體內的骨骼、肌群出現不隨意性、短暫性的收縮運動。該病患兒的臨床表現主要是意識突然喪失、眼球上翻或斜視、頭向后仰、口吐白沫、面色青紫、牙關緊閉、四肢肌肉強直或出現陣攣性的收縮反應，部分患兒還會出現大小便失禁的現象，可對其身心健康及生命安全構成嚴重的威脅[4]。有研究認為，對高熱驚厥患兒進行積極有效的護理干預不僅能提高其臨床療效，還能提高其生活質量，促進其早日康復[5]。在本次研究中，為了探討分析對高熱驚厥患兒進行綜合護理的臨床效果，筆者為對照組患兒進行常規護理，為研究組患兒在進行常規護理的基礎上進行綜合護理，然后對兩組患兒的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，研究組患兒的臨床療效明顯優于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對高熱驚厥患兒進行綜合護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 冼鴻歡.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(21):48-49.

[2] 梅展春.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用研究[J].中外健康文摘,2014,(15):221-222.

[3] 田建梅.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用[J].中國醫藥導報,2014,(32):112-114,118.

[4] 羅鳳艷.456例小兒高熱驚厥患兒的急救及護理體會[J].婦幼保健,2014,8(8):206-207.

[5] 瞿永勝.40例小兒高熱驚厥的急診處理[J].臨床醫學,2014,2(7):305-306.