硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的藥理分析

劉秋生（河南省博愛縣中醫院，河南 焦作 454450）

硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的藥理分析

劉秋生
（河南省博愛縣中醫院，河南 焦作 454450）

目的 分析硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的藥理作用及效果。方法 選取2015年1月～12月我院收治的輕中度高血壓患者66例，依照用藥不同分為對照組與研究組，各33例。對照組使用依那普利治療；研究組使用硝苯地平控釋片治療。組間比較。結果 兩組中研究組血壓指標改善更明顯，治療有效率更高，不良反應率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 硝苯地平控釋片對輕中度高血壓療效確切，值得臨床推廣。

輕中度高血壓；硝苯地平控釋片；藥理作用；療效

高血壓病因未明，發生與中樞神經、環境因素、內分泌失調、遺傳因素、高血脂、交感神經、膳食等有關。硝苯地平為降壓類常用藥，效果佳，既往臨床多使用硝苯地平片，需要患者多次用藥，個體依從性不佳，易出現漏服或多服，影響效果［1］。本次研究主要選取我院收治的輕中度高血壓患者66例作為研究對象，總結硝苯地平控釋片藥理作用及療效，匯報見下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的輕中度高血壓患者66例作為研究對象，依照用藥不同分為對照組與研究組，各33例。對照組，女14例，男19例，年齡51～82歲，平均年齡（62.33±4.65）歲，病程9個月～15年，平均病程（9.66±1.14）年，輕度20例，中度13例；研究組，女13例，男20例，年齡51～81歲，平均年齡（62.21±4.77）歲，病程9個月～14年，平均病程（9.51±1.23）年，輕度19例，中度14例。排除條件：①醛固酮增多癥；②肝腎功能及血尿常規異常；③嚴重心力衰竭及糖尿病等。診斷標準：①輕度高血壓舒張壓90～99 mmHg，收縮壓140～159 mmHg；②中度高血壓舒張壓100～109 mmHg，收縮壓160～179 mmHg［2］。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組使用依那普利治療，2次/1天，1次5 mg，口服，按血壓變化增加用量，最大用量40 mg/d；研究組使用硝苯地平控釋片，1次/1天，1次30 mg，口服。

治療前后，測定兩組血壓，對比血壓變化。評定對比療效。記錄兩組皮疹、頭痛、頭暈及心率加快等不良反應例數，組間比較發生率。

1.3療效標準

療效按血壓指標改善及病情緩解情況分治療無效、好轉和有效。治療有效：經治療，舒張壓恢復正常，或者較治療前下降＞20 mmHg；好轉：經治療，舒張壓較治療前下降10～19 mmHg，尚未恢復正常；無效：經治療，舒張壓較治療前無改善，或者下降＜10 mmHg。治療有效率=治療好轉+治療有效。

1.4統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗；計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1血壓指標

治療前，對照組舒張壓（105.59±5.65）mmHg，收縮壓（1 7 0.4 5±3.4 5）m m H g；研究組舒張壓（1 0 3.6 2±5.2 2）m m H g，收縮壓（1 7 1.3 1±3.6 7）m m H g，兩組指標比較，差異無統計學意義（P＞0.0 5）。治療后，對照組舒張壓（9 6.3 7±2.1 9）m m H g，收縮壓（1 3 9.4 7±2.8 5）m m H g；研究組舒張壓（8 5.2 5±2.0 7）m m H g，收縮壓（121.14±2.77）mmHg，兩組中研究組指標改善更明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2療效比較

對照組，好轉12例，有效15例，無效6例，81.82%，研究組，好轉10例，有效21例，無效2例。治療有效率為93.94%，兩組中研究組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3不良反應

對照組的不良反應率為12.12%（4/33），有4例，2例頭痛，1例心率加快，1例皮疹。研究組的不良反應率為3.03%（1/33），有1例，表現為一過性頭痛。兩組中研究組的不良反應率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

長期高血壓能引起動脈硬化，導致臟器病理改變，特別是肝、心、腎、腦等。輕度高血壓僅血壓升高，無器官損害的客觀表現；中度高血壓至少有一項器官損害，血肌酶升高，尿蛋白升高，或左心室肥厚［3］。此前，輕中度高血壓發生率較高，若無早期有效治療或延誤治療，可直接引起高血壓腎病、心肌梗死及腦出血等，危及人體健康。硝苯地平控釋片為臨床治療慢性穩定性心絞痛、冠脈粥樣硬化心臟病及高血壓等有效藥，對于器官功能有明顯改善作用，如腦、心、腎等，體內生物效應廣泛，為鈣離子拮抗藥。在高血壓的臨床治療中，本品對血管平滑肌痙攣有緩解作用，使血管收縮力及阻力降低，血壓有效下降，逆轉左心室肥厚，為首選用藥［4］。依那普利為常用藥，與其相比，硝苯地平控釋片可有效解決治療安全性及整體療效問題，尤其是腎功能嚴重不全者和特發性及遺傳性血管神經水腫者，切忌應用依那普利。硝苯地平控釋片可選擇性的抑制心肌細胞跨膜和平滑肌細胞內流作用，減弱心肌收縮力，松弛血管平滑肌，舒張血管，降低血壓。本品在體內可長時間保持血藥濃度，在腦組織及骨骼肌血藥濃度較低，肺、肝、腎、血等藥物濃度高，可快速、顯效降壓［5］。此外，本品通過激光打孔控釋技術，使體內藥物的半衰期有效延長，服用1次/d，便能達到24 h有效控壓目的，藥效比較穩定、持久，并能防止降壓幅度較大致使的不良反應，如心率加快等。

在此文，研究組治療選用硝苯地平控釋片，與依那普利（對照組）比較，血壓指標改善更明顯，治療前舒張壓（103.62±5.22）mmHg，收縮壓（1 7 1.3 1±3.6 7）m m H g；治療后舒張壓（8 5.2 5±2.0 7）m m H g，收縮壓（1 2 1.1 4±2.7 7）m m H g，而對照組治療前舒張壓（1 0 5.5 9±5.6 5）m m H g，收縮壓（1 7 0.4 5±3.4 5）m m H g；治療后舒張壓（9 6.3 7±2.1 9）m m H g，收縮壓（1 3 9.4 7±2.8 5）m m H g；治療有效率更高，9 3.9 4%＞8 1.8 2%；不良反應率更低，3.03%＜12.12%，表明硝苯地平控釋片對此病療效確切，應用有效。

綜上分析，輕中度高血壓選擇硝苯地平控釋片治療，療效佳，可推廣。

［1］李妍妍，吳 昊.用硝苯地平控釋片治療老年輕中度原發性高血壓的臨床療效研究［J］.當代醫藥論叢，2015，13（03）：287-288.

［2］陳海紅.硝苯地平控釋片治療輕中度高血壓的藥理作用和療效分析［J］.中國處方藥，2015，13（10）：67.

［3］王 俊，李運明，宣 兵，王 建.硝苯地平控釋片治療老年人輕、中度原發性高血壓臨床療效研究［J］.中國卒中雜志，2012，7（03）：172-177.

［4］王素華.硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓的療效和藥理分析［J］.大家健康（學術版），2013，7（05）：87.

［5］楊景堂.硝苯地平緩釋劑治療輕中度高血壓的療效和藥理分析［J］.大家健康（學術版），2013，7（22）：113.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.09.024.02