探究西藥可達龍注射液治療心律失常的療效

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探究西藥可達龍注射液治療心律失常的療效

目的 本文主要是探討和分析西藥可達龍注射液運用在心率失常患者臨床治療中的方法和療效。方法 選取2014年12月～2015年12月我院治療的心律失常患者50例作為研究對象，其中阿斯綜合征2例、室性心動過速、頻發(fā)室早31例、陣發(fā)性房撲房顫12例、房速5例。對患者病癥進行分析之后實施可達龍注射液治療，并觀察其治療療效和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后產(chǎn)生了顯著的療效，其中有效率為86%（43/50）。患者不良反應發(fā)生率為6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 可達龍注射液運用在室早、室速、房撲房顫治療中能夠產(chǎn)生顯著的療效，適用于急性心衰伴有心律失常、急性心肌梗死患者臨床治療中，但是，在用藥過程中發(fā)現(xiàn)患者存在不良反應時，要能夠進行藥物減量或者停藥。

可達龍注射液；心律失常；療效

可達龍在臨床醫(yī)學中屬于Ⅲ類治療心律失常的藥物，因為其治療療效確切，很少誘發(fā)患者出現(xiàn)各種不良反應，被運用在治療各種心律失常中。針對快速型心律失常患者，利用小劑量可達龍注射藥物治療能夠產(chǎn)生顯著的療效，該種治療方法給藥方便，開始得到使用和推廣［1］。為了進一步探討和分析西藥可達龍注射液運用在心率失常患者臨床治療中的方法和療效，選取我院接受治療的心律失常患者50例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院治療的心律失常患者50例作為研究對象。其中男34例、女16例，年齡44～72歲，平均年齡56.5歲。其中阿斯綜合征2例、室性心動過速、頻發(fā)室早31例、陣發(fā)性房撲房顫12例、房速5例。急性心肌梗死患者有35例、缺血性心肌疾病6例、擴張性心肌病4例、高血壓3例、心肌炎2例。所有患者排除存在甲狀腺功能異常、靜態(tài)竇房結(jié)綜合征＞0.5 s、電解質(zhì)紊亂以及嚴重肝肺疾病等現(xiàn)象。

1.2方法

患者在入院之后接受血壓和心電監(jiān)護，連續(xù)接受3天心電圖檢查，常規(guī)接受心肌酶、生化系列、胸片、甲功五項以及心臟彩超和胸片檢查。［2］患者在接受他汀類藥物、阿司匹林以及硝酸酯類藥物治療基礎(chǔ)上配合使用可達龍生理鹽水進行靜脈緩推，然后進行靜脈滴注，控制滴注速度為1 mg/min，并口服0.2 mg可達龍藥物，患者病情得到控制一周之后停止接受靜脈給藥，轉(zhuǎn)變?yōu)榭诜o藥，結(jié)合其不同的反應來逐漸減少藥物劑量［3］。在治療前后，對患者實施24 h動態(tài)心電圖、甲狀腺功能以及肝功能測定，并對治療前后臨床療效進行比較和分析。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后產(chǎn)生了顯著的療效，其中總有效率為86%（43/50）。患者不良反應發(fā)生率為6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

可達龍藥物在臨床醫(yī)學中屬于較為常用的一種光譜抗心率失常的藥物，也屬于多通道阻滯劑的一種，對于房室和房性交界性、室性快速心律失常都具有顯著的療效，本種藥物則能夠產(chǎn)生顯著的抗心絞痛功效［4］。可達龍藥物是唯一一種具有加快氧自由基清除以及抗氧化類藥物，其主要的抗心率失常機制如下所示，首先延長患者房室結(jié)、心房和心室心肌細胞動作電位有效不應期和時程，還能夠延長浦肯野細胞動作電位有效不應期以及時程，從根本上消除患者存在的異位心率、折返，達到顯著的抗心律失常的治療療效［5］。因為可達龍在發(fā)揮出抗心律失常功效的同時，不會對其室內(nèi)傳導造成影響，也不會加劇患者心衰程度，所以，對于心臟出現(xiàn)器質(zhì)性病變、急性心肌梗死患者而言，可達龍屬于理想的一種藥物。而且，該種藥物還能夠改善其心臟血液循環(huán)的狀態(tài)，發(fā)揮出顯著的抗心絞痛療效，因此，在冠心病誘發(fā)的心率失常患者臨床治療中有著顯著的療效。

所謂多通道阻滯劑一種，可能導致患者QT間期出現(xiàn)延長，并且誘發(fā)間斷扭轉(zhuǎn)型室速，所以，患者在使用可達龍藥物治療期間，醫(yī)護人員需要對其心電圖進行監(jiān)測，QT延長超過30°則表示患者具有停藥指征，當其出現(xiàn)嚴重的心動過緩、超過Ⅱ度的房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征時，要能夠立刻停止患者的用藥，必要狀況下還要能夠引導患者安裝ICD或者起搏器之后再接受藥物治療。

可達龍藥物內(nèi)含有一定的碘，長期接受西藥注射可能導致患者甲狀腺功能受到影響，因此，對于甲狀腺功能異常的患者要能夠適當減少藥物劑量或者停止藥物治療，特別是哺乳期婦女或者孕婦要能夠禁忌使用［6］。而且，該種藥物可能導致患者出現(xiàn)肺纖維化現(xiàn)象，所以，針對接受可達龍藥物治療的患者，醫(yī)護人員還要定期對其肺功能進行檢查。

綜上所述，可達龍注射液運用在室早、室速、房撲房顫治療中能夠產(chǎn)生顯著的療效，適用于急性心衰伴有心律失常、急性心肌梗死患者臨床治療中，但是，在用藥過程中發(fā)現(xiàn)患者存在不良反應時，要能夠進行藥物減量或者停藥。

［1］柯友洋.倍他樂克聯(lián)合可達龍、門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗塞并發(fā)惡性心律失常臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2010，18：3578-3579，3581.

［2］王立英.可達龍治療冠心病合并心律失常81例療效觀察［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2011，01：8-9.

［3］劉云江.應用可達龍治療心律失常100例的臨床療效分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，03：276-277.

［4］孔 勇.可達龍治療心律失常130例臨床分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，06：79-80.

［5］溫艷芳.可達龍治療老年人室性心律失常臨床觀察與體會［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，23：119-120.

［6］耿 鋒.可達龍治療心律失常110例療效觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，12：2708.

本文編輯：劉帥帥

匡貴明
（南陽市鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院，河南 南陽 474250）

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ISSN.2095-6681.2016.09.016.02