5個方法，預防拇外翻加重

余燕紅

千里之行，始于足下。生活中我們常會聽到有人抱怨自己沒走多少路就腳痛，他們常常把原因歸結為腳趾變形或市面上賣的鞋頭都太小。南方醫科大學南方醫院創傷骨科主任醫師金丹表示，這或許是腳拇指在漸漸外翻導致的。

鞋穿得不對 拇趾容易外翻

金丹表示，拇外翻的具體表現為大拇趾向小腳趾方向偏斜、向外翻，大拇趾內側的關節突出、增厚，甚至與第二腳趾交叉、重疊畸形，嚴重者第二第三足趾底增厚或有老繭形成，行走時足趾疼痛，患者往往買不到可以穿的，哪怕是一般的鞋子，嚴重者甚至導致骨盆、腰椎的疾患。

近年來，拇外翻在穿高跟鞋的人群中患病率大大增加，因此它與后天不正確的穿鞋方式有很大關系。據統計，拇外翻在整個人群中的發病比率為5%～7%，女性成為拇外翻的最大發病人群。需要注意的是，該病與先天性因素有一定關系，祖輩中有拇外翻的，兒孫中出現的概率大大增加。

5大竅門 防止拇外翻加重

金丹特向讀者分享了5大防止拇外翻加重的竅門，即一少、二矮、三多、四練、五加墊。

一少：盡量少穿尖頭，使得前足被動擠壓的鞋子；

二矮：指鞋跟的高度最好在2～4厘米之間；

三多：意味著鞋柜中至少要有幾類鞋子，適合不同場合穿，如上班時的高跟與坡跟兩雙皮鞋，輪換著穿。日常生活中要多穿布鞋、休閑鞋，運動時穿運動鞋；

四練：一有機會就多活動腳趾，可以嘗試用腳趾練習類似抓毛巾、抓玻璃球等動作，赤足行走也是不錯的鍛煉方式，如果能配合使用專用的牽拉鍛煉小帶子，則效果更好；

五加墊：這一方法主要針對已出現拇外翻但并不嚴重的患者，可以使用分趾墊、夜間拇外翻牽拉固定器抑或個性化鞋墊來減輕癥狀、防止進一步加重。

早治療 有助于足功能改善

金丹表示，如果腳趾的疼痛已經達到保守治療所不能緩解的程度，或者拇外翻已進展到中重度且出現畸形，那么應該盡早尋求矯正，手術是解決此問題的較好手段。從醫學角度而言，拇外翻看似簡單，但竟然有100多種手術方式，可見對于拇外翻的治療應強調因人而異，需要專業的醫生根據患者不同的病理階段，綜合采用不同的手術方案。

許多患者對于手術有所顧忌，因此總是能拖就拖，但在國外的一項研究中發現，對比非手術治療與手術治療的患者，隨訪最短為12個月，手術治療拇外翻術后足功能改善更好，因此，越早手術對于患者的生活和治療收益將會越好。金丹進一步介紹道，對于中度、重度拇外翻患者，手術能充分矯正骨性畸形、進行軟組織的再平衡、最大限度降低拇外翻復發的可能，以達到減少疼痛、防止畸形進一步發展的目的。

（摘自《羊城晚報》）