搶食分級診療

張曙霞

基層醫療機構設備配套不足，全科醫生隊伍缺乏，健康數據碎片化，分診機制不順暢……盡管分級診療看上去很美，但實施起來痛點不少，而每一處痛點僅靠政策端在短時間內難以破解。

對于嗅覺靈敏的市場而言，痛點意味著商機。隨著十八屆五中全會正式提出“健康中國”戰略，大健康產業將成為“十三五”期間國家政策大力扶持的重點，更受到當下資本市場的追捧。

《財經國家周刊》記者調研發現，信息軟件、醫療服務、醫療器械、健康保險及互聯網醫療等企業在商機面前，都開始強勢搶灘分級診療，意圖從數萬億的大健康市場分一杯羹。

但商機歸商機，能否獲得實實在在的利益，取決于對痛點的把握是否精準，盈利模式是否明確可行。

上海閔行區龍柏社區衛生服務中心的門診大廳旁邊，是一個健康小屋，每天都有一兩百人來做自助體檢，包括血壓、血糖、肺功能、骨密度等，體檢前刷一下健康卡，每項數據就會實時傳送至信息化平臺，家庭醫生可隨時調閱并按照健康、高危、患病和恢復期人群進行分類管理。

“與碎片化、非實時更新的健康檔案不同，這里的數據是連續、實時更新的，是記錄健康狀況的‘活檔案，而不是碎片化難以利用的數據。”閔行區衛計委人士介紹，居民什么時候做過體檢、有無慢性病、看過什么病、用過什么藥、產生多少費用以及需不需要轉診等功能，都可以在“活檔案”中被隨時找到。

這一系統是由創業軟件股份有限公司布局搭建的。據了解，創業軟件2005年開始規劃區域衛生信息化戰略，目前已覆蓋200多個縣市，3000多家醫療機構，20多萬家庭醫生。

創業軟件副總裁余鑫表示，區域衛生信息化的盈利和現金流遠不如醫院信息化，但在分級診療政策大背景下，這一體系將推動基層醫療衛生服務從疾病管理轉向健康管理，有助于精準發掘居民的健康需求。

基于醫療信息化體系，創業軟件正在探索嘗試2C的市場布局——籌備健康服務平臺。“通俗的說，就是搭建一個醫療服務的淘寶網，由家庭醫生開店提供各類醫療服務、健康咨詢。這符合分級診療政策的支持方向。”余鑫說。

春雨醫生首席醫療官范晶則表示，分級診療核心在于更加有效整合配置醫療資源，資源下沉對互聯網醫療是利好。

“互聯網醫療公司未來的潛力就是利用好大數據。但目前健康數據的歸屬、分享機制都沒有明確，病歷分散在各大醫療機構，不流通，沒有應有的價值。”范晶認為，政府需明確健康數據的歸屬，明確醫療和咨詢的界限，不然互聯網醫療公司不少業務都處在灰色地帶。

對于醫療器械企業來說，分級診療帶來的機遇也顯而易見：強基層，對醫療設備的需求在增加。

朗潤醫療公司總經理唐昕舉例， 2014年國產磁共振的市場份額為10%左右，2015年擴大到30%左右。

唐昕認為，從醫療器械企業角度看，分級診療最大的痛點在于基層檢查之痛，缺乏能夠操作設備和做出精確診斷的專業人員。