異甘草酸鎂在治療慢性乙型肝炎中的臨床療效分析

異甘草酸鎂在治療慢性乙型肝炎中的臨床療效分析

徐曉磊吳東波

【摘要】目的 對(duì)異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎的臨床效果進(jìn)行分析與總結(jié)。方法 選取我院2013年1月～2015年1月共收治的56例慢性乙型肝炎患者，將其分為治療組和對(duì)照組。治療組給予異甘草酸鎂治療，參照組給予甘草酸二銨治療，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果 治療組的總有效率高于對(duì)照組，ALT、AST及TBIL低于參照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎，有利于患者肝功能指標(biāo)的改善。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；異甘草酸鎂；療效

作者單位：163000 黑龍江大慶市第二醫(yī)院肝炎科

慢性乙型肝炎簡(jiǎn)稱CHB，主要是由乙型肝炎病毒導(dǎo)致，且大部分患者會(huì)發(fā)展為肝硬化，嚴(yán)重時(shí)可轉(zhuǎn)化為肝癌，對(duì)人類健康構(gòu)成了巨大威脅。現(xiàn)階段，慢性乙型肝炎的治療方法主要有抗炎保肝、抗病毒、抗纖維化及免疫調(diào)節(jié)等［1］。我院對(duì)本次收治的部分患者給予異甘草酸鎂注射液治療，取得了較滿意的效果。現(xiàn)將詳情作如下報(bào)告。

1　資料及方法

1.1基本資料

本次研究對(duì)象均為2013年1月~2015年1月進(jìn)行治療的慢性乙型肝炎患者。將所有患者隨機(jī)分為治療組和參照組，每組各28例。治療組中，男性16例，女性12例；年齡22～68歲，平均年齡（44.3±0.2）歲。參照組中，男性15例，女性13例；年齡24～70歲，平均年齡（44.1±0.4）歲。排除甲型、丙型、戊型肝炎病毒患者及腎病、失代償性肝病等患者。兩組在一般資料方面差異無意義，有可比性。

1.2方法

治療組給予異甘草酸鎂治療：取100 ml異甘草酸鎂溶于250 ml的5%葡萄糖溶液再靜脈滴注，注意結(jié)合患者的病情及年齡加減劑量，1次/d。同時(shí)，給予谷光氨肽、維生素C等保肝藥物治療。參照組給予甘草酸二銨注射液治療：取100 ml甘草酸二銨與250 ml的5%葡萄糖溶液融合后再行靜脈滴注，并注意結(jié)合患者實(shí)際增減用量。與治療組一樣，給予保肝藥物治療，且治療期間未使用其他抗病毒藥物。兩組均為15天為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療前后，觀察兩組的臨床癥狀及體征變化情況，對(duì)其肝功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，包括谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、丙谷轉(zhuǎn)氨酶（ALT）及總膽紅素（TBIL），并注意觀察患者有無發(fā)生不良反應(yīng)。

1.4療效評(píng)定

治療后，患者的癥狀及體征消失或基本消失，膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等血清生化指標(biāo)恢復(fù)至正常水平，即為顯效；患者的的癥狀及體征較之前有所改善，膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等生化指標(biāo)有改善，但仍未恢復(fù)正常，即為有效；患者的癥狀無改善，甚至加重，生化指標(biāo)未恢復(fù)正常，即為無效［2］。其中，顯效率與有效率之和則為總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，用（±s）表示計(jì)量資料，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，組間分別用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異［3］。

2　結(jié)果

2.1兩組的臨床療效比較

經(jīng)過治療，兩組病情均有所改善。治療組17例顯效，9例有效，2例無效，總有效率為92.86%。參照組9例顯效，11例有效，8例無效，總有效率為71.43%。治療組的總有效率高于參照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.383，P=0.036， P＜0.05）。

2.2兩組的肝功能指標(biāo)改善情況對(duì)比

治療組的AST、ALT等肝功能指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

2.3不良反應(yīng)

