全身沒(méi)勁分虛實(shí)

郜鵬舉++武月萍

臨床上經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到這樣的患者：飲食睡眠正常，但長(zhǎng)期頭昏、乏力，甚至全身沒(méi)勁，做任何事情都打不起精神，醫(yī)院各項(xiàng)檢查卻沒(méi)有問(wèn)題。很多人都自我診斷為“虛”，常擅自服用補(bǔ)腎、補(bǔ)氣血的藥，療效欠佳，更甚者癥狀加重。為什么會(huì)這樣呢？

事實(shí)上，“全身沒(méi)勁”分為兩種情況：一種是想干活卻沒(méi)勁，動(dòng)則心慌氣短，這屬乏力；一種是有勁卻不想動(dòng)，越不動(dòng)越?jīng)]勁，適當(dāng)活動(dòng)后反而精神好轉(zhuǎn)，這屬懈怠。這兩種情況內(nèi)在的機(jī)理是完全不一樣的。“乏力”屬虛證，輕者脾虛、氣血生化不足，重者脾肝腎精氣均不足，表現(xiàn)為：食欲差、腹?jié)M、便溏、乏力、面色萎黃或腰膝酸軟、眼干耳鳴、記憶力減退等。“懈怠”屬實(shí)證，常見(jiàn)痰濕、氣血淤滯、食積、腑實(shí)等內(nèi)生病邪郁積體內(nèi)，或外感風(fēng)寒濕熱之邪未能及時(shí)外散而潛伏于內(nèi)，稱為“伏邪”，這些內(nèi)外實(shí)邪均阻滯經(jīng)脈，使陽(yáng)氣不得舒展，加重經(jīng)脈或胃腸道負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致懈怠。

下列這幾種情況會(huì)導(dǎo)致人懈怠：

1.睡懶覺(jué)。早晨太陽(yáng)升起，人體陽(yáng)氣升發(fā)，賴床到早上七八點(diǎn)，甚至更晚，陽(yáng)氣升發(fā)不暢，易致身體困乏。

2.久坐少動(dòng)。久坐少動(dòng)，經(jīng)脈不暢，氣血郁阻而表現(xiàn)為全身沉困沒(méi)勁。

3.夏天吹空調(diào)。夏天陽(yáng)氣升散于外，毛孔打開(kāi)，氣機(jī)調(diào)達(dá)，吹空調(diào)過(guò)多，出汗過(guò)少，毛孔閉塞，導(dǎo)致或加重氣血經(jīng)脈不暢，表現(xiàn)為“犯懶”、“懈怠”。

4.飲食過(guò)多。溫和、清淡、好消化、七八分飽是健康飲食的基本原則。吃“好吃的”或飲酒過(guò)多，不僅會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)，也會(huì)加重氣血經(jīng)脈不暢，從而導(dǎo)致困乏易疲勞。臨床表現(xiàn)除了懈怠易疲勞外，還容易出現(xiàn)頭蒙、頭昏沉不清亮、心煩急躁、失眠、健忘、胸悶、心慌、氣短、口干苦、口臭、胃滿、腹脹、大便黏滯不爽或干結(jié)、小便頻、陰囊潮濕、白帶多（女）、腿沉重拉不動(dòng)、四肢淤脹等表現(xiàn)。西醫(yī)檢查診斷常有腦供血不足，神經(jīng)衰弱，血糖、血脂、血壓、尿酸高，肥胖，慢性胃炎，盆腔炎，弱精癥等。對(duì)于這種情況，治療均要以祛邪通絡(luò)為主，不可盲目進(jìn)補(bǔ)。

臨床上，多數(shù)全身沒(méi)勁為“懈怠”而非“乏力”，是實(shí)證而非虛證，治療方法截然不同，如把懈怠當(dāng)乏力來(lái)治，不僅不會(huì)改善病情，反而會(huì)加重沒(méi)勁癥狀。另外，常感懈怠的人一定要注意調(diào)整生活方式，消除導(dǎo)致沒(méi)勁的因素，這是解決問(wèn)題的根本。

（摘自《家庭保健報(bào)》）