參照組共4例發(fā)生不良反應(yīng)，2例頭暈，1例低血鉀癥，1例高血壓，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29% 。治療組未出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率相比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.308，P=0.038， P＜0.05）。

表1　兩組的肝功能指標(biāo)水平比較

3　討論

慢性乙型肝炎在肝膽科疾病中的發(fā)病率較高，且易反復(fù)發(fā)作，若不能得到及時(shí)有效的治療，極有可能發(fā)展為纖維化、肝硬化甚至肝癌［4］。所以，治療慢性乙型肝炎，重點(diǎn)是減少肝細(xì)胞炎癥壞死，對(duì)乙型肝炎病毒進(jìn)行抑制，從而降低肝硬化及其肝臟失代償?shù)陌l(fā)生率，或是延緩其發(fā)生。異甘草酸鎂是第四代甘草酸制劑，其有效成分為單一18-α異構(gòu)體甘草酸，屬于一類肝細(xì)胞保護(hù)劑。藥物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，異甘草酸鎂能夠有效抑制ALT的升高，減少干細(xì)胞的壞死及變性，且有利于肝細(xì)胞的再生［5］。異甘草酸鎂注射液是由甘草酸制作而成，有著良好的抗氧化、抗炎、抗纖維化及調(diào)節(jié)免疫等功能，并能有效保護(hù)肝功能［6］。

在本次研究中，我院對(duì)治療組采用了異甘草酸鎂注射液治療，參照組給予了甘草酸二銨注射液治療。從結(jié)果2.1看出，治療組的總有效率可高達(dá)92.86%，高出參照組的71.43%。這說明異甘草酸鎂注射液用于慢性乙型肝炎患者的治療中，可有效改善患者癥狀及體征，有利于患者肝功能的恢復(fù)，可取得較好的治療效果［7］。從結(jié)果2.2中則能發(fā)現(xiàn)，治療組的AST、ALT等肝功能指標(biāo)要優(yōu)于參照組。這表明異甘草酸鎂有利于患者肝功能的改善，有效促進(jìn)了患者的康復(fù)。從結(jié)果2.3中可觀察到，治療組未見出現(xiàn)不良反應(yīng)，參照組則有4例發(fā)生了輕微不良反應(yīng)。這說明異甘草酸鎂治療慢性乙型肝炎，不會(huì)引起不良反應(yīng)，安全性高。綜合來看，對(duì)于慢性乙型肝炎，異甘草酸鎂治療的效果要優(yōu)于甘草酸二銨［8］。

由上述可知，慢性乙型肝炎發(fā)病率高、危害性大，給患者的生命安全及健康帶來影響，必須做到早診斷、早治療。異甘草酸鎂注射液應(yīng)用于慢性乙型肝炎的治療，可有效緩解患者的癥狀及體征，改善其肝功能指標(biāo)，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，可靠安全，是一種有效的治療藥物。

參考文獻(xiàn)

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Analysis of Clinical Efficacy of Magnesium Isoglycyrrhizinate in the Treatment of Chronic Hepatitis B

XUXiaolei WU Dongbo Hepatitis Department，Daqing City in the Second Hospital of Heilongjiang Province ，Daqing 163000，China

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of magnesium isoglycyrrhizinate for treatment of chronic hepatitis b was analyzed and summarized. Methods In our hospital from January 2013 to January 2015， a total of 56 patients with chronic hepatitis b were treated.It can be divided into the treatment group and control group.Magnesium treatment group given different glycyrrhizic acid treatment，and control group given two ammonium glycyrrhetate treatment.Compared two groups of clinical curative effect. Results The total effective rate of treatment group was obviously higher than that of control group.ALT，AST，TBIL significantly were lower than that of control group， comparing the two groups have statistical significance（P < 0.05）. Conclusion Different glycyrrhizic acid magnesium in patients with chronic hepatitis b is beneficial to the improvement of patients with liver function index，and curative effect is remarkable.

【Key words】Chronic hepatitis b， Glycyrrhizic acid magnesium， The curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.076

【中圖分類號(hào)】R512.6+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0100-